王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现低烧不退，大多数原因是由于慢性感染、轻度感染所导致，这种原因往往比较好治疗。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染导致的低烧不退。如果发生白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的低烧不退。如果出现单纯C反应蛋白升高，往往是病毒性感染导致的低烧不退。无论是哪种微生物在体内生长繁殖，都会产生大量毒素，这些毒素会不断刺激体温调节中枢，从而出现发烧、低烧不退的症状。但是比较少见的疾病，也会导致孩子低烧不退，比如出现风湿免疫系统的疾病，往往会有关节损伤、皮损的表现。如果是恶性肿瘤引起的低烧不退，预后不太好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现了感冒、呕吐的现象，很有可能是发生了胃肠型的感冒。这个时候需要给孩子检查血常规，观察孩子发生了哪种类型的感染。如果血常规中没有白细胞或者中性粒细胞数量的增多，是病毒性的感染所导致的感冒和呕吐的现象，可以给孩子使用小儿豉翘清热颗粒来进行消炎。还需要给孩子禁水、禁食四个小时以上，孩子呕吐的现象得到缓解之后，可以给孩子少量的喝水，或者吃淡淡的米糊，对于缓解孩子感冒、呕吐的现象，效果比较好。此外，也可以给孩子使用促进消化的药物，比如可以口服午时茶颗粒，或者消积止咳口服溶液，效果都比较好。如果发生了白细胞和中性粒细胞数量的增多，说明是细菌性的感染引起来的急性胃肠炎，也就是胃肠型的感冒，这个时候可以给孩子使用抗生素来进行消炎，比如小儿头孢克肟颗粒。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现粉红色的泡沫痰，是因为发生了肺淤血，肺部的血液是通过肺静脉回流到左心房，一旦发生左心衰竭的时候，左心房的静脉回流就会压力增加，从而会发生肺淤血的症状。所以，粉红色泡沫痰的起因就是因为左心衰竭。左心衰竭是比较常见的一种疾病，通常可以使用利尿剂来缓解左心衰竭的症状，这样粉红色泡沫痰也会减少一些。另外，睡觉的时候是不可以采取平卧位或者是侧卧位的，因为这时静脉的回心血量会增加，从而会加重心脏的负担，加重肺淤血的症状。应采取半卧位，把上半身抬高之后可以减少静脉回流的量，这样左心的压力也会减弱，肺淤血的症状也会减轻，粉红色泡沫痰也会减轻。

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感冒咳嗽期间是可以喝羊奶的，没有任何问题。因为羊奶中的免疫球蛋白含量非常高，喝羊奶可以提高人体的免疫能力。据说免疫球蛋白在人体中的作用是很多抗生素类的药物所不能替代的。通常感冒、咳嗽、流感的期间都是由病毒引起的疾病，抗生素对于病毒没有杀灭作用，反而会给人体带来很多副作用。这时候免疫球蛋白就能够有效地消灭病毒，而且能够保护人体不受伤害，也没有副作用。但是，羊奶没有治疗作用，如果咳嗽、感冒比较严重，还是需要服用药物进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎口服液或氨酚黄那敏颗粒。

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宝宝退烧出汗的时候，说明体温正在下降，这个时候体内的热量需要散发出去，不建议给孩子盖被子，可以选择薄薄的毯子，盖在孩子的肚子上，有利于孩子的散热。这个时候要及时给孩子擦干身上的汗水，并且及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子发生二次受凉的情况。另外，还要监测孩子的体温，预防孩子的体温升高。出汗比较严重的时候，有可能还会发生低体温综合征，需要注意观察孩子的病情，千万不要发生类似的情况。一定要找出孩子发烧的原因，进行病因治疗，这个时候如果有感冒的症状，需要服用感冒类的药物。

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发烧的时候是不可以洗热水澡的，但是如果精神状态比较好，而且发烧的温度也不是特别高，可以洗温水澡。洗热水澡会使皮肤表面的温度升高，反而是不利于散热的，会加重发烧的症状。 但是洗温水澡不一样，温水在体表蒸发的时候，容易带走体表多余的热量，可以帮助降低体温，也不会升高皮肤的温度。 一般情况下，洗澡水的温度需要比体温低2-3℃是比较好的，绝对不可以比体温高，只要比体温高，有可能会加重发烧的症状，洗澡的时候一定要注意，千万不能受凉，要把浴室的温度调整好，一般调整在25℃左右是比较合适的。 其次要把门窗关好，洗完澡之后需要多喝水，及时擦干净身上的水，及时穿好衣物，以免发生受凉的情况。

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咳嗽变异性哮喘，最典型的症状是咳嗽，是长期的刺激性的干咳、发作性的刺激性的干咳，往往是受到刺激性的气体、冷空气的刺激导致的。用药是比较多的，首先，是预防性的用药。在晚上睡觉之前，可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以缓解支气管痉挛的发作，对于夜间发作的咳嗽变异性哮喘，具有很好的预防作用，是可以唯一单独使用的一种支气管扩张剂。其次，需要长期雾化吸入药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可，治疗咳嗽变异性的哮喘。如果是十岁以下的儿童，可以长期雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，或者把硫酸特布他林换成沙丁胺醇，也是可以的。

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出现了一吹风就咳嗽的现象，可能与以下因素有关： 一、多见于过敏性的咳嗽，首先要去医院检查过敏原，避免接触过敏原，因为冷空气的刺激也会造成过敏性咳嗽的发作，可以使用抗过敏的药物和支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗。抗过敏的药物可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪，糖皮质激素可以雾化吸入布地奈德，支气管扩张剂可以选择沙丁胺醇或者硫酸特布他林。 二、可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实有咳嗽变异性哮喘，需要长期的抗哮喘治疗，比如睡前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，能够减弱支气管收缩的发生。此外，平时还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以长期吸入信必可来缓解症状。

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出现常年咳嗽的现象，很有可能是慢性支气管炎导致的，做一下胸部的CT往往可以确诊，还会伴随咳白色黏痰的现象。慢性支气管炎在急性期的时候，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。另外一种原因，有可能发生支气管扩张，而引起常年咳嗽的现象，每天早上都会咳大量的脓臭痰，做一下胸部CT也是可以确诊的。出现支气管扩张，每天早上都需要进行体位排痰。出现常年咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，做一下支气管舒张试验、支气管激发试验，都是可以确诊的，是由于气道高反应造成的，需要长期的吸入信必可，缓解咳嗽的症状。另外，也有可能是发生肺结核，往往会伴随着午后低热的情况，有时候还会出现咳痰和咳血。

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出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。