王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经性震颤最早期的症状是单侧手出现不自主的抖动，随着病情的进展，可以发展到双侧、上肢或者对侧的下肢、双侧下肢不自觉抖动的情况。疾病发展以后，还会伴有肌肉僵硬等等其他的运动障碍出现。另外还可以出现运动外的症状，例如注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡、四肢乏力、睡眠障碍等等。\n神经性震颤的特点就是静止性震颤，静止性震颤就是在病人安静的状态下，出现拇指以及食指搓丸样的运动，这种情况还伴有肌张力的升高。另外，一些神经性震颤是不伴有精神肌张力升高的一种运动的震颤，也叫做家族特发性震颤，这种情况多是遗传导致。

胃肠炎时可以吃主食，但并非是理念里的主食，如馒头、面包、包子、馅饼，主食实际上是清淡的粥、稀薄的粥、面条、面片。在患胃肠炎时，既有胃炎、又有肠炎，且胃肠道黏膜处于充血、水肿状态，即为炎症。此时若进食过多的食物，可能会增加胃肠道负担，因为炎症会导致蠕动欠佳，从而引起腹胀。另外会加快将食物排出，所以面包上有油时，胃肠道也基本无法耐受，进食后会产生不适感。部分患者习惯吃馒头，但是建议最好蘸点热汤、粥，使其软化，减少对胃的负担。相比吃馒头，米饭可能因为需要一粒粒地研磨、咀嚼，对胃的负担会略重。但总体上米饭和馒头的区别不大，但粥、面条可能会更好消化。另外包子、馅饼，因为有菜、有油，因此也会使胃肠道无法耐受。

患者出现腹泻感但无法排出时，若明确近期进食不洁食物，可应用少许润滑液或促进排泄的淡盐水。因消化道有自我保护本能，可将异常物质经肛门或经口排出，若此时无法排出，可能由于肠道黏膜痉挛或炎症刺激过于剧烈导致，可尝试饮用淡盐水。若长时间无法排出需观察有无发烧、恶心、呕吐、反酸、烧心及急性胃炎情况。若有发烧需检查血象明确是否由感染导致，并及时进行抗感染治疗。若由于便秘导致腹泻感且无法排出，也可进行正常治疗，服用黄连素或肠道益生菌等。若患者已经出现腹泻症状，此时需选用收敛药物对腹泻的情况进行调整。因此，若出现腹泻感但无法排出，多由于肠道痉挛导致，无需过于担心，可先改善其他症状。

食管炎患者主要服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，还有目前更新的钾泵抑酸药，即沃克，以上均可以用来治疗食道炎，也是主要的抑酸剂。还可以辅助用促动力药物，包括莫沙必利、伊托必利、马来酸曲美布汀、黏膜修复剂、黏膜保护剂或称为制酸剂，包括铝碳酸镁、铝镁加混悬液、复方铝酸铋等药物的规范治疗。若为轻度食道炎，国际上的疗程为6-8周，国内大概为4-6周，若为中度和中度以上的反流食道炎，疗程需要6-8周，好得比较快且不易复发。但是生活中也需要注意调整，原因在于此疾病属于神经肌肉疾病，若不注意容易复发。食道炎分为反流性食道炎、霉菌性食道炎、食入较烫的食物或化学物质的损伤导致的食道炎，治疗的方式大同小异，但是否容易复发取决于诱因。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经阻滞治疗是将麻醉药物或者其他激素类的药物，注射到支配疼痛或者是敏感区域的神经丛、神经干周围，起到暂时阻断神经冲动传导的作用，继而达到患者在手术中对疼痛无感的目的。其适用于治疗带状疱疹引起的肋间神经痛，或者肩颈疼痛等等慢性疼痛类疾病。\n通常在神经阻滞治疗的过程当中，药物作用约为6-7个小时，最长一般不会超过22个小时。如果手术时间不是非常长，在手术完成后能够保留术后镇痛的作用，让患者比较舒适的从麻醉中苏醒过来。如果是在疼痛治疗的领域，可以加上激素类药物来延长其作用时间，减轻炎症反应，最终达到治疗的目的。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
午睡的时候一直在做梦，说明大脑一直处于浅睡眠的状态。这种情况出现可能与入睡之前上午的精神持续比较兴奋，或者经历的事情比较复杂，还有中午进食过多的食物，都会导致睡眠不深，感觉午睡一直在做梦，说明大脑皮层常一直处于比较兴奋的状态，所以做梦就比较多。\n这种情况一般不会对人身体有很大的影响，因为午睡本身的时间就不应当过长。如果做梦觉得影响到身体的恢复、大脑的恢复，可以调整作息，并且在必要的时候，在医生的指导下应用一些药物，但是尽量以调整心理状态为主，缓解午睡时一直做梦的情况。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
体内无机盐不足，应当注意饮食，因为体内无机盐主要从食物中获取，如果出现了身体内无机盐缺乏的情况，可以服用以下一些食物：\n第一、多吃豆制品、牛奶、乳制品、鱼类等食品。\n第二、包括多吃牛肉、羊肉，以及坚果类食物，例如核桃、榛子、开心果等。\n第三、应当多吃粗粮，并且适当多吃水果，例如苹果、李子、花生、红薯、香蕉、西红柿、瓜子、海带，同时动物内脏、肝脏等都会含有无机盐比较多。\n身体当中常见的无机盐，包括钙、铁、锌、硒、镁等离子，是人体生长发育必需的元素。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼时的放血疗法放的是静脉血，而静脉血里二氧化碳含量比较多，血里氧气的含量比较低，静脉血的颜色就呈现黑红色，是正常情况。中医当中的放血疗法又称为刺血疗法，是中医古老的治疗方法。\n针刺穴位或者体表曲张的小静脉，放出少量血液，可以治疗发热、头疼、中暑、咽喉肿痛、眼睛红肿和疼痛、急性腰扭伤、关节损伤、慢性肌肉劳损、陈旧性跌打损伤、下肢静脉曲张等多种疾病。放血疗法可以减轻局部软组织的压迫力，促进血液循环，以达到消炎、消肿、止痛的功效。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
焦虑症、抑郁症是不能自愈的，但是焦虑症和抑郁症并不存在器质性的病变，而且焦虑、抑郁情绪与焦虑症、抑郁症并没有非常清楚的界限，所以焦虑症、抑郁症通过严格的、规范的、专业的药物、心理支持治疗是可以被治愈的。\n正常人其实都有焦虑或者抑郁的情绪，也经常会出现此类的不适的症状，但是这些情绪可能会很快的消失，程度也没有那么重。所以，部分特殊情况的患者由于当下一些特殊的具体压力事件引发的，随着外界压力事件的解除，可能有一定程度的自愈性。但是，通常还是需要进行专业的治疗，如心理治疗以及接受药物治疗。治疗焦虑抑郁症的药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。同时，应当避免出现侥幸等待自愈的情况而延误专业的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
芬必得是非甾体抗炎药，治疗头疼的效果要看是什么样的头疼，因为芬必得对肌肉疼痛的缓解效果是比较好的，也就是说如果头疼是比如颈椎病或者肌肉引起的疼痛，那它还是有比较好的效果。 如果头疼是神经性的头疼可能效果就不会太好，有一些女性特别是在月经期的时候，月经前后会有一些跟月经相关的周期性头疼，芬必得也可以起到比较好的效果。 总体来讲，芬必得治疗头疼不是最好的选择，但是有一些特殊类型的头疼芬必得是比较有效的。 如果手头没有其他的药物可以得到，只有芬必得这一类的药物，是可以尝试去缓解一些头疼的。 大多数的情况下，芬必得吃1-2次可以把头疼的症状缓解，如果头疼吃芬必得缓解了那就可以不用去医院，吃芬必得就可以，如果吃2-3次芬必得效果不好还是建议尽早的去医院明确头疼的原因，或者是看一看血压高或者低，有没有其他的情况引起的头痛。