王莹

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
小儿肺炎有可能传给大人，受三个因素影响，即病原、感染途径、大人的抗病能力。小儿肺炎是否会传染给大人取决于宝宝感染了什么样的病原，一般肺炎的传染性有限，新冠状病毒、甲型和乙型流感病毒等导致的肺炎，都有比较强的传染性。临床上还可以见到腺病毒肺炎，有明确的传染性。支原体感染有家庭群居现象，所以支原体肺炎也有传染性。宝宝与大人密切接触建立了宝宝与大人之间的感染途径，大人抗病能力的强弱决定了小儿肺炎能否传给大人，外因是条件，内因才是根本。如果因为孩子生病引起家长焦虑、紧张、饮食不规律、夜间睡眠差，导致机体抵抗力下降，就容易被孩子传染。如果孩子患肺炎，应该与家庭健康成员隔离，特别是要注意口和口之间的距离，要戴口罩、勤洗手、分室居住，而且要打开门窗通风换气，保证充足的睡眠和充分的营养，保证自己的健康才能更好的照顾孩子。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
临床上很少强调小儿肺炎有几个阶段，不像传染病，比如麻疹分潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。小儿肺炎应该有前驱症状，叫前驱期，有发病期，还有恢复期。前驱期应该是指肺炎发病的初期上呼吸道感染的症状，随着病情逐渐往下蔓延，引起了肺炎。肺炎的发病阶段有咳嗽、发热，甚至有喘息，进入恢复期以后患者的体温应该是降至正常，而临床表现逐渐消失或者明显减轻，X线的表现是肺部的炎症范围缩小或大部分吸收。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
如果有条件可以每天消毒一次，紫外线消毒灯的主要原理是通过紫外线照射穿透微生物的细胞膜，破坏各种病毒、细菌、寄生虫以及其他病原体的DNA结构，使细菌当即死亡或不能繁殖后代，破坏及改变微生物的DNA结构，从而达到消毒、灭菌的目的。紫外线灯消毒简便、易操作，可以重复和多房间使用。在使用紫外线灯进行消毒的过程中，对人体会造成一定副作用，比如损害皮肤、眼睛，所以消毒期间避免进入消毒房间。消毒完成后人也不要马上进入房间，最好在半个小时后再进入，减少身体的伤害。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处，是非特异的，主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛，也有少数病人会表现为胃肠道的反应，比如腹痛和腹泻。随着病情的发展，病人会出现发烧的症状，体温在37.3℃以上。 还会出现呼吸道相关症状，包括咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛等。随着症状的加重，病人会在一周后出现呼吸困难、胸闷、气短，甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞百分比降低，肺CT会发现肺部有磨玻璃样的改变。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
肺结核和新型冠状病毒肺炎的病变都在肺部，都可以飞沫传播，也会有咳嗽、发热的症状，都是传染性疾病。两者的区别如下：1、病原不一样，肺结核的病原是细菌，由结核分支杆菌感染引起来的慢性传染病，新冠状病毒肺炎的病原是病毒，即新型冠状病毒，属于急性传染病。2、病程和治疗时间不一样，肺结核是慢性传染病，药物治疗时间至少6个月以上，新型冠状病毒肺炎是急性传染病，药物治疗的时间比肺结核短得多。3、传染期不一样，肺结核只要排菌阳性就会传染，时间可达数月或数年，新型冠状病毒的潜伏期最长24天，治愈出院再隔离14天就可以。4、治疗用药不一样，肺结核有特异性抗结核的用药，新型冠状病毒肺炎没有特效药，以对症治疗为主。5、诊断方法不一样，肺结核由细菌培养或一般的胸片就能诊断，比如原发性肺结核、粟粒性肺结核、肺结核空洞通过影像学就可以诊断。而新型冠状病毒肺炎的诊断方法是核酸检测和基因测序，肺CT有特异性病毒感染的征象，通过一般的胸片诊断困难。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
如果有条件可以每天消毒一次，紫外线消毒灯的主要原理是通过紫外线照射穿透微生物的细胞膜，破坏各种病毒、细菌、寄生虫以及其他病原体的DNA结构，使细菌当即死亡或不能繁殖后代，破坏及改变微生物的DNA结构，从而达到消毒、灭菌的目的。紫外线灯消毒简便、易操作，可以重复和多房间使用。在使用紫外线灯进行消毒的过程中，对人体会造成一定副作用，比如损害皮肤、眼睛，所以消毒期间避免进入消毒房间。消毒完成后人也不要马上进入房间，最好在半个小时后再进入，减少身体的伤害。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
不发烧、咳嗽应该不是冠状病毒感染，冠状病毒的确诊要看有没有冠状病毒肺炎的流行病学史，还要看临床表现，具体如下：1、有发热、咳嗽、乏力的临床表现；2、肺CT显示肺上有典型病毒感染的征象；3、血常规显示白细胞总数正常或降低、中性粒细胞比例降低，尤其是淋巴细胞的百分比是降低的。如果有流行病学史加两条临床表现就可以拟诊为疑似病例，或者没有流行病学史但有三条临床表现也可以拟诊为疑似病例，即刻隔离进行下一步的检查，包括核酸检测和基因测序。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒肺炎绝大多数患者有咳嗽的症状，而新冠病毒的主要靶器官是肺部。但单纯咳嗽不一定就是新冠肺炎，但在疫情时期应该特别重视才行。新型冠状病毒肺炎以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现，少部分病人有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻的症状，但现在轻症病人很多，临床症状不典型，也会有轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，以及轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状。所以有咳嗽表现应该注意其它的伴随症状，比如发热、乏力等。一旦出现发烧的临床表现，应该积极到辖区指定医院发热门诊就诊，做相关检查，甚至核酸检测。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
大多数肺炎的小儿经过咳嗽、发热，甚至喘息、呼吸困难等临床经过，治疗一个星期左右就可以痊愈。严重的小儿会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、皮下气肿，以及肺脓疡、胸腔积液或积脓、严重的酸中毒、呼吸机相关性肺炎，还有多重耐药、过度使用抗生素造成的真菌感染、多脏器功能衰竭，甚至有缺氧严重导致的脑瘫，最终导致死亡，出现重症肺炎的原因与感染病原的种类、数量、毒力，以及与患病孩子的抗病能力、临床治疗是否有效或及时等都有关系。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
儿童患肺炎后身体受到一次重创进入恢复期，机体会逐渐修复损伤。生病期间对于身体来说是负氮平衡，摄入少、消耗多，恢复期时机体进入正氮平衡，机体会代偿性地把肺炎期间的损失补回来，所以小朋友会吃的好，睡得好。家长就应该好好的利用这段时间，做容易消化，富含蛋白质，适合宝宝口味的饮食，帮助宝宝把损失补回来。可以补充各种鱼类、肉类、鸡蛋和新鲜蔬菜、水果，干万不要吃太油腻、太甜、太咸的饮食，一定不要急于求成，应该少量多餐。