王芳

干燥综合征血沉增快的原因主要可能跟患者病情活动所导致的血清免疫球蛋白水平的明确升高是相平行。另外，干燥综合征免疫球蛋白三个克隆当中，IgG的水平是最为重要。血清当中，在病人病情活动的时候，外周血的IgG水平明显升高，IgG会大于一千五百...

无痛结肠镜检查过程一般无不适感，但普通结肠镜检查痛苦较大。正常人体结肠约长2m，甚至更长，肠道存在弯曲，包括乙状结肠、肝区、脾区，弯曲部位角度较大，检查较困难，患者痛苦较大。若患者接受过腹部手术、绝育手术，存在腹部炎症、腹膜炎病史，易存在腹腔粘连，进行结肠镜检查则较为痛苦。此外，医生操作手法同样影响该项检查的痛苦情况，但主要与患者肠道情况及肠道敏感度相关。

当发生低血糖时，建议立即食用3-5颗水果糖，或者饮用150mml果汁，可以迅速升高血糖。低血糖分为糖尿病性低血糖以及非糖尿病性低血糖，具体分类如下：1、糖尿病性低血糖：指血糖数值≤3.9mmol/L，伴有一系列低血糖症状，如心慌、手抖、出冷汗以及极度饥饿感。如果出现上述情况，应立即进食，迅速升高血糖，低血糖对人体的危害较大；2、非糖尿病性低血糖：指血糖数值≤2.8mmol/L，导致非糖尿病低血糖的原因包括进食不足、消耗过大、能量补充不足等。某些特殊疾病，如胰岛素分泌过多的胰岛细胞瘤等，也会导致出现低血糖，升糖激素过低时，如垂体功能不全、肾上腺功能不全等原因，会导致升糖激素分泌出现问题，可能出现低血糖。

降低血糖的激素只有胰岛素，而升高血糖的激素较多，包括生长激素、肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素等。胰岛素由胰腺β细胞所分泌，属于蛋白质类的激素，能有效帮助身体降低血糖。胰岛素只能通过皮下注射，而且没有通过口服的胰岛素。因为蛋白质通过消化系统可以被消化，如果为口服的胰岛素，可能无法发挥作用。随着科技以及工艺的进步，可能在将来研发出可以通过口服的胰岛素制剂。胰岛素根据作用的时间分为长效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素及中效胰岛素，根据患者的不同情况，可以选用不同种类的胰岛素帮助降低患者血糖。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道的传染病，其传染性较强，多见于儿童，临床特征主要有发热伴流涕、咳嗽、眼结合膜炎及特殊麻疹黏膜斑和全身广泛性皮肤斑丘疹。典型麻疹前驱期症状有上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、流涕及流眼泪、畏光等症状，同时可以伴有不同程度的全身不适。发热主要表现为日低夜高，而且逐日升高，甚至可高达39℃、40℃以上。对于婴幼儿来说有可能会发生高热惊厥，年长的孩子有可能会诉说有头痛、头晕或乏力、嗜睡等症状，咳嗽也会逐日的加重，多半是干咳，同时有可能会伴有声音嘶哑等喉炎的表现，年幼的孩子也有可能会出现呼吸困难或者呼吸急促的表现。同时有些孩子可能还会出现一些胃肠道不适的反应，比如说纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。另外，它的特征性的体征是在发热2-3天以后，在口腔颊黏膜处，即第一磨牙的颊黏膜上面可能会出现克氏斑又叫麻疹黏膜斑，是麻疹前驱期的特征性体征，具有早期诊断意义。起病发热3-5天以后，克氏斑出现以后的1-2天，患儿全身可能会出现皮疹，皮疹的顺序一般有个特点，即从耳后、发际然后逐渐波及颈部、头面部，然后自上而下到胸部、躯干部以及四肢，最后达手脚心，一般这个过程会持续2-3天，同时疹子出去以后逐渐进入到麻疹的恢复期。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性很强，而且多见于儿童，流行季节一般为每年冬春季，是国家法定的乙类传染病，所以如果临床上发现麻疹患者或者疑似患者，一定要上报传染卡，而且同时要给予隔离治疗。麻疹的早期临床特征主要为发热、流涕、咳嗽及眼结合膜炎，同时伴有特殊的麻疹黏膜斑及广泛躯体皮肤斑丘疹，而且会合并中耳炎、喉气管炎、肺炎及麻疹脑炎或者亚急性硬化性全脑炎等并发症。目前还没有特效抗麻疹病毒的药物，我国自1965年以后开始普种麻疹减毒活疫苗后，麻疹发病率显着下降，而且WHO给予的目标是在2020年能够局部的地区消灭麻疹。麻疹的潜伏期一般为6-21天，平均是10天左右，麻疹病毒它在体外极易失活，而且它对热以及干燥、紫外线等比较敏感，所以煮沸以及日照，和一般的消毒剂均能达到灭火麻疹病毒的作用，它在56℃下30分钟，即可以达到灭活的目的。麻疹病毒随着患者的飞沫排出体外，一般在室温下活力可以维持大概34小时左右，如果病毒悬浮于含有蛋白质的物体内，存活时间可能会延长一些，所以麻疹患者一般的隔离期为出疹后5天，但是如果合并有肺炎以后，他的隔离期应该延长至出疹后10天。

麻疹是一种急性呼吸道传染病，它的传染性很强，如果发现孩子出现发热，同时伴有躯干部的红色皮疹或咳嗽、流涕等症状的时候，家长一定要尽快的带孩子到医院发热门诊或者是感染性疾病科就诊，同时要注意戴上口罩防护。如果孩子确实被诊断为麻疹，应该根据医生医嘱住院或居家隔离休息以及治疗，防止将病毒传染给家人或其他小朋友，并且要按照卫生防疫人员的建议，对周围密切接触过的患者的高危人群及时接种麻疹疫苗。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键之所在，因此家长务必要按照预约的时间，及时带孩子去接种麻疹疫苗，如果发现孩子有疫苗漏种情况，我们要尽快的到接种门诊去补种疫苗。患者在家里或者是送医院隔离治疗的时间，一般是要到初诊后的5天，如果说合并有肺炎隔离期应该延长到出疹后的10天，同时患者的居室应该保持空气清新，要勤晒衣被，但是患者不宜直接吹风或者是过分闷热，应该卧床休息到体温正常以及皮疹消退为止。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性的呼吸道传染病，一般根据患儿有没有麻疹患者的接触史，以及麻疹的流行季节，还有麻疹的典型临床症状，就是发烧3天然后出疹3天，疹退3天，一般可以做出来临床诊断。如果我们需要确诊麻疹，还需要做一些病原学方面的检查及细胞学方面的检查，我们可以取鼻咽拭子的分泌物，或者是尿液的沉渣做细胞涂片，可以发现嗜酸性包涵体增多，这个对麻疹是有诊断价值。麻疹抗体一般采用免疫荧光检测法来检测，这个一般是在麻疹发病3天以后就可以检出的，并且会持续到28天左右。如果患儿在1个月内没有接种过麻疹，而血清麻疹的IgM抗体阳性，就可以实验室确诊为麻疹病例。同时可以留取患儿的急性期和恢复期的双份血清，来检测麻疹的IgG抗体。如果恢复期的血清抗体的滴度有4倍以上的增长，对于麻疹的诊断也是有价值的，可以作为一个回顾性的诊断依据。同时我们还可以通过检查鼻咽拭子分泌物里的麻疹病毒，做出实验室确诊病例，有些孩子还需要做一些X线检查，或者是心电图以及脑电图方面的检查。

麻疹疫苗的接种对象一般为8个月以上的易感患儿，2次接种一般是在1岁半或2岁之间，这样可以减少初次免疫失败，有些建议是在7岁左右进行再接种。一般麻疹疫苗的接种反应，可能是注射部位出现一些烧灼感或刺痛感，个别的孩子可能会在接种过疫苗后的1周左右会出现一些发热，一般都是低热不会超高热，或者局部皮疹。有些罕见的接种反应，可能会有一些局部硬肿、硬结或触痛或者是喉部的不适，以及恶心、呕吐、腹泻等反应；极其罕见的反应有过敏反应，或者是一过性关节炎或者关节痛，这些都是很罕见或很少见的反应。一般疫苗的禁忌症是妊娠期的妇女，及对青霉素、鸡蛋过敏的孩子，还有一些就是伴有发热呼吸道的疾病或者活动性的结核、血液病或者恶性肿瘤的患者，以及原发性或者继发性的免疫缺陷病，或者是正在接受免疫抑制剂治疗的患者。另外还有就是个人或者有惊厥家族史的患者，或者是有脑外伤史的患者也属于禁忌接种对象。接种过疫苗以后要在接种点观察30分钟左右，如果没有异常反应再离开接种门诊，同时回家以后注意多休息、喝开水，一般24小时内不建议洗澡，注意避免受凉。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于儿童，流行于每年冬春季节，主要临床表现有发热、咳嗽、流涕以及眼结合膜炎和特殊麻疹黏膜斑和全身广泛性皮肤斑丘疹。麻疹一般康复比较顺利，但是也有可能会引起严重并发症，比如中耳炎、喉支气管炎、重症肺炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，这些有可能会危及患者生命。目前没有特效的抗麻疹病毒药物，重型麻疹大多数是由于患者体弱多病，而且有其他基础性疾病，比如营养不良、免疫力低下或伴有继发性细菌感染，或者合并有血液、肿瘤等基础性疾病，这样可以使麻疹的病情加重。有些孩子会出现高热40℃以上，持续不退甚至伴有严重的中毒症状或休克症状，临床表现主要有神志不清或反复惊厥、呼吸急促或发绀，以及皮疹密集呈暗红色，甚至融合成片或者呈出血性皮疹。有些孩子重症的有可能还会引起内脏的出血或者呕血、咯血、便血等，这是我们所说的出血性麻疹，有些孩子可能会出现休克型麻疹，或者是有些孩子合并有细菌性肺炎或腺病毒肺炎等，这些都有可能会引起心力衰竭，甚至导致死亡。