王芬

厨房油烟是导致患者罹患肺癌的一个非常重要的原因，我国女性罹患肺癌主要是由厨房油烟引起的。油和动物蛋白在高温下会分解产生致癌物质；有相关研究将厨房油烟冷凝后，涂抹在小鼠的皮肤上，可以诱发小鼠的皮肤癌。国外在研究EGFR受体拮抗剂时，发现有一类靶向药对东方不吸烟的女性有较好的治疗效果，主要原因是由于东方女性的肺癌多数是由厨房油烟引起的。

肺癌的免疫治疗是肺癌治疗中的一个重大突破。免疫系统是机体的防御系统，可以消除机体中出现的有害细胞，机体的免疫系统在肿瘤细胞的诱导下，免疫细胞无法识别肿瘤细胞，但免疫治疗可以帮助免疫细胞重新识别肿瘤细胞。目前，已经研制出多种免疫药物，如针对免疫检测点的药物纳武单抗以及Keytruda类药物，主要针对PD-1/PD-L1细胞通路进行治疗，副作用较小且疗效较好，可以延长患者的生存期。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌的中医药治疗历史悠久，中医药治疗肺癌具有较好的效果。如果患者肺部出现慢性炎症，通过中医药治疗可以阻止疾病发展为肺癌；肺癌术后，通过中医药治疗可以使患者尽快恢复，减少肺癌复发转移的几率；中医药可以减少放化疗的副作用，增强放化疗的疗效；中药可以改善患者的体质，延长患者的生存期。建议患者在中医师的指导下进行中医药治疗。

肺癌的预防方法主要包括： 1、针对肺癌的致病因素进行预防：如避免被动吸烟； 2、积极治疗肺结核以及支气管炎等肺部疾病，积极进行体检； 3、远离致癌的环境，开抽油烟机预防厨房油烟； 4、尽量不选择容易导致尘肺、矽肺的工作； 5、注意针对空气污染的防护：家内可备空气净化器，出门可戴防雾霾口罩； 6、如果有肺癌家族史，需定期到医院进行检查。

中医药治疗胃癌历史悠久。胃出血、呕血、反酸以及烧心等均有较多的记载，胃癌的相关症状也记载于中医书籍中。中医药可以阻止胃癌的发生，可以阻止慢性胃炎、胃溃疡等疾病发展为胃癌；中医药可以促进患者术后的恢复，可以减轻患者放化疗后出现的副作用；如果患者出现吐血、恶心以及呕吐等症状，使用中药进行治疗，效果良好。

对防治胃癌有益的食物主要包括： 1、葱、姜以及大蒜均能预防胃癌，尤其是大蒜，大蒜具有杀菌的作用，可以清除胃中的幽门螺杆菌； 2、西兰花、花苞菜、紫甘蓝、圆白菜以及西红柿等均对胃有益，其中，西红柿含有番茄红素与丰富的维生素，可以减少胃内产生的自由基，可以预防胃癌； 3、洋葱中的物质具有能直接杀灭癌细胞的作用； 4、红薯也可以防治胃癌。

胃癌的常见病因主要包括： 1、饮食习惯：食用含致癌物质的食物或高盐饮食，含致癌物质的食物如隔夜饭菜以及腊肉、泡菜等亚硝胺盐含量较高的食物，盐分较高的食物容易引起胃黏膜损伤，进而引发胃癌； 2、幽门螺杆菌感染：60%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关； 3、胃部慢性炎症：慢性胃炎、慢性胃溃疡以及胃内息肉均可能引发胃癌； 4、家族遗传：胃癌具有一定的家族遗传性。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
首先，要鉴别胃溃疡的良恶性，建议发现胃溃疡一定要做一个活检或者做一个NBI放大内镜，在确保溃疡是个良性溃疡以后再进行治疗。如果有胃溃疡，还是强调要做进行幽门螺杆菌的检测，如果检测出HP是阳性的，就要同时治疗幽门螺杆菌，防止因为幽门螺杆菌导致溃疡的发生。如果HP是阴性的或者根除HP以后，还是要使用抑酸药，如老百姓比较熟悉的拉唑类的药物，还要用黏膜保护剂，像铝碳酸镁，还可以用一些益生菌类的药物，比如说双歧杆菌等，都可以促进溃疡的愈合。在胃溃疡的治疗过程中要强调随访，就是病人在治疗以后一定要复查胃镜。胃溃疡的治疗周期大概是4-8周，至少是6周时间。6周时间以后，病人要复查胃镜，确保黏膜完全愈合。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
临床上胆汁反流性胃炎有些是因为胆囊切除所导致的，胆囊是一个胆汁储存的仓库，胆囊切除以后，排泌出的胆汁没有胆囊仓库的浓缩和储存，就流到了十二指肠，可能会导致十二指肠的胆汁比较多，容易反流到胃内。像这种情况，根治的话会有一定的难度。当然不吃甜食、不抽烟可能会减少胆汁反流的频率。另外，要用一些综合胆酸的药物，像铝碳酸镁，要用一些促进胃肠动力的药，比如说多潘立酮等等，这样综合治疗，才能够治疗胆汁反流。所以胆汁反流想根治其实是比较困难的，需要饮食、生活习惯、药物各方面去配合。如果饮食不注意，生活习惯不注意，患者没有去吃药，胆汁反流根治其实不那么容易。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胃肠炎的患者一般是病从口入，通俗点说就是细菌在肠道内需要营养，患者吃得越好细菌就活动的越厉害，病人的症状就发作得越厉害，所以急性胃肠炎的患者要禁食，最好是不吃东西，这叫做饥饿疗法。患者要吃的话就吃点白粥就可以了，其他的如牛奶、豆浆、肉、菜、汤等都不要沾。然后配合着大量地喝糖水、喝盐水，喝糖水、喝盐水就像静脉输液一样，可以防止电解质的丢失。