王芬

头颈部肿瘤的发病率和死亡率分别位于全部肿瘤发病率和死亡率的第六位和第八位。在全世界范围内，头颈部肿瘤每年的发病人数约为50-60万，死亡人数大概为30万。近几年，我国头颈部肿瘤的发病率和死亡率在逐渐升高，其中，甲状腺癌发病率升高速度最快。头颈部肿瘤是一种恶性肿瘤，发病率属于恶性肿瘤发病率的前十。大家需要高度重视头颈部肿瘤。

胃癌的高危人群主要包括： 1、反复幽门螺杆菌感染的人群； 2、具有胃癌家族遗传史的人群：如果父母患有胃癌，子女也是胃癌的概率增加； 3、具有不良生活习惯的人群：如长期食用泡菜以及烤肉等食物，或吃饭不规律均可能引发胃癌； 4、患有慢性胃炎或慢性胃溃疡等慢性胃部疾病的人群； 5、有胃的癌前病变的人群：如胃部出现肠上皮化生的患者； 6、患有胃息肉的人群。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
胆汁反流主要是十二指肠乳头分泌出的胆汁，反方向流到胃内，称之为胆汁反流。胆汁反流可能跟胃的蠕动比较差、胃的动力比较差或者胃和十二指肠之间的压力差有关。从饮食上来说，胆汁反流的患者，尽量少吃甜食。因为有些病人会胆汁反流，口苦就吃甜的，但是越吃甜的口越苦，胆汁反流就越厉害。另外，胆汁反流患者要注意不要抽烟，因为抽烟会影响胃的动力，可能会加重胆汁反流的情况。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胃肠炎的发病的原因可能有两种，第一种是胃肠型感冒，就是中国人说的肚子受凉了，胃肠型感冒不表现为打喷嚏、流鼻涕，而是表现为腹泻、拉肚子，但可能是一种非细菌性的炎症，也可能是由病毒所导致的。第二种，可能就是细菌感染，比如说患者在外面吃了不干净的食物，可能就会导致急性胃肠炎。急性胃肠炎，主要表现是腹泻、呕吐、腹胀等等。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
当有上腹不适、反酸烧心或者胃痛、贫血等症状时，我们都提倡做胃镜。如果症状不严重，只是胃有点胀、有点嗳气、反酸这些症状，可以考虑就是只查一下幽门螺杆菌，这个是我们国家的幽门螺杆菌检测和治疗的策略。但是如果患者大于35岁，有一些报警症状，比方说痛、消瘦，有贫血等等，还是提倡做胃镜。总结一下，如果症状不严重可以考虑先杀幽门螺杆菌，然后再观察。如果杀幽门螺杆菌以后症缓解，没有什么不舒服了，可以考虑不做胃镜。但是如果有症状，不舒服，提倡做胃镜，以避免漏诊误诊。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
脂肪肝的病因其实有很多种，但是单纯从预防的角度上来说，还是要管住嘴，太油腻的东西都不能吃，但是也不能矫枉过正，完全吃素食，结果导致脂肪在肝脏内重新分布。治疗方法：第一、还是要控制饮食；第二、适当增加运动；第三、可能要用一些药物，别小看脂肪肝，脂肪肝可以导致肝脏细胞的损伤，如果出现转氨酶升高的话，也需要用一些降酶、护肝的药物去治疗脂肪肝。治疗脂肪肝的药物，包括甘草酸类的药物，比如说甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽以及有些中药制剂，比如护肝宁等。还有一个药物叫做多烯磷脂酰胆碱，这个药也是不错的。另外，还有一个专门针对酒精所导致脂肪肝的药物，比如说上市的美他多辛这类药物，可以治疗酒精性肝病。

首先需要明确引起肿瘤的病因，尽量远离肿瘤的病因，进而做到肿瘤的一级预防。如果肿瘤的形成与生活习惯、接触的化学物质、生物物质、物理因素、机体的免疫功能以及机体内环境等因素相关，需要保持良好的生活习惯并远离肿瘤的致病因素。比如，吸烟与饮酒容易引发肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、胃癌以及肝癌等肿瘤疾病，需要戒烟、戒酒来做到肿瘤的一级预防。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胰腺炎处理原则都是一样的，比如不能吃东西、胃肠减压、用抑制胰酶分泌的药物、用抗生素、用抑酸药物等等，但是它最根本的治疗方法还是针对病因治疗，比如说解除胆道结石、胰管结石的梗阻。让病人以后不要暴饮暴食，要戒酒，减轻高钙血症，减轻高甘油三酯血症等等。病人如果进入慢性胰腺炎的阶段，也要注意让病人少食多餐，不要吃油腻的食品。当然，如果患者有胰管的结石，要想办法把它解除，如果出现胰腺外分泌功能不足的情况，比如说病人长期腹泻，就要补充一些胰酶制剂，即补充胰酶消化酶，促进病人消化功能的恢复。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎，就是各种病因所导致的胃粘膜上皮的不伴有萎缩的病变性胃炎，就称为非萎缩性胃炎，这个定义是跟萎缩性胃炎相区别的。慢性浅表性胃炎的病因其实有很多很多种，比较多的就是幽门螺杆菌（HP）感染，导致组织学上的胃炎。另外，如果比较喜欢吃辛辣刺激的食品，也可以导致胃炎的发生。其实很多病人在做胃镜检查，如胃黏膜组织活检，都可能有慢性胃炎的表现。所以如果只是慢性非萎缩性胃炎，如果没有任何症状的话，建议不需要处理，也不要担心的。如果有症状，以控制症状为主，如果伴有HP的感染，根据HP治疗就可以了。

内分泌与肿瘤的关系非常密切，乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌以及甲状腺癌等肿瘤疾病均与内分泌相关。研究结果显示，内分泌紊乱的患者容易发生肿瘤。内分泌紊乱可能会导致患者肥胖，肥胖将导致患者患大肠癌以及乳腺癌等肿瘤疾病的几率增加。由于内分泌紊乱会导致月经持续时间较长，乳腺长期受到雌激素的刺激，使患者容易发生乳腺癌。