王琳

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
通常如果蜘蛛痣的数量比较少，或者范围比较小，个头也比较小，这种可以不需要特殊处理，如果觉得有碍美观或者是想要治疗，可以选择激光等办法。但是不能单见蜘蛛痣，就是去治疗蜘蛛痣，因为很多人的蜘蛛痣可能和肝脏的疾病有相关性。所以如果发生了蜘蛛痣，尤其是数量比较多或者是比较明显的蜘蛛痣，要进行肝功的检测，如果肝功有问题，要对症治疗。因为很多皮肤上面的疾病，都和内脏系统有一定联系，所以见到这个就提示可能需要做相关的检查，以免耽误了患者的病情。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童急性喉炎大多由病毒或者细菌感染引起，大多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在流感、麻疹、肺炎中并发。\n临床出现急性喉炎需要尽快治疗，治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素，用于控制感染，消除水肿，减轻喉梗阻的症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙，也可以用地塞米松、氢化可的松等肌肉或者静脉给药。雾化吸入可以加速咽部炎症以及水肿的消退，并稀释分泌物，有利于咳出。如果出现四度呼吸困难，对于药物治疗无效者，应及时做气管切开术。\n在治疗期间应该注意患儿的营养与电解质的平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心衰。尽量使患儿安静休息、减少哭闹，以免加重呼吸困难。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
四岁宝宝总是夜里流鼻血，有可能是宝宝鼻腔黏膜比较干燥，并且毛细血管脆，如果晚上睡觉的时候手不慎碰到鼻子，或者手揉到鼻子，有可能导致毛细血管破裂而引起流鼻血，检查鼻腔会发现在宝宝鼻中隔的黎氏区看到黏膜充血、糜烂。所以，宝宝如果总是夜里流鼻血，很有可能和宝宝患有慢性鼻炎，出现鼻腔黎氏区毛细血管破裂流血有关系。\n宝宝如果有慢性鼻炎，需要在宝宝睡觉之前用红霉素眼膏涂抹在鼻腔里面，白天需要给宝宝滴儿童型的薄荷油滴鼻液，可以润滑宝宝的鼻腔黏膜，使宝宝鼻腔黏膜弹性增加。这样治疗一段时间以后，只要保持鼻腔黏膜湿润，宝宝流鼻血的情况可以得到缓解。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
不建议带着鼻炎怀孕，如果有鼻炎的症状，如果怀孕期鼻炎发作，可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，影响鼻部的呼吸。这样也可以造成由于鼻气流量减少，体内的氧气也会缺乏，不利于胎儿的发育。\n鼻炎的患者体内抵抗力下降，会出现炎症在体内的蓄积，对胎儿的发育不利。所以有鼻炎的患者，建议在怀孕之前把鼻炎的症状控制好，尽量避免怀孕后鼻炎反复发作。在怀孕之前需要通过治疗或者适当的药物控制，控制鼻炎的症状，鼻炎症状控制以后再怀孕，有利于胎儿的发育。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
跑完步出现鼻子疼痛是由于经过剧烈的运动以后，由于空气刺激鼻腔黏膜，呼吸频率加大、过快，出现剧烈的运动，造成鼻腔内空气流通过快，带走过多的水分，出现鼻腔黏膜的疼痛。\n这时可以用薄荷油滴鼻液或者生理性海水喷鼻腔，使鼻腔黏膜湿润、光滑，这样可以立刻缓解鼻子疼痛的症状。对于有慢性鼻炎、过敏性鼻炎或者是鼻窦炎的情况，更容易出现跑步后鼻子疼痛。所以对于有鼻炎的患者，在跑步以后可以适当用一些生理性海水喷鼻，或者薄荷油滴鼻液滴鼻，可以缓解症状。在平时的生活中尽量减少感冒的次数，如果鼻炎发作，需要积极治疗鼻炎。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
正常的外耳道有耵聍腺，会分泌正常的分泌物，叫耳屎或者叫它耳疔。耳屎一般比较松软，不用处理，自己可以掉出来或者用小指头轻轻地抠，可以把它给抠出来。但是有些人耵聍腺比较旺盛，分泌的耵聍比较多，也就是分泌的耳屎比较多，长期以往可以形成大量的耵聍，堵塞在外耳道内并且变干、变硬。有的时候可以和外耳道壁粘连，这时候可以引起听力下降，并且引起外耳道的疼痛，这时候需要到医院进行处理。首先用碳酸氢钠滴耳液泡耳朵，基本上是2-3天的时间把耳耵软化，软化完以后再到医院进行外耳道的冲洗，把耳疔冲出来。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耵聍栓塞取出来是否疼，这与栓塞的部位及本身情况而定，若直接取出，会疼痛，且会引发其他不良情况。因此，在取之前都会将其泡软，这时就不会疼痛。所以，也无须过担忧疼痛的情况。\n耵聍栓塞如果在外耳道内，非常硬而且非常多的话，建议先用碳酸氢钠滴耳液滴耳，将比较硬的耵聍泡软，在泡软以后用无菌的生理盐水冲洗耵聍，这样就不会疼痛。如果是非常硬的耵聍，用生理盐水冲洗，会特别疼痛，因为耵聍和外耳道壁有粘连，并且比较硬，冲洗起来不但疼痛，还有可能会伤及外耳道，甚至伤及耳膜。所以如果取耵聍时发现耵聍比较硬，要先用碳酸氢钠滴耳液泡耳耵，使耳耵软化以后再进行取出，就比较安全。\n日常生活中患者要保持外耳道清洁，也是防止耵聍栓塞的首要条件。而且耵聍取出后，要注意保持局部洁净、干燥，耳朵内尽量不要进水，不要随便掏耳朵。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
其实在任何时间都可以做副耳切除，但是还是建议在儿童7-8岁时进行手术。因为此年龄段孩子配合度比较好，可以行局麻手术，术后在换药或者治疗方面也比较方便。\n副耳是指在正常的耳廓外，耳屏前方有一个突起的肿物，其大小和数目、形态多样，主要是胚胎发育期第1-2鳃弓发育异常所引起。此类副耳对身体没有任何的影响，但是影响面部的美观，对患者心理造成不良影响，所以需要把副耳切除。通常在孩子7-8岁，可以配合治疗的情况下进行手术。如果孩子比较小，做完手术以后不配合，可能会引起伤口感染。\n日常生活中建议患者术后伤口处不能沾水，注意勤换药，讲究个人卫生，不要用手去抓耳朵以及伤口。多注意休息和伤口保护，以预防感染。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
孩子真正出现了一些症状，如老打嗝、嗳气，再就是大便，1岁之内的小朋友可能奶便特别多或者大便次数比较多，尤其是超过了年龄阶段，一般半岁以上是一两次大便，如果半岁以上每天都三四次，这种可能就是消化不良，或者是一些饮食不适所引起的症状，孩子可能会有些不适，如会告诉妈妈和奶奶说我不舒服，其实他也说不出哪不舒服，就是肚子整个范围有不舒服的症状，这些有可能是消化不良。大家对孩子们在出现消化不良，如果时间比较久的，可能会影响到生长，如会出现消瘦、面色黄、营养吸收不足，有的孩子甚至可能会出现贫血，就是懒怠不愿意动，或者是精神不振，这些都有可能出现这些问题。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
慢性上颌窦炎是由于抵抗力下降、细菌感染引起的双侧上颌窦的黏膜炎症。典型的症状有鼻腔内有黏脓鼻涕、鼻甲肥大、鼻塞，并且有头面部不适感，伴有头面部的疼痛，疼痛有规律，晨起轻松，随着时间的增加会逐渐加重，中午最重，经过一天的活动后，晚上会逐渐缓解。所以出现慢性上颌窦炎需要鼻腔冲洗，把鼻窦和鼻腔内的脓液冲洗出来，保持鼻腔的清洁，另外口服黏液促排剂，中成类药物，如通窍鼻炎胶囊等等，联合应用可以起到止疼、消肿、消除鼻涕的作用。平时要锻炼身体，增强体质，避免感冒，感冒次数越少，慢性鼻窦炎发作的几率也会减少。