王欣

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
每天慢跑半个小时有如下好处：\n1、通过慢跑可以锻炼身体，塑造肌肉的力量，特别是对肥胖者，慢跑可以消除体内的脂肪，达到减肥的目的。\n2、慢跑可以愉悦心情、缓解压力，释放一天的疲劳。\n3、慢跑可以增加心脏、肺脏功能，有效的预防感冒、心脏病等疾病发生。\n4、慢跑还可以有效促进胃肠道功能，如老年人可以有效预防便秘等。\n一定要注意跑步的姿势，保证跑步的质量，特别是强调要采取循序渐进的方式，不要急于求成。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
晚上锻炼的最佳时间为8-9点，因为大部分人的晚餐时间为七点，这样晚餐后一个小时进行锻炼，可以有效避免因为间隔时间过短，而出现胃部的不适。\n九点锻炼完毕，适当休息半小时至一个小时，即可以进入睡眠时间。可以有效防止因为锻炼而产生了大脑兴奋，影响睡眠的质量，同时因锻炼身体轻度的疲劳，这时间可以更加的促进睡眠，保证睡眠的质量。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
肢体功能锻炼常见于神经系统疾病，如中风后遗症，肢体的偏瘫导致的功能障碍，或者在关节术后也可见肢体功能障碍。以膝关节肢体功能障碍为例进行说明，通常早期是在医院进行康复锻炼，后遗症期进行家庭的自我功能锻炼。如膝关节的屈伸功能不好，可以双手抓一物体，慢慢的练习下蹲的动作，主要锻炼膝关节屈曲的功能，慢慢以自身的重量往下压身体，增加膝关节的屈曲角度。在坐姿情况下伸小腿，主要练膝关节的伸展的功能，随着功能的提高，可以在小腿上绑沙袋，增加负重，从而提高康复锻炼的强度。肢体功能锻炼遵循以下原则：1、要达到一定的训练量，通常以肌肉酸痛为主，也可以采取少量多次的原则。2、一定要保持正确的训练方法，关节活动一定要尽可能扩大，保证每次效果达到最大化。3、功能锻炼比较枯燥无味，要持之以恒，要有恒心，只有长期锻炼才能达到康复的最佳效果。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
肩关节粘连通常出现的肩关节术后或者肩周炎之后，具体表现在肩关节各关节活动范围受限，其锻炼方法主要有以下几种：1、甩肩法，即往前侧、后侧、外侧甩动肩部，达到最大的关节活动范围，或轻度感到疼痛为至。2、趴墙法，用手指沿着墙壁逐渐抬高上肢的触摸高度，每天增加一部分，目的也是为了增加关节的活动度。3、可以用悬吊法，用双手抓住双杠或者类似的东西，利用身体自身的重量来牵拉肩关节。注意一定是在轻度疼痛的情况下，不要使用蛮力，防止肌肉过度的拉伤，导致关节的肿胀、疼痛而有可能加重关节的粘连。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
术后关节康复训练的目的就是保持关节的活动度，维持肌肉的力量，防止产生肌肉萎缩或者下肢静脉血栓，同时要保证邻近关节的活动度和肌肉的力量，不降低，不受到影响。如果膝关节术后不但要锻炼膝关节的动作，包括屈膝、伸膝，同时要保证踝关节的关节活动度，踝关节周围肌肉的力量，包括髋关节的活动度，髋关节周围的肌肉力量，锻炼的方式一定是从小负荷开始，逐渐增加关节的活动度及关节的负重。同时康复锻炼一定要尽早，术后越早康复的价值、康复的意义越好，一定要保证锻炼的安全性防止产生关节的二次损伤。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
内侧副韧带康复训练前为了减轻疼痛，可以局部用温水、中药浸泡或者用蜡疗热敷。如果疼痛明显可以外涂止疼药或者打封闭针，训练方法主要是膝关节的屈伸训练，可以是负重状态下，也可以是无负重状态下。屈的练习可以采取下蹲的办法，利用自身的重量达到膝关节屈的目的，训练时一定要保持膝关节的稳定性。伸的练习采取坐位，通过伸小腿的动作达到伸膝关节的目的。由于患者下肢制动，臀部的肌肉、小腿的肌肉也要进行相应的练习，防止整个下肢肌肉的萎缩或者静脉血栓的形成。如果训练的过程中有疼痛的感觉，训练后要进行冷敷，防止局部出现肿胀。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
运动功能的评定方法包括以下几个方面：第一、肌力的评定，主要评定全身肌肉的力量，从0级-5级，患者肌肉力量逐渐增加。第二、肌张力评定，从0级-4级，肌张力逐步升高。第三、关节活动度评定，包括关节的屈、伸、环转、内旋、外旋等。第四、平衡评定，包括静态平衡、动态平衡、坐位平衡、立位平衡。第五、协调的评定，包括小脑共济性失调、大脑性失调、感觉性失调。第六、步态评定，包括步长、步宽、步幅、10米的步行速度。根据患者功能的障碍，选择具体的评定方法，实施精准的评定，为患者的康复打下良好的基础。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
协调性差常见于中风后遗症，主要体现在上肢、手和下肢的功能协调性差，对于上肢，可以屈伸各关节。对于手的训练，可用手练习拿东西，刚开始可以练习拿体积较大的东西，随着逐渐的熟练，可以拿一些小的东西。如果是上肢和手综合训练，可以采取用手拿套圈的办法练习协调性。对于下肢的训练，可以采取下肢双侧关节交替屈伸训练。也可以练习上下楼梯或者在步行时给患者脚下固定目标，让患者顺着目标进行行走，练习患者的控制能力。协调性训练要掌握以下几个原则：1、一定要反复训练，随着训练量的增加，协调性会逐渐得到改善。2、训练时一定要有耐心，不要着急，越着急协调性会越差。3、训练时动作一定要慢，只有在慢中才能学会控制。4、训练前要对肌肉进行放松。协调性差一般都是由肌肉痉挛引起，训练前进行充分的放松有助于协调性训练效果的提升。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
偏瘫治疗不需要几年，临床上三个月是最佳的康复期，半年是一个有效的康复治疗期，一年以后就称之为后遗症期，也就是说一年的时候恢复到什么情况，基本上就是最后的功能恢复情况。当然也有例外，如果一年之内没有合理、系统地进行康复，一年之后再进行康复，其实临床功能还有恢复的空间。如果从发病一直做康复，做了一年的时间，然后再做康复，基本上就没有太大的效果，这就是所谓的临床后遗症期，所以偏瘫的治疗不是按年来算，一般是按月来算，并不是随着时间的延长，功能逐渐地恢复。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
如果心电图上提示有早搏，通常有2-3种类型的早搏，包括房性早搏、室性早搏以及交界区的早搏等等，更为常见的就是房性早搏和室性早搏，通常是指来自于心房或心室的异位兴奋点发放冲动，能够提前兴奋心室肌，从而导致心室肌的提前收缩，所以将这样的收缩过程称之为早搏。\n对于患者来讲，可能会出现心悸、心脏漏跳感，或者是早搏感等多种不良的症状，在心电图上可以根据早搏的形态，来区分早搏的类型.治疗方式上，主要根据早搏的来源、形态、多少等因素来决定，选择相应的治疗方式，包括保守的治疗，应用β受体阻滞剂等等药物治疗，必要时行射频消融手术治疗。