王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
孕晚期羊水多，对胎儿有影响。羊水多，常合并胎儿畸形、胎位异常、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及早产发生率明显增加。所以，羊水多，围生儿病死率也会明显提高。出现羊水多，胎儿正常，孕妇自觉症状轻，胎肺不成熟，可以继续妊娠。每天减少饮水量，同时嘱侧卧位，改善子宫胎盘循环，定期要复查超声，了解羊水指数及胎儿生长发育情况。可以配合前列腺素合成酶抑制药，如吲哚美辛，可以减少羊水量，使用药物期间，要复查胎儿超声心动图。因为药物的副作用，可以使动脉导管提前关闭。如果孕妇症状比较严重，无法忍受，而且胎肺不成熟，可以考虑经羊膜腔穿刺放液，来缓解症状，延长孕周。如果症状比较严重，胎肺成熟者可以终止妊娠。胎儿出现严重畸形，也可以考虑随时终止妊娠。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。B超在不同的科室，检查的内容是不一样的，B超可以看到肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、乳腺等。B超在妇科方面的应用，可以针对盆腔、子宫、附件、内膜上面的疾病起到早期诊断的作用。在产科方面，可以观察胎儿各项生长发育指标，是否畸形、胎盘的定位、羊水的测量，还有其他异常妊娠，如葡萄胎、宫外孕等，都可以做出早期的诊断。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经流了1个月，考虑是更年期的内分泌性激素水平失调，导致子宫功能性的出血，也不排除妇科疾病引起出血不净的情况。更年期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗竭，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，以致促性激素水平升高，往往促卵泡刺激素比促黄体生成素更高，不形成排卵期前促黄体生成素的高峰，所以不排卵，导致月经不调的情况存在。有些妇科疾病也会导致月经不调，例如黏膜下子宫肌瘤、大尺寸的肌壁间肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，也会导致出血不净的情况。需要去医院进行B超的检查，观察目前子宫里面的具体情况，查明原因以后再考虑消炎、止血和调经治疗。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎复通手术的费用一般可能是5000-8000元左右不等，有的医院可能还会更高。手术的费用根据每个地区、每个医院的级别相差比较大，一般手术选择大型医院进行，虽然费用可能要贵点，但是成功率也相对高一点。复通手术就是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术。最早的复通手术在肉眼下进行，成功率相对比较低。现在应用显微外科的方法进行输卵管吻合，使复通后宫内妊娠率明显的提高，并且降低输卵管妊娠发生率。目前报道吻合以后宫内妊娠率可以高达80%-90%以上，所以选择大型医院进行复通手术，成功率相对比较高。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正确使用避孕套怀孕的概率性在5%之内，也就是说避孕的成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。在性生活前，避孕套就应该置于阴茎上，而不是中途要射精时才戴上。射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入到阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。每次使用前都需要更换新的男用避孕套，排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换。应选择合适的型号，不能过大，过大精液容易漏流出来，也有意外受孕的可能性。如果是在性生活过程中发现避孕套脱落，需要及时地采取紧急避孕措施。如果正规使用避孕套，成功率是很高的，怀孕的概率性在5%之内。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完紧急避孕药以后小肚子坠痛，是紧急避孕药常见的副作用。紧急避孕药可以增强子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩。服用药物以后，可以出现小腹坠痛，还会有恶心、呕吐、腹泻、乏力等多方面的不良症状。紧急避孕药不能多次服用，多次服用可以造成对身体健康的不良影响。出现肚子疼的时候，可以热敷小肚子，喝温开水、红糖水，饮食要清淡、温和、少量多餐，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素C，避免各种刺激性食物的摄入，有助于改善。如果是疼痛很厉害，也可以去医院就诊，查明原因，考虑针对性的对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃复方短效避孕药进行常规性的避孕，相对比较合适，而且副作用很小，正规的服用，可以起到高效的避孕效果，还有调经的治疗作用。其他的避孕药副作用相对比较大，例如探亲避孕药、紧急避孕药、长效避孕药等，都可以影响体内的内分泌激素水平，导致后期月经不调的情况存在，严重的情况下，还会影响今后正常的怀孕生育，只能偶尔使用。目前除了服用复方短效避孕药可以起到较好的避孕效果，吃其他的食物起不到避孕的。除了复方短效避孕药以外，常规性的避孕方式还可以考虑使用男用避孕套，或者女性放置宫内节育器进行避孕。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
念珠菌性阴道炎主要的临床症状可以表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不安，部分女性可以出现白带明显增多，呈白色稠厚凝乳或者豆腐渣样，伴有外阴灼痛、性交痛及尿频、尿急和尿痛，每个人的症状也存在一定的个体差异。白色念珠菌是条件致病菌，有10%-20%的非孕女性和30%的孕妇阴道里面存在白色念珠菌，但是因为菌量少，呈酵母相，没有明显的症状。在全身和阴道局部细胞免疫力降低时，念珠菌可以大量的繁殖，阴道内微生物之间的相互制约关系被打破，导致菌群失调，由芽生孢子转变为假菌丝，继而引发临床症状。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
关于人流以后多久可以放环，需要根据具体情况来考虑的。如果是在人流手术以后，子宫收缩比较良好，宫腔里面也没有明显的炎症，可以在人流手术以后马上就放环的。 但是如果是人流手术以后，感觉子宫收缩并不是很好，同时宫腔里面还有炎症的情况下，最好是不要在人流手术以后马上进行放环，这样有可能会影响手术以后子宫恢复的情况的。 一般可以考虑在下一个月，月经正常来潮以后再考虑放环，这样比较合适一点。那么人流手术以后需要考虑常规性的抗生素消炎，同时配合活血化瘀的药物进行治疗。 一方面可以排出积血液，另一方面可以促进子宫的收缩。等一个月以后月经正常来潮以后，子宫恢复正常的情况下，那么再放环相对更为合适一点。一般可以考虑在月经干净以后3-5天之内，没有性生活，白带化验检查出来正常，就可以考虑放环了。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
子宫右旋就是子宫向右后旋，由于左下腹乙状结肠、直肠的解剖关系，正常女性子宫一般不在人体的正中位置，而是稍微偏向右侧。怀孕时随着孕周的增大，胎儿长大，特别是到了孕晚期，80%以上的孕妇子宫都会不同程度的向右旋转，使子宫血管受牵拉或者扭曲，从而减少子宫胎盘的供血量，导致胎儿缺氧、偏小等。一般在孕后期孕妇需要左侧卧位，使右旋转的子宫向左侧移位，改善和纠正子宫的右旋程度，不仅可以减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善胎儿供氧状态；还可以减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，从而缓解下肢水肿等。