王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
产道异常分为骨产道异常和软产道异常，临床以骨产道异常为常见。骨产道异常是指骨盆径线过短或形态异常称为狭窄骨盆，可以是一个平面狭窄或者多个平面同时狭窄，致骨盆腔容积无法满足胎先露部通过的尺度。软产道异常致难产有发生，但较少见，多是由于发育异常及后天疾病因素所引起。造成骨产道异常多见于先天发育异常、出生后营养、疾病及外伤等因素；软产道异常多见于生殖道畸形、盆腔肿瘤、宫颈粘连和瘢痕、宫颈癌变、子宫瘢痕等因素而引起。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
假宫缩，一般发生在临产前1-2周。由于子宫肌层敏感性增强，可以出现不规则的宫缩。孕妇可以感觉到下腹部轻微的坠胀感，或者隐隐约约的疼痛，肚子发硬，腰骶部有酸痛的感觉，常在夜间出现而清晨时候消失。假宫缩间隔的时间长，且不规律；假宫缩持续时间很短（一般不超过30秒）而且不恒定，断断续续；假宫缩强度不增加，也不会引起子宫颈管缩短和子宫颈口扩张。出现假宫缩，孕周基本是足月了，孕妇需要注意观察自身症状。如果宫缩的频率加强，同时有破水或者见红，需要随时去医院就诊，必要时住院待产。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
断奶时不排空乳房，束紧双乳，少食汤汁，避免吃炖鸡、炖肉或者营养型的药膳，有利于回奶，但多数产妇会感觉到乳房胀痛。可以采取以下的回奶方法：1、生麦芽60-90g，煎剂，每日一剂，连用3-5日。2、将芒硝装于纱布袋中，敷于两乳房，露出乳头，湿硬的时候更换，使用3-5天。3、维生素B6，1次200mg，每日3次，口服，连服3-5天。通过以上的方法，一般3-5天可以回奶成功。回奶时乳房出现胀痛，不要挤奶也不要吸奶，以免出现回奶无法成功。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
孕晚期羊水多，对胎儿有影响。羊水多，常合并胎儿畸形、胎位异常、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及早产发生率明显增加。所以，羊水多，围生儿病死率也会明显提高。出现羊水多，胎儿正常，孕妇自觉症状轻，胎肺不成熟，可以继续妊娠。每天减少饮水量，同时嘱侧卧位，改善子宫胎盘循环，定期要复查超声，了解羊水指数及胎儿生长发育情况。可以配合前列腺素合成酶抑制药，如吲哚美辛，可以减少羊水量，使用药物期间，要复查胎儿超声心动图。因为药物的副作用，可以使动脉导管提前关闭。如果孕妇症状比较严重，无法忍受，而且胎肺不成熟，可以考虑经羊膜腔穿刺放液，来缓解症状，延长孕周。如果症状比较严重，胎肺成熟者可以终止妊娠。胎儿出现严重畸形，也可以考虑随时终止妊娠。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
胎儿颈项透明层厚度的正常值在0.25cm之内。如果超过0.25cm，考虑胎儿有唐氏综合征的可能性比较大，同时，也与先天性心脏病有一定的关系。胎儿颈项透明层扫描，是通过B超的手段，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一项早期排畸检查，又称为NT检查。如果检查出来的数值超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构异常有关，而且数值越大，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率性也越大。除了可以检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚，也与先天性心脏病有一定的关系。所以，检查出来如果超过正常范围，需要进行的无创DNA或者羊水穿刺的检查。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。B超在不同的科室，检查的内容是不一样的，B超可以看到肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、乳腺等。B超在妇科方面的应用，可以针对盆腔、子宫、附件、内膜上面的疾病起到早期诊断的作用。在产科方面，可以观察胎儿各项生长发育指标，是否畸形、胎盘的定位、羊水的测量，还有其他异常妊娠，如葡萄胎、宫外孕等，都可以做出早期的诊断。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素水平低，可以采取雌激素的药物来进行对症治疗，相对效果更好，也是更直接，起效也是相对比较快。天然的雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇。 目前临床上常用的雌激素药物，都是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。这些药物需要在门诊医生的医嘱下，正规的进行服用，一般需要治疗3个月左右，可以起到明显的改善。 在药物治疗期间，饮食方面也要多吃优质蛋白质之类的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。也可以考虑补充大豆异黄酮，属于植物性的雌激素，也有助于提升雌二醇。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌二醇低一般采取雌激素的药物来进行对症治疗，起效比较快。天然的雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇。目前临床上常用的雌激素药物都是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等，对补充雌激素都有一定的治疗效果。药物需要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用。在服用药物治疗的期间，饮食方面也要多吃优质蛋白质之类的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，饮食全面、多样化。也可以考虑补充大豆异黄酮，是属于植物的雌激素，对提升雌激素也是有一定的效果。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎复通手术的费用一般可能是5000-8000元左右不等，有的医院可能还会更高。手术的费用根据每个地区、每个医院的级别相差比较大，一般手术选择大型医院进行，虽然费用可能要贵点，但是成功率也相对高一点。复通手术就是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术。最早的复通手术在肉眼下进行，成功率相对比较低。现在应用显微外科的方法进行输卵管吻合，使复通后宫内妊娠率明显的提高，并且降低输卵管妊娠发生率。目前报道吻合以后宫内妊娠率可以高达80%-90%以上，所以选择大型医院进行复通手术，成功率相对比较高。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正确使用避孕套怀孕的概率性在5%之内，也就是说避孕的成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。在性生活前，避孕套就应该置于阴茎上，而不是中途要射精时才戴上。射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入到阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。每次使用前都需要更换新的男用避孕套，排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换。应选择合适的型号，不能过大，过大精液容易漏流出来，也有意外受孕的可能性。如果是在性生活过程中发现避孕套脱落，需要及时地采取紧急避孕措施。如果正规使用避孕套，成功率是很高的，怀孕的概率性在5%之内。