王敏

子宫内膜脱落不干净时，应先评估其原因，再采取相应的措施。具体情况如下： 1、多囊卵巢综合症或垂体下丘脑等内分泌疾病时，可导致排卵功能障碍，造成孕激素不足，导致子宫内膜脱落不全，可根据患者年龄生育方面的要求进行调整，如利用孕激素等协助内膜的转化，完成剥脱； 2、子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤等本身宫腔内病变，也会影响到子宫内膜的波托，引起脱落不干净，应对症处理，使用宫腔镜手术消除病变。

过敏性鼻炎可以转化成哮喘，而过敏性鼻炎、哮喘均为变态反应性疾病，两者之间关系密切，且相互诱发。而过敏性鼻炎是发展成为哮喘的危险因素，通过流行病学调查可显示支气管哮喘和鼻炎常发生在同一患者。目前较公认的数字是支气管哮喘患者中有78%伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中大约有38%患有支气管哮喘。 因此，过敏性鼻炎和支气管哮喘之间联系较密切。哮喘和过敏性鼻炎均属于同一气道疾病，长期存在过敏性鼻炎的患者往往伴有支气管哮喘出现，所以需要控制哮喘重要的一点是对过敏性鼻炎认识、识别和治疗。而过敏性鼻炎和哮喘同时发生在低于18岁人群中更为常见，此类人群中约有50%表现为先发生过敏性鼻炎，随后发生哮喘。

婴儿耳朵畸形主要注意两点，包括外观以及功能。耳朵外观畸形可分为形态畸形和结构畸形，形态畸形是指耳廓发育稍微有异常，但整个结构基本存在。临床常见于隐耳、垂耳、杯状耳、环缩耳、招风耳、猿耳等。存在耳廓形态畸形的婴儿可以早期通过佩戴耳廓矫正器进行塑形，原理是将耳廓矫正器放在耳廓正常位置，通过牵拉或提升使耳廓在生长发育过程中逐渐恢复正常。因为婴儿刚出生，身体内母亲的雌激素存在，所以耳朵较软，可以塑形，通过矫正材料可以帮助耳廓形态恢复正常。 结构畸形则是指耳廓结构存在问题，无法看到耳廓的正常结构。此时通过耳廓矫正器无法进行弥补，只能等到学龄期或更大时期进行耳廓矫正手术，可以取自身肋软骨或其它支架结构进行耳廓塑形。 另外，一般耳廓畸形的婴儿通常伴有听力问题，因此应该早期进行专业听力学检查，从而明确听力异常以及听力下降程度，并且进行早期听力学干预治疗。

激光祛雀斑后半小时内，面部可出现红肿及色斑浮出皮肤表面的结痂反应，需在医师指导下，冰敷治疗区域20-30分钟，可减轻术后疼痛，消除红肿引起的各种不良反应，恢复期通常为5-7天。激光祛斑后皮肤若出现轻微结痂反应，需自行脱落，时间约为1周。激光恢复期注意事项如下： 1、3天左右切勿沾水，1星期内清洁面部时使用清水拍打，切勿使用洗面奶等碱性洁面剂； 2、术后1周忌辛辣、刺激饮食，切勿喝酒，不可熬夜； 3、严格防晒，使用防晒霜或物理防晒，如戴口罩、打伞等。

雀斑发病因素与家族遗传有关，通过激光治疗可达到基本淡化，1米社交范围内几乎无法看出面部雀斑，但无法根治。建议第一次前往医院就诊时，接受完整的激光治疗疗程，约1月1次，3-5次1疗程。每年定期复诊，作为疗效巩固，可最大程度的预防和解决皮肤色斑复发问题。为防止雀斑复发，日常皮肤保养需注意以下几点： 1、严格防晒； 2、少食光敏性食物，如胡萝卜、韭菜、芹菜、香菜； 3、切勿乱用祛斑霜，其多可含激素、铅、汞等重金属，危害皮肤健康。

遗传性雀斑发病年龄开始于8-9岁，此时患者年龄过小，色斑范围、颜色不够稳定，处于发生和发展时期。建议成年后再前往医院进行专业诊断和治疗，18岁后再进行治疗，可达到更稳定的治疗效果。成年后建议尽早就医，随年龄增长色斑颜色可逐渐加深，治疗效果差。雀斑属于正常青少年皮肤问题，即使不治疗亦无碍美观，不会出现红、肿、痛等不良症状，需正确引导青少年患者，使其对雀斑有理性的认识。

色素痣的去除方法如下： 1、药水点痣：最原始的治疗方法，现已逐渐淘汰，范围不准确，可留下疤痕、凹坑； 2、液氮祛痣：因液氮冷冻范围不够精准，破坏正常皮肤，深度无法精确控制，亦逐渐被淘汰； 3、激光祛痣：针对色素痣进行爆破和去除，周围正常皮肤无损伤，恢复期短，安全有效，更加精准、副反应少。可有轻微疼痛感，属于人体可承受范围，敏感体质进行敷麻药缓解皮肤烧灼的疼痛感。

子宫内膜息肉的危害主要如下： 1、子宫不规则出血，常表现为月经干净后又点滴出血，致经期延长，对患者生活造成困扰； 2、不孕不育：子宫内膜息肉长在输卵管开口附近或宫颈口附近，可阻碍精子进入宫腔，若长在宫腔内，影响胚胎着床，从而导致不孕； 3、偶有恶变的可能，特别是当老年女性出现内膜息肉时，应进行详细评估，防止恶变风险的产生。

减肥期间营养均衡，不会引起脱发。脱发是自然的生理现象，人每天都有一定数目的头发，要通过新陈代谢而脱落。但是有些朋友，在减肥的过程当中，出现脱发加重，甚至严重脱发的过程。实际上是营养均衡的问题，体重增加，本身是由于摄入过多和消耗过少，为了纠正该过程，进行减重，需要保持平衡，要控制摄入的总量，增加运动。减肥过程当中，很多朋友忽视营养均衡，尤其是几大主要营养物质，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素造成失衡。虽然热卡总量得到了控制，体重有所下降，但是营养失衡，会导致头发生长新陈代谢的平衡破坏，以及维护毛囊正常需要的蛋白质、脂肪等，不能有效的供给毛发滋养，维护正常的新陈代谢，而表现为脱发、皮肤粗糙、失眠，甚至记忆力下降等。实际上在减肥的过程当中，不但要控制饮食的总量，也要保持饮食种类的多样化和细化，维持营养均衡，保证科学减肥。

对于小儿鼾症，需要根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况不同而采用个体化综合治疗，其中一般选择年龄为3岁以上，已经明确有诊断为鼾症的患儿进行手术治疗，而治疗方法主要包括以下几点： 1、一般治疗：包括锻炼、减肥、侧卧睡觉等； 2、非手术治疗：包括无创气道正压通气，原理主要是通过一定压力机械通气使患儿在上气道保持开放状态，从而保证睡眠过程中的呼吸通畅； 3、药物治疗：包括应用糠酸莫米松喷鼻，口服抗组胺类药物及抗白三烯类药物； 4、手术治疗：是治疗小儿鼾症的主要方式，如果临床症状较严重，如打鼾症状明显，张口呼吸，甚至睡觉中有憋气症状，或无法入睡，可以考虑提前进行手术干预治疗。手术方式主要是切除扁桃体以及腺样体。对于存在鼻炎或鼻窦炎的患儿，除切除扁桃体、腺样体外，还需要控制好鼻炎症状，否则腺样体存在复发的可能性。