王扬

性生活后病人会出现不同的症状，但大部分症状都会自己缓解，这个不用太在意。但有些病人有慢性盆腔炎，有的病人有比较严重的子宫内膜异位症，还有的病人可能出现盆腔的肿物，这类病人在性生活的时候可能会出现盆腔的疼痛。这种疼痛如果能自然缓解，可以先观察。 而有的人性生活后肚子突然剧烈的疼痛，如果观察一个小时不缓解，则要尽快到医院就诊，因为可能会出现囊肿的破裂或囊肿的扭转等。如果性生活后肚子越来越疼，也需尽早到医院就诊，看是不是有盆腔炎的问题。

布洛芬是一种止痛药，对于轻度的痛经有时很管用。但布洛芬不能长期应用，因此药是一种神经刺激的药物，用的时间过长可能会耐药，还可能会引起布洛芬的其它副作用。 如果疼痛不是因痛经所致，而是由扭转、囊肿破裂等引起的疼痛，用了布洛芬后往往会耽误病情。而布洛芬是很基础的药物，可以治疗很多疼痛，比如关节疼痛、头痛、痛经等。但有的人用了有效，有的人用了无效。不能把布洛芬作为常规的药物去用，因为它是水杨酸类的药物，对人体有副作用。

正常情况下阴道不应疼痛，如果出现阴道疼痛症状，需要到医院检查明确是否为阴道炎造成阴道疼痛，或因东西压迫造成阴道疼痛。 另外，有的人是神经痛，神经痛很难找原因，也找不着地方，也不能通过检查明确。还有部分病人是因曾经做过绝育术类手术，从而造成盆腔淤血综合征。当久坐时会出现阴道疼痛，这病有时也很难诊断，有经验的超声医生会在B超下看到盆底血管比较粗大，但是有些无法看出。若疼痛可以忍耐或是一过性的，就不要过于纠结，但是过于疼痛时需要进一步检查。

月经前后人体的酸碱度会有变化，当月经前后人体的酸碱度发生变化的时候，如果体内本身就有炎症，或者处于平衡阶段的菌群被打破平衡的环境，就可能出现异常的繁殖。这种异常的繁殖可能会出现霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，从而会造成病人出现相应的症状，如外阴红肿、痒等，往往出现在月经前后。 而且月经血是细菌繁殖良好的培养基，如果月经血残留时间比较长，或者酸碱度变化造成阴道菌群的变化失调，就会出现一系列阴道炎所具有的特殊的症状。如果出现这种症状，要及时去检查和治疗。

霉菌性阴道炎常用的口服药物就是氟康唑类，阴道用药主要是抗霉菌，包括克霉唑类，如凯妮汀。 霉菌性阴道炎是妇产科特别常见的阴道炎，特别是这两年人们都很注意清洁，很多人在吃很多的药物，另外有些人工作比较繁忙，所以造成了阴道菌群不均衡从而出现霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎最主要的症状就是瘙痒、奇痒，如果没有及时的治疗可能会出现局部的红、肿、痛。这种情况下一定要到医院里进行确诊，确诊之后医生会根据患者的情况进行局部上药和口服用药。 需要注意的是口服用药很重要，局部上药有的时候可能解决不了根本的问题。但一定不要用消炎药，因为消炎药能够让体内唯一的菌群消失掉，反而增加霉菌的复发率。

盐水可以用于洗外阴，但外阴的皮肤很娇嫩，尽量不用刺激液体清洗外阴。有些人会自己在家处理，比如用花椒水洗，用盐水洗，还有人用碱水洗，其实对皮肤都是非常不好的刺激，在可以的情况下尽量不用此类液体。 而盐水本身有消炎的作用，如果感觉用盐水洗后舒服，一定要记得洗完后用清水洗干净。不可以用盐水敷在皮肤上面，这样对皮肤是非常不好的刺激，可能一时的症状有缓解，但是后续会对皮肤产生更大的不好的效应。所以建议不要轻易用盐水洗外阴，如果洗了要用清水再清理干净。

外阴的肿痛痒是因阴道的分泌物有问题，流出后刺激外阴而出现一系列的症状和体征。因为外阴本身不会因为一个小结节就出现肿痛痒，主要是白带刺激所致。如果出现霉菌感染，就会流出类似豆腐渣样的白带，可造成外阴又肿又痛又痒。 而细菌性阴道病的白带内会有很多脓细胞或滴虫性阴道炎的白带内有活动的虫子，当它刺激到外阴皮肤的时候都会导致瘙痒，如果在痒的过程中刺激外阴还会很痛。 故这一系列症状可能是由于妇科阴道炎所致，需要请医生排除是否为阴道炎造成的外阴肿痛痒。另外，还有一种病叫外阴炎，也可导致患者出现外阴的肿痛痒的症状。

宫颈癌前病变就是体内出现了HPV抗原的时候，宫颈在HPV抗原的影响下就会发生病变。医生通过宫颈TCT检查、阴道镜检查和锥切等检查，来确认是不是宫颈癌。如果不是宫颈癌，经过这三阶梯的检查和治疗，病人一段时间后可恢复正常。由于目前还没有一个针对HPV治疗的药物，如果HPV持续存在，还会影响到没有切除的那一部分宫颈和阴道，还会再出现宫颈的病变问题。所以一定要定期地随诊。

子宫内膜功能层每个月要剥脱一次，如果剥脱完后，内膜还特别厚，这时需要排除是不是有子宫内膜息肉，这类人指的是生育年龄的妇女和青春期女性。关于什么时候癌变，每个人的子宫内膜厚度不允许太厚，来完月经内膜超过1.0cm是不对的，这时年轻人需要排除息肉。 特殊情况是老年人，老年人子宫内膜应在0.5cm以下，0.2cm左右。若内膜超过0.5cm，特别是大于1.0cm，且绝经后妇女两次检查内膜都大于1.0cm，同时伴间断阴道出血，得癌的几率在60%以上，所以若老年人内膜厚需找医生诊治。

每个人来月经不可能出现血崩，血崩是大血块止不住，一定是有特殊问题，这需要到医院请医生做妇科检查、B超检查，检查有没有肿瘤或是否是功能性异常子宫出血，需要在医生指导下进行止血、调理。 如果有肿瘤，这时需要进行切除。血崩不是女人应该出现的情况，一定是体内有特殊肿瘤或者月经近期非常不正常，从而出现突破性出血。还有可能子宫不会收缩或很长时间不来月经，内膜积聚到一定时支持不住，这也会导致突然间出血。