王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝用安抚奶嘴可能会影响出牙，宝宝经常含安抚奶嘴时，硅胶奶头反复摩擦牙龈及软组织，可使纤维组织增生、质地坚韧，给乳牙的萌出带来困难，可能会造成出牙时间较晚。 长时间使用安抚奶嘴，可形成较高的腭穹隆，上下牙弓变得狭窄、缩短，使乳牙萌出时不能获得充足间隙，从而排列不齐或形成开颌。安抚奶嘴消毒不严格时，大量细菌会进入口腔内部，引起牙龈红肿、疼痛，影响咀嚼和进食，不利于身体生长发育，也会造成牙齿萌出迟缓。因此，六个月以后的宝宝，应尽量减少使用安抚奶嘴时间。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙不齐的原因包括以下几点：\n1、父母双方存在牙齿排列不齐的现象时，可能会遗传给子女，使宝宝发生牙列拥挤；\n2、宝宝喜欢吃质地较软的食物，颌骨发育得较为短小，不能完全容纳全部牙齿，出现牙齿拥挤、不齐等；\n3、乳牙的萌出顺序发生紊乱，造成牙列不齐，如乳侧切牙和乳磨牙过早萌出，并占据牙列间隙，使乳尖牙只能偏向唇颊侧生长；\n4、宝宝经常用舌尖舔牙齿，会推动牙体向唇颊侧移位，出现牙齿参差不齐的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子大牙一般9-11岁左右更换，女孩换牙时间通常要比男孩早一些，通常第一乳磨牙可在9-10岁被第一双尖牙替换，第二乳磨牙会在10-11岁被第二双尖牙替换，下牙多早于上牙更换。\n如果乳磨牙发生根尖周炎，与周围组织形成粘连时，可能会造成牙根缓慢吸收，导致恒牙替换时间发生迟延。乳磨牙早于九岁就被更换时，多会占据牙列空间，造成尖牙错位萌出，形成错颌畸形。六岁左右萌出的第一恒磨牙，一直不会替换，持续保存在牙列中，需加强口腔卫生清洁，防止发生龋坏。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。

肠胃差表现为未进食嘴内有口气、早上起床干呕呕吐、便秘、大便次数多、腹泻等情况。需要根据以下症状进行调理： 1、呕吐：注意饮食，因为婴儿需要吃奶，母亲需要经常忌口，同时喂养方式需要改变，提倡顺应喂养，避免进食过饱，喂养后给婴儿拍背将胃内空气吐出； 2、便秘：1-2岁孩子便秘，需要多饮水，多食用含纤维素高的水果蔬菜，包括猕猴桃、火龙果、各种叶菜等，还可以食用益生菌、乳果糖等，有助于便秘症状改善； 3、消化功能差，经常有口气、不进食：可以食用益生菌、健脾消食颗粒等，有助于消化功能恢复。

小儿肠胃炎护理措施需要观察小儿肠胃炎症状，即呕吐、腹泻两大症状。一般在家护理需要注意饮食，呕吐、腹泻后消化功能下降，饮食方面需要注意，进食容易消化饮食，口服补液盐防止脱水。 注意体温、精神状况、腹部有无疼痛、小便的量或有无脱水症状。如果有这些症状，无法在家治疗，症状较严重，需要到医院进行化验，例如血常规、大便常规等，检查后医生需要进行输液及护理，有时需要观察有无输液反应、小便量的多少、精神状况有无改善、进食后有无再次呕吐等情况，输液回家后需要根据儿童情况，观察有无哭闹不安、有无烦躁不安、精神状态及小便量的多少，年龄较小儿童需要观察哭泣眼泪的量评估脱水症状，护理也较为重要。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙肉肿痛的消肿方法包括：\n1、乳牙邻面间隙较大，经常滞留食物残渣，引起牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线或冲牙器剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油加快消炎。\n2、正在萌出的牙齿周围黏附大量食物软垢，引起牙龈红肿时，可以含漱氯己定等溶液减少牙菌斑滞留。\n3、乳牙形成深龋，周围牙龈进入龋洞产生牙龈息肉时，可在局麻下切除增生的软组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填。\n4、乳牙发生根尖周炎造成牙龈隆起、肿痛时可进行开髓引流，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，加快炎症消退。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿长两层的原因，具体如下：\n1、生理现象：在原有牙列的颊侧、舌侧萌出多生牙后，可呈现双排牙齿的现象。\n2、颌骨发育不充分：乳恒牙开始替换时，由于颌骨发育不充分，乳牙牙冠与恒牙牙冠宽度存在差异，会使恒牙暂时位于乳牙舌侧，形成双层牙齿。\n3、饮食偏软：孩子喜欢吃质地偏软的食物，恒牙牙根得不到有效的咀嚼刺激，吸收速度较慢，使恒牙暴露在口腔黏膜时乳牙还不松动，从而形成双排牙齿。\n4、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，乳牙发生深龋而引起根尖周炎时，会与周围组织形成粘连，造成恒牙错位萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴长肉疙瘩的原因，具体如下：\n1、孩子喜欢咀嚼质地坚硬的食物，或啃咬手指，造成牙龈异常增生，表面发白，增生的纤维组织可形成肉疙瘩。\n2、乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘可反复摩擦唇颊黏膜，形成溃疡后，周围纤维组织增生产生肉瘤或赘生物。\n3、乳牙邻接关系较差，长期嵌塞食物残渣，可造成牙龈反复肿胀，形成脓包。\n4、乳牙存在深龋引发慢性根尖周炎时，牙根周围形成的炎性分泌物会突破牙槽骨，在牙龈表面产生瘘管或窦道。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁儿童进行根管治疗是否疼痛，与具体情况有关，具体如下：\n1、不会产生疼痛：如果乳牙大面积龋损，造成牙髓发生慢性感染而导致牙髓坏死，形成牙龈瘘管或窦道时，牙髓组织已经失去活力，在摘除牙髓进行根管预备的过程中不会产生疼痛。\n2、有疼痛：受到外伤造成乳牙折断，暴露新鲜牙髓时，遇冷热刺激可产生明显疼痛，可以在局部麻醉下摘除牙髓，完成根管治疗。乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎时，牙髓组织存在部分活力，直接祛除牙髓组织可能会产生尖锐疼痛，需结合根管内麻醉，彻底清除残留的牙髓，最后完成根管治疗。