王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙腐蚀，补救措施具体如下：\n1、纠正不良习惯：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，避免睡眠中，细菌分解食物软垢，造成牙体组织脱矿。\n2、调整孩子饮食结构：少吃含糖量较高的黏性食物，多吃粗纤维的食物，如芹菜、牛肉等，加强牙面自洁作用。\n3、父母可帮助孩子清洁口腔：餐后及时使用湿纱布、棉棒擦拭乳牙表面，结合冲牙器等减少食物残渣滞留。\n4、治疗龋齿：乳牙发生广泛浅龋时，应用光滑指针调磨龋损边缘，改善制龋环境，涂布含氟药物，防止龋损扩展。\n5、修复乳牙：可仰制作树脂、金属预成冠修复乳牙，延长牙齿的使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿长两层的原因，具体如下：\n1、生理现象：在原有牙列的颊侧、舌侧萌出多生牙后，可呈现双排牙齿的现象。\n2、颌骨发育不充分：乳恒牙开始替换时，由于颌骨发育不充分，乳牙牙冠与恒牙牙冠宽度存在差异，会使恒牙暂时位于乳牙舌侧，形成双层牙齿。\n3、饮食偏软：孩子喜欢吃质地偏软的食物，恒牙牙根得不到有效的咀嚼刺激，吸收速度较慢，使恒牙暴露在口腔黏膜时乳牙还不松动，从而形成双排牙齿。\n4、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，乳牙发生深龋而引起根尖周炎时，会与周围组织形成粘连，造成恒牙错位萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴长肉疙瘩的原因，具体如下：\n1、孩子喜欢咀嚼质地坚硬的食物，或啃咬手指，造成牙龈异常增生，表面发白，增生的纤维组织可形成肉疙瘩。\n2、乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘可反复摩擦唇颊黏膜，形成溃疡后，周围纤维组织增生产生肉瘤或赘生物。\n3、乳牙邻接关系较差，长期嵌塞食物残渣，可造成牙龈反复肿胀，形成脓包。\n4、乳牙存在深龋引发慢性根尖周炎时，牙根周围形成的炎性分泌物会突破牙槽骨，在牙龈表面产生瘘管或窦道。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁儿童进行根管治疗是否疼痛，与具体情况有关，具体如下：\n1、不会产生疼痛：如果乳牙大面积龋损，造成牙髓发生慢性感染而导致牙髓坏死，形成牙龈瘘管或窦道时，牙髓组织已经失去活力，在摘除牙髓进行根管预备的过程中不会产生疼痛。\n2、有疼痛：受到外伤造成乳牙折断，暴露新鲜牙髓时，遇冷热刺激可产生明显疼痛，可以在局部麻醉下摘除牙髓，完成根管治疗。乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎时，牙髓组织存在部分活力，直接祛除牙髓组织可能会产生尖锐疼痛，需结合根管内麻醉，彻底清除残留的牙髓，最后完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于改善孩子磨牙的治疗措施，具体如下：\n1、纠正不良习惯：比如啃咬手指、玩具，防止咀嚼肌群产生记忆，在夜晚睡眠中，仍保持啃咬动作。\n2、缓解精神压力：如果宝宝白天受到惊吓，出现紧张情绪时，要及时缓解精神压力，可让宝宝多看书籍、影片等，来转移注意力。\n3、磨除咬合高点：乳恒牙替换时，牙列中存在咬合干扰，可以进行咬合测试，来磨除咬合高点，减少早接触。\n4、药物治疗：如果体内存在寄生虫，而诱发胃肠的异常活动，出现功能紊乱时，可以应用肠虫清等药物。\n5、佩戴树脂颌垫：宝宝磨牙造成牙面过度磨耗时，可以佩戴树脂颌垫来减少摩擦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙床上长个小肉球时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、乳牙萌出前可见覆盖牙冠的黏膜局部肿胀，含有组织液或血液形成萌出性囊肿，并造成牙齿萌出受阻，可以在局麻下切开，去除部分软组织，暴露牙冠。\n2、如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈乳头肿胀或增生，呈现结节状时，可以加强口腔卫生清洁，采用正确的刷牙方法，并含漱生理盐水等。\n3、如果乳牙形成慢性根尖周炎，髓腔内的炎性物质透过根尖孔扩散到牙根周围，造成牙龈肿胀伴有瘘管时，需要磨开髓腔，摘除感染牙髓。严格消毒后，可促使瘘管闭合，最后完成根管治疗。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙没有长出来，可以进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片后再制定治疗方案，具体如下：\n一、如果X片显示恒牙牙冠上方覆盖的牙龈组织较厚，导致萌出困难时，可以在局麻下切开牙龈、分离软组织，帮助恒牙顺利萌出。\n二、如果X片显示恒牙水平横向生长，距离颌平面较远时，可以进行开窗术，暴露恒牙牙冠后，通过正畸牵引使恒牙缓慢移动到牙列中。\n三、如果先天缺失恒牙，乳牙脱落后可以配戴间隙保持器。等到全部乳牙替换完毕后再进行整畸矫治、关闭缝隙，或者直接进行种植义齿修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿缺损时，可以根据具体情况进行处理，具体如下： 一、位于唇面、舌面等部位的表浅龋损，可使用光滑车针调磨边缘，并涂抹含氟药物，增加釉质的硬度。 二、如果缺损深达牙本质层，引起冷、热刺激痛时，可应用球钻制备洞型，然后采用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。 三、如果缺损处暴露牙髓时，需在局麻下摘除牙髓，消毒后采用氢氧化钙糊剂等充填根管，封闭窝洞。 四、前牙的缺损面积较大时，可应用树脂预成冠修复，后牙则可以选择金属预成冠修复，恢复解剖形态。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子一般9-12岁左右换槽牙，乳磨牙更换时间受多方面因素影响，孩子经常咀嚼坚韧食物时，乳牙牙根快速吸收，恒牙通常能够顺利萌出。女孩发育要比男孩早一些，通常9-10岁左右就会萌出第一或第二双尖牙。男孩稍晚一些，可在10-11岁左右完成乳磨牙替换。\n如果乳磨牙存在较深龋坏或形成根尖周感染时，可发生软硬组织粘连，造成双尖牙萌出困难或异位萌出。少数营养不良的孩子牙胚发育迟缓，可在12岁左右再替换乳磨牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩补牙不会影响换牙，乳牙发生龋坏时要及时充填，避免食物残渣、软垢等滞留后，不断破坏牙体组织，影响咀嚼功能，并引发牙髓炎、根尖周炎等。乳牙一旦形成根尖周炎，有可能会与周围组织产生粘连，造成乳牙滞留和恒牙萌出困难。 乳牙充填时要防止形成悬突，刺激牙龈肿胀、疼痛。乳牙相邻的牙面形成龋洞时，可分别采用补牙材料，避免充填物粘接后造成乳牙脱落困难。乳牙在根管治疗中，一定要应用碘仿或氢氧化钙等糊剂充填根管，避免恒牙萌出过程中影响乳牙牙根的吸收。