王彬

微创种植牙主要适应人群如下： 1、患者情况良好，身心健康，骨骼和牙齿发育已经定型的成年人； 2、颌骨、牙槽骨手术、外伤后至少有六个月以上，拔牙三个月以后，待骨缺损已经恢复，种植区域牙槽骨形态、质量非常良好，才可选择微创种植； 3、口腔软组织没有明显的炎症和病损的患者。 微创种植牙是目前治疗的新理念，所谓微创种植牙是借由精密科学仪器的帮助，在牙龈创造微小人工缺口后，再将人工牙根植入牙槽骨内。与人工常规种植牙相比，微创种植手术时间非常短，几乎不需要缝合创口。但微创种植牙必须在牙龈上做小切口，所以如果患者有牙周病，其角化牙龈较少，不建议做微创种植的手术。而且微创种植时，要求以下种植牙槽骨的情况良好，否则牙龈上的直接预备很不容易定位，手术难度也很高。所以是否进行微创种植手术，必须经过专业牙医师的谨慎评估。

假如最后一颗牙是智齿，即第三颗大牙，通常不需要修复。因为随着现代人饮食结构逐渐精细化，颌骨生长发育逐渐退化，智齿萌出空间相对不足，所以大部分智齿不能正常萌出。即使萌出，位置也不是特别理想，可能会影响口腔健康。所以智齿在口腔中基本没有使用价值，不需要修复。 如果最后一颗牙是第二颗大牙，则需要修复，因为不修复可能会对对颌牙会产生影响。因为对颌牙没有咬合、没有阻挡，会导致吸收、生长。另外，牙齿缺失后，长时间不用会出现废用。还有若此区域的牙槽骨没有得到较好的使用，牙槽骨也会出现吸收。最后一颗牙缺失，临床属于游离端缺失，所以游离端缺失最佳修复方式是种植修复。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴囊潮湿指的是阴囊局部包括周围总是湿湿的，造成阴囊潮湿的原因不止是阴虚，出现阴囊潮湿一般有四种情况，第一种情况是肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，特点是在劳累的时候或者工作了一天到晚上感觉比较疲惫时或者性生活之后出现潮湿。而且这种潮湿往往不伴随有异味，一般没什么奇怪的味道，这种常常是肾虚造成的阴囊潮湿。第二种是湿热下注造成，特点是不仅湿而且有点黏，经常会伴有异味，臭的或者是酸的，出现的情况往往是在喝酒吃了太多的油腻以后或者吃烤串、抽烟以后出现，舌苔往往是厚腻的黄厚腻，嘴巴一张开可能会有异味，大便也是比较黏腻，沾在马桶上不容易冲掉，大便完了以后感觉粘滞不爽，还没有拉干净的感觉，小便有时候也会有灼热涩痛的表现。第三种是精索静脉曲张，睾丸局部的血液回流受阻，造成代谢废物的堆积，局部的一个温度升高，也会出现阴囊潮湿的表现。第四种类型就是股癣，在阴囊或者大腿根部有真菌感染，这样会造成局部的一个皮肤的黏膜的异常，会出现深处比较多，也可能表现为阴囊潮湿，但是会伴随有瘙痒不舒服。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
河车大造胶囊或者河车大造丸的主要成分是熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄白等等，这些药里面有补肾的药，也有去湿清热的药物，所以是滋阴清热，补肾补肺的，用于肺肾双补、虚劳咳嗽、潮热骨蒸、盗汗遗精、腰膝酸软等等阴虚的症状，所以是补阴不是壮阳，这一点一定要搞清楚。现在的研究显示在肿瘤的化疗当中，对于骨髓肝肾功能有保护作用。壮阳药一般指的是温补肾阳的药物，常用的是肉桂胶囊、右归丸、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸等等，药物组成里面主要是以温补肾阳的药物为主的治疗肾阳虚，所以肾虚有肾阴虚有肾阳虚，完全不一样，阴虚时可能会选择左归丸、六味地黄丸或者选择河车大造。如果阴虚在有点热能用河车大造就更合适，因为此药不是壮阳药千万不要用错，否则就有可能出现火上浇油、雪上加霜的情况，可能让病情加重。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸是中医当中滋补肾阴的最经典的方子，很多补肾方子都是在六味地黄丸基础上化裁而来，的确可以改善性能力。六味地黄丸的组成有熟地、山药、山萸肉是三补，有补的作用。在补的同时又用三泻减少补药的滋腻，分别是茯苓、泽泻、丹皮，其补而不腻。但大家一定要注意是补阴的经典方子，当出现勃起功能障碍或者射精过快、早泄等性功能低下的症状时要鉴别是肾阴虚，还是肾阳虚。只有肾阴虚时才能用六味地黄丸，如果肾阳虚不能用六味地黄丸。虽然是好药，但是不能不分阴阳，一味的滥用，所以补肾的要务就是辨清阴阳。如果不分阴阳，肾阳虚用了补肾阴的药物就是雪上加霜。如果是肾阴虚用了补肾阳的药物就是火上浇油，适得其反。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
前列腺炎是男科非常常见的疾病，调查显示50%的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎症状的困扰，主要有三大类症状，第一大类是疼痛的症状，小腹部、会阴部、腰骶部或者大腿内侧，这些前列腺周围区域疼痛以胀痛、酸痛为主。 第二类就是排尿的症状，尿频、尿急、尿等待，包括尿道里面有时候会滴白撒尿的时候，尿出来一股白颜色的，像石膏水一样或牛奶一样的东西，但是撒尿疼痛并不明显，这种是排尿的异常。 但是一定要注意要查尿常规，进行鉴别诊断，还有就是由于疼痛和排尿症状所引起，包括辗转求医的过程当中如果遭遇挫折会出现焦虑和抑郁的情况。 所以针对这一阶段要有一个综合的治疗。从中医的角度来看，前列腺炎最根本的原因是肾虚，在肾虚的基础上会有血瘀和湿热。 其往往是一个综合的证型，用哪些药物来补肾，常用的就是补肾阳的右归胶囊、复方玄驹胶囊，补肾阴的往往会用左归丸、六味地黄丸等等。 同时如果有湿热和血瘀，需要配合活血清热的药物，最好再配合外治的方法，比如用栓剂纳肛或者说温水坐浴、中药贴肚脐，但需要在医生的指导下去使用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子仲益肾丸主要的作用是调和阴阳、补益肝肾，用于阴阳失调、肝肾不足所引起的腰酸、背痛、神疲乏力、面色苍白、形寒肢冷。具体看一看药物组成有肉苁蓉、杜仲、菟丝子、淫羊藿、何首乌、鸡血藤、桂枝、泽泻等等，看得出来里面有温补肾阳的作用，所以有补肾壮阳的作用。需要注意的是，这个药相对比较温热，所以在服用的时候一定要忌辛辣，这样会减少上火的表现，而且最好是饭前服用吸收会好，有高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者，必须在医师的指导下去服用。如果服药2周症状还没有缓解就需要到医院去就诊，不能一直这么吃下去，还有里面有些容易导致过敏的药物，所以过敏体质者应该慎用。还有患者会问得这个药物时能不能和一些西药同时用。具体的问题得具体看，一定要在医生的指导下去使用，问这个问题的人肯定是想了解怎么样去补肾壮阳，让自己的生活质量更好、精力体力更好，但需要意识到的一个问题是乏力、疲惫，包括性功能下降，不一定都是肾阳虚造成，也有可能是肾阴虚。结合大家现在的生活习惯，还有可能是肝郁湿热血瘀，一定要辨证论治，有可能是需要补肾壮阳，但是还需要配合疏肝补肾活血的治疗方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
脑灵素最主要的作用是补气血、健脑安神，用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、头晕、心悸，总是感觉心慌，甚至能自己感觉到自己的心跳，或者能听到自己的心跳，倦怠乏力、体虚、阳痿、遗精，可以看得出来主要是改善神经、改善睡眠的药物，它并不是补肾壮阳的药物。有人说它不是也可以治疗阳痿、遗精吗？它在改善了睡眠、改善了精神状态之后可能这个人的勃起时间会有改善。人是身心合一的一个生物，紧张、焦虑这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍。\n人在心烦的时候总是睡不好觉，身体虚弱、很烦躁的时候他的神经张力也是高的，这个时候也会容易出现说话语速比较快，比较烦、走路比较快，在过性生活的时候可能时间也会比较快。脑灵素可能是通过这样的一个机制来改善勃起的时间。至于遗精、睡眠不好的时候容易出现心悸、心肾不交也会容易扰动精室出现遗精，所以一定要认识清楚脑灵素这个药，它其实是神经内科或者说精神科的用药，它是改善神经衰弱、改善界健忘失眠、头晕心悸的，并不是补肾壮阳的药物，大家不要乱用它。

肾虚的证候是喘促日久、气息短促、呼多吸少、气不得续、动则更甚、神疲形瘦、汗出肢冷、面青唇紫、舌质淡以及脉沉细。肾虚可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气和肾

牙周炎通常不能自愈，牙周炎主要是由牙菌斑中微生物所引起的牙齿周围组织慢性感染性疾病，局部刺激因素有牙石、牙菌斑，还有牙齿解剖结构异常，即牙齿排列不齐、食物嵌塞，还有临床不良修复体，包括补牙时悬突出一块、牙冠做修复体时边缘不密合、修复体关节度不良等，都是容易导致牙周病的危险因素。在做正畸治疗时，矫正器位置放到牙龈以下，对牙周也是一种刺激，矫正力量过大会导致牙齿周围牙槽骨吸收，牙面色素也是牙周炎的促进因素。 牙周炎还与全身因素有关，即遗传因素、性激素、吸烟、传染病、系统性疾病、精神压力等。所以牙周炎病很复杂，是由多因素引起的一种慢性感染性疾病，治疗也相对比较复杂。在制定治疗计划时，不但考虑局部因素，还要考虑全身健康状况。牙周病不治疗一般不能自愈，要经过专科医生根据患者自身情况制定个性化的治疗方式。