王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
无痛胃镜的检查，基本上是在普通的休息、睡眠状态下，完善整个胃镜的检查过程。可以给患者静脉推注丙泊酚，让患者整个过程是处在休息的状态，而且没有任何的紧张气氛，没有任何的过度焦虑，或者是明显的反应，比如恶心、呕吐，整个过程是不知道的麻醉状态。普通胃镜检查是患者整个过程都知道，而且患者是清醒的，有明显的恶心、呕吐，或者是伴有紧张情绪。无痛和普通胃镜的检查对于操作者，还是愿意做无痛的检查，因为患者反应比较小或者是没有反应，这样在胃镜下检查胃内的病变，或者是早期癌症的发现，能有大量的时间去操作、去观察。对于普通的胃镜检查，患者反应比较大，或者是配合不是特别好，有可能观察的不是特别细致，没有特别长的时间，只能简单的描述一下，让患者定期复查，或者是取病理，没有提倡早癌筛查的前提。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃不好的人一般来讲，应该注意三分治、七分养，可以吃豆制品、花生。\n首先所谓的养胃，必须注意避免损伤胃的因素，比如经常吃辛辣的刺激的食物或者经常喝酒、抽烟，对胃黏膜都有很大的损伤，这一类的情况必须避免。其次，养胃的东西，比如豆制品、花生、牛奶等都有很大的帮助。新鲜的蔬菜、水果，比如橙汁、菠萝以及猕猴桃这类含有大量的维生素C，或者B族维生素的蔬菜、水果，对养胃也起到很大的帮助。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管炎的症状有以下几种：1、烧心和反流，是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状，比如严重的可以引起胸痛，而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛，有时类似于心绞痛的特点，可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎，导致的喘憋的情况，都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查，明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况，需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现食管-胃底静脉曲张，多数是门静脉高压导致的肝硬化，会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大，导致破裂性出血。出现这种情况，如果出血量比较少，可以内科保守治疗，比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。\n对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的，可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射，解除静脉曲张的程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。如果是根除食管静脉曲张，解决门静脉高压的治疗，可以改采用外科的手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经颈静脉肝内门体分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。

肋骨炎通常是指肋骨发炎，病因主要包括物理损伤、化脓性感染、全身其他病变等。肋骨炎症状主要为局部肿胀、疼痛，在活动时不适感加重，治疗措施具体有以下几点： 1、一般解决办法为减少局部活动、刺激，可做局部固定，如局部使用支具、弹力绷带固定； 2、可局部做理疗缓解疼痛，如为全身性病变，需明确病变原因，如风湿、类风湿、免疫疾病或特殊其他病变。明确病因后针对原发病进行治疗，通常可缓解症状。

气管异物是一种统称，可能位于三个部位，即喉部、总气道、支气管，三个部位有其不同的症状。 喉异物可能引起严重的症状，如呼吸困难、剧咳、窒息、青紫、甚至昏迷；如果是气管异物，且异物较小，可出现剧咳、喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、窒息，甚至昏迷；异物进入支气管后，患者可能出现的症状较轻，有时和感冒容易混淆，会出现咳嗽、喘鸣、声嘶、发热、咳痰，症状会反复不愈，用消炎药后效果也不见好转。 患者出现气管异物后，应及时到医院就诊。

骨盆一高一低的锻炼方法具体如下： 1、特发性脊柱侧弯，可通过大量运动，如各种拉伸动作、腰腹肌训练、游泳、跑步训练等锻炼； 2、先天畸形，病情轻微者可采取康复训练，复杂者需手术治疗； 3、存在髋脱位、滑膜炎的患者，应及时到医院就诊，明确病因后采取相应治疗。 若为先天畸形、髋脱位，病情可能会随着年龄增长逐渐加重。所以，一旦发生不适，建议患者一定要及时就医并尽快治疗，避免出现严重后果。

会厌囊肿手术时间不会太长，根据囊肿多少和大小而定，通常10-50分钟。此手术是中等手术，在全麻支撑喉镜下操作。用激光或电刀切除会厌囊肿囊壁，吸净囊液，然后剥离或完整切除会厌囊肿囊壁。 病人从进手术室到出手术室，大约1-1.5小时，最长2小时左右。医院已经实行加速康复外科理念，所以住院时间明显缩短。在医院住院准备中心预约检查，先抽血，然后用1-2天时间做好全身检查，包括心肺功能、凝血、全身情况。 检查后第2天或第3天做手术，手术后恢复1-2天.根据患者愈合及全身情况，一共住院4-5天即可以出院。如患者出现其它症状，应相应延长住院时间，所以视情况而定。

会厌囊肿可生长变大，囊壁变厚，囊液逐渐增加，大到一定程度有可能会破溃，患者的症状可能会消失一段时间，但是完全消失的可能性极小。 此病由查体发现，是一种黏液腺的潴留囊肿。如患者做胃镜或者喉镜，包括间接喉镜或纤维喉镜时，查体能看到在会厌游离缘、会厌的舌面甚至喉面、会厌谷这些隐蔽的位置，可能会有一些灰黄色、圆形、光滑的肿物。 因为囊肿是进行性增大，所以需要到医院检查。如果引起吞咽困难，或者吞咽阻挡感、异物感，需要到医院就诊，考虑是否需要住院手术。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于急性胃痛，多数是胃痉挛导致的，多与自己的饮食习惯，吃了刺激辛辣、油炸、油腻的食物，导致的消化功能不良有关。一般出现这种情况，首先多注意休息，局部热敷同时适当的喝水，其次给予药物性的对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊，1次两粒，1天1次；盐酸消旋山莨菪碱，1次10mg，1天1-2次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次两粒，1天3次对症治疗。如果反复不见缓解，可以给予吲哚美辛栓，1次1枚，纳肛对症治疗。对于经常出现的胃痛，反复不见缓解的，最好完善胃镜的检查进一步明确诊断，有无胃溃疡、胃食管反流病或者其他可能存在的原因，针对检查结果对症治疗。如果胃痛仍反复发作，需要完善上腹部彩超的检查，明确其他方面可能存在的原因，或者胃痛是继发性的原因，有无其他合并疾病的情况发生。