王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺癌有很多种分型的方法，目前我国多采用以下几种病理分型：1、非浸润性乳腺癌，包括导管内癌、小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌，这种类型属于早期，预后比较好。2、早期浸润性乳腺癌，包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，这种类型属于早期，预后也相对就好。3、浸润性特殊乳腺癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、磷状细胞癌等，分化一般较高，预后尚好。4、浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等，类型分化比较低，愈后较差，也是乳腺癌中比较常见的类型。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺摸到有硬块没有痛感的原因如下：\n一、首先考虑是乳腺纤维腺瘤的症状，乳腺纤维腺瘤是女性比较常见的良性肿瘤，占比到四分之三，是由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高导致的。主要表现为乳腺的外上侧单发肿瘤，无明显自觉症状，肿块增长缓慢，质韧有弹性，表面光滑活动度比较好，手术切除是治疗纤维瘤的唯一有效方法。\n二、乳管内乳头状瘤，多发生在近乳头部位，瘤体比较小，一般无自觉症状，可伴有乳头的溢液，也是手术切除为主。\n三、乳腺癌，由于乳腺癌生长比较迅速，肿块质硬无疼痛，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度比较差，无论哪种情况都需要及时到医院就诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胸部小主要与四种因素有关：1、遗传因素，由于乳房的发育主要由遗传基因调控，若出现基因表达不充分则乳房发育不良，出现乳房小的现象。2、饮食因素，由于乳房主要由乳腺组织和脂肪构成，若进食过多蛋白质及纤维素类食物，可导致体内脂肪含量较低，从而出现乳房内脂肪组织少，导致乳房小。3、内分泌激素紊乱，由于乳腺的发育主要依赖于雌激素的含量，若患有垂体肿瘤或卵巢疾病时，可导致雌激素水平下降，出现乳腺增生不明显从而引起乳房小。4、若在幼儿期或青春发育期时出现乳房感染，导致部分乳腺组织破坏，不能正常增生发育，从而出现乳房小的情况。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胸有点胀疼考虑是乳腺增生，双侧乳腺对称性的出现，是体内受到激素水平紊乱的影响，乳腺组织过度增生和复旧不全引起的，胀痛症状伴随月经周期出现，月经来潮前症状逐渐加重，月经来潮后症状缓解。工作压力过大或者生气时可诱发胀痛，可以口服乳癖消、小金丸，对症治疗，彩超随访观察，当月经后肿块没有消退或者有恶性可疑时，及时手术切除。如果处于哺乳期，出现乳房胀痛，考虑是急性乳腺炎，由于局部受压导致乳汁淤积，一旦细菌入侵，极易形成脓肿，需要及早治疗，尽量到正规医院就诊，让医生检查具体的情况。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门里长出的肉：1、痔疮的原因引起，也就是肛周的直肠粘膜由于受到了炎症感染，或者是在吃辛辣刺激性的东西后，导致直肠道的痔疮静脉团不断的屈曲盘旋增大，从而突出肛门口形成外痔，混合痔。2、肛周脓肿、肛瘘等疾病引起，这些疾病会在肛周形成一个又一个的脓腔跟窦道，当不洁的粪便经过这些位置的时候，就会导致这些腔隙不断的增大引起这种情况。3、因为平时不注意肛门周围的卫生习惯，导致细菌和病毒在肛门口不断的繁殖生长，甚至进入肛门直肠里面，细菌跟病毒分泌的一些物质会不断的刺激肛周的皮肤，导致皮肤细胞异常增生引起这种现象。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳头边上里面长出硬块的原因有以下几个方面：第一、考虑是有乳腺炎，常见的特殊人群为产后妇女，由于不能够及时哺乳造成乳汁大量淤积，或者由于细菌逆行向上感染乳腺，就会发生乳腺炎，表现为局部红肿。第二、考虑是良性结节，良性结节的发生可与月经周期相关或无关，与月经周期无关时。常见于更年期妇女，由于体内激素紊乱导致的，与月经周期相关的结节，主要是由于体内的雌激素水平升高导致的，当月经结束以后结节会消失。第三、考虑是乳腺肿瘤，非正常组织侵袭正常的乳腺组织会产生压迫以及侵袭神经造成疼痛感，从而产生肿块，需通过钼靶检查来确定。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳房皮肤的表面出现血管扩张，多数情况是继发性乳汁淤积导致的。可能是孩子吃奶时没有将乳房里的奶吃空，患者没有及时将乳房里面残留的乳汁挤出，出现涨奶后乳房的表面上看起来就会是青筋突起的样子。如果是患有急性乳腺炎，还会出现明显的疼痛、触碰疼痛及高烧、高热等症状，可能是因为乳房的浅表静脉扩张、乳房的血液流通性增加的缘故。还可能与因为哺乳期出现乳腺增生有关。乳腺增生会有此症状，同时还会伴有疼痛感，最好是先分辨由原因导致的。如果是乳汁淤积，应尽快将淤积的乳汁挤出来，症状就会得到缓解，如果是其他病理性原因，需要及时去医院处理。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
引起右胸部隐隐作痛的原因有很多，比如心脏原因、胸内器官异常或者腹腔器官出现病变。如果是心脏异常，常见的有心包积液、心绞痛或者心肌炎，这三种疾病都会出现右边胸部隐隐作痛，胸内器官出现异常尤其是患有右侧胸腔积液，就会有比较明显的疼痛感，胸膜炎的典型症状是右胸疼痛，一些腹腔内的器官疾病如肝硬化、肝胆管结石，也会引起右胸隐隐作痛。其他胸周疾病也有可能会导致右胸部隐隐作痛，考虑到病因复杂，出现此症状最好去医院做进一步检查，确定病因后再进行治疗，千万不可以随便用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两种，局部麻醉患者是清醒的。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉两种方法，由于麻醉方法不同和医生所使用麻药剂量不同，患者手术后清醒时间也不一样。如果是吸入全身麻醉，停止用药后患者就会很快清醒。一般情况下，手术结束后患者就已经清醒，最迟在手术后半个小时到一个小时就会清醒。\n如果是静脉全身麻醉，麻醉时间相对比较长，有些患者在手术后2-4小时才会清醒。正常情况下，患者全麻手术后刚清醒的时候还有点迷糊，大部分都需要昏睡几个小时，等到体内的麻醉效果完全消失，4-5个小时之后才会完全清醒过来。