王家骥

性成熟男性的精液量为2-3ml，如果小于1.5ml则称为射精少，主要是指量少。但是精液成分不止有精子，还有构成精液的其他成分，比如精囊液、前列腺液、附睾分泌液体。健康男性精子成熟时间大概2周左右，射精量多少与排精频繁度有关，如果长期不排精，排精量可能在正常上限，如果经常排精，精液量会减少，这与很多因素有关。具体如下： 1、病理性因素：如果有其他方面的性功能异常、睾丸发育不全，或者其他影响性成熟的疾患和激素异常，也可以影响精液量，属于病理性； 2、与射精习惯有关：有些年轻人频繁手淫，精液量自然会少一些，要区别对待。 病理性原因必须到医院找大夫具体分析具体检查。因为射精习惯问题，这种情况下建议患者特别是年轻人，有手淫习惯的孩子们应该健康生活方式，建议排精频度每个星期不要超过2次，如果平时注意锻炼身体、健康饮食、健康生活方式和合适排精密度，射精少的问题大部分患者都会解决。

阴茎硬块，首先考虑阴茎硬结症，它的发生机理到现在还没完全弄清楚，因此自愈可能性不大，需要辅以药物治疗和其他治疗解决。主要表现在阴茎海绵体出现硬结，目前共识可能与糖尿病、痛风、外伤引起有关，但是病因还不仅于此。阴茎硬块除阴茎硬结症以外，还有由于创伤造成的瘢痕和感染引起的感染性肿块，要视情况而定。阴茎硬结症在男性中间发病率虽然不是很高，但是也经常出现，对这种患者就诊的时候除行检查阴茎硬结大小、范围和程度以外，还要询问他勃起的时候会不会阴茎偏向一侧，影不 影响性交插入，这些也是阴茎硬结症经常伴发的症状。 阴茎硬结症的治疗常用药物治疗，比如用大剂量维生素E和口服他莫昔芬、秋水仙碱，治疗周期可能比较长，2-3个月。如果阴茎硬结范围增大，影响勃起、阴茎出现歪斜，甚至影响性交，这个时候要做手术矫正，切除硬结或者做一些成型术这方面的手术治疗。至于阴茎硬结症能不能自愈，在临床看见比较少。如果它属于原发疾病继发引起，比如有糖尿病，糖尿病治疗好转以后，阴茎硬结症在一定程度上会减轻，但完全自愈恐怕不太容易做到。 除阴茎硬结症以外，其他硬块要根据硬块成因，比如感染引起的瘢痕性硬块，或者因为炎症引起的局部红肿，这些硬块都需要通过病因治疗解决。自愈的能看形成原因，一般来说可能性不太大。

阴茎硬块有几种情况，最多见是阴茎海绵体硬结症，还有其他原因，比如手术瘢痕、炎症引起。冠状沟是阴茎龟头和阴茎体之间一个稍微内陷部分，环绕阴茎形成沟状解剖结构，称为冠状沟。冠状沟硬块可能存在阴茎海绵体硬结症，长在靠近冠状沟部位。 还有一种情况是冠状沟皮下分布很多静脉，海绵体里面是大量海绵窦，和阴茎静脉沟，阴茎勃起是海绵窦里大量静脉血集聚造成勃起状态，如果性交时间延长超过半小时以后，急剧静脉血可能在局部静脉形成停滞，阴茎冠状沟局部因为形成血栓长期得不到溶解，在局部形成机化，也形成硬块。可能经过一定时间会减少，消失。一般不会造成什么危害，可以不去治疗。

肾癌手术以后多久可以过性生活不能一概而论，需要根据手术情况进行判断。早期进行保留肾单位手术创伤比较小，在手术一个月后，待各方面恢复后可以过性生活，如手术较大则另当别论。此外什么时候适合过性生活还要根据手术以后患者体能、全身各项指标恢复情况，看是否达到正常状态来决定，肾癌手术和同房关联较小。 肾癌手术方式很多，早期可进行单纯肾局部切除从而保留肾脏大部分组织，这种手术方式称为保留肾单位的肾癌根治。如果肾癌长得比较大、比较靠近中心，可以进行肾全部切除手术即一侧肾脏全切。如果肾癌发展到晚期，有时肾静脉甚至腔静脉里会长瘤栓，此时除了进行肾脏全切外还要剥开肾静脉、剥出瘤栓，这个手术在肾癌手术里算较大手术。

尿常规可显示红细胞、白细胞数量，用数字1+、2+、3+作为一种定性表示，对于血尿表述方式也一样。 对于感染性白细胞增加，也可以用上述方式即白细胞1+、2+、3+，表示尿内细菌活动和体内炎症感染程度，此为尿定性表示。几个加号是表现感染程度方式。另外一个方式是在高倍镜视野底下或者是用微升计量方式表现有多少白细胞数，更为准确。

红心火龙果是造成色素尿的常见原因，除了红心火龙果以外，蓝莓坚果、特殊的药物或者是大量的肌红蛋白、血红蛋白溶解也会产生色素尿，表现为尿里没有红血球，但是尿液出现红色。对于红心火龙果出现的色素尿不必大惊小怪，这是由于食用色素造成，而产生色素尿是由于进食过多食品色素导致。但出现小便变红也需具体分析，需查尿排除血尿。

尿常规检查项目可以有很多项，1+表示尿液中存在少量红细胞数。 血尿表现方式有很多种，潜血是一种，然后就是红细胞数。 如尿常规1+表现方式属于定性表现，1+或者2+、3+都属于血尿表现形式，比较详细的尿常规检查里面还有尿沉渣显微镜下表述，方法是观察高倍镜视野底下红细胞的数量。1+代表多少没有统一形式。尿液中含有1个红细胞，可能在定性表现1+；10个红细胞可能会变成2+。高倍镜满视野红细胞即3+以上。

男性前列腺是一个内分泌器官，也是外分泌器官，是球形器官，它兼有内分泌和外分泌功能，位置在膀胱出口部位，膀胱下方。膀胱的出口是尿道，要经过前列腺，前列腺围绕着膀胱出口部分，又称前列腺尿道。前列腺外分泌功能，产生前列腺液，构成精液的重要组成成分。内分泌功能方面研究还在继续，并没有完全弄清，但是它参与男性生育能力与精液健康状态。 前列腺在临床上的重要意义是由于在性成熟以后，一直到老年，前列腺呈现增生状态，增生以后可能会挤压前列腺尿道，造成排尿症状。前列腺疾病大多分三种：一个是前列腺炎症，另一个是前列腺增生造成梗阻，还有一个前列腺细胞癌变，产生前列腺癌。

包皮过长长期覆盖龟头、冠状沟等隐匿部分，局部包皮脱落、尿液刺激会容易产生局部细菌活动，刺激产生炎症、包皮垢等，假性包皮过长不是真包皮过长，无包皮过长产生的危害。 包皮过长为泌尿外科患者就诊重要内容。判断包皮过长标准是正常男性在勃起时候，龟头能不能够正常露出，如能够露出2/3不算包皮过长，如果在勃起状态下不能露出2/3，认为包皮过长。所谓假性包皮过长实际是在阴茎萎软状态下，包皮可能覆盖大部分，而勃起时则不会。 因此患者在勃起时候龟头露出多少，为判断真正包皮过长还是假包皮过长的条件。包茎由于特殊性，包皮外口形成缩窄部分，勃起时紧箍在龟头尿道外口附近，造成龟头不能显露，这种情况必须要做手术。包皮过长和包茎区别在于包茎限制龟头显露，包皮过长是龟头不显露的。所谓假性包皮过长不包括包茎，相对疲软状态下覆盖包皮不能叫真正包皮过长，只能叫假性包皮过长。

精囊炎的患者不能禁欲，而且一定要在性活动中射精，通过排精减少精囊的蓄积，减少精囊炎的延续，这也是对于精囊炎的治疗措施。慢性精囊炎是泌尿科常见的慢性疾患，几乎和前列腺炎同时发生，前列腺的后面就是两侧的精囊，而精囊发炎就是精囊炎的病因。精囊炎最主要的表现是血精，通过临床观察90%以上的血精是和精囊炎相关，但是毕竟有少数的血精是因为肿瘤造成，因此若做B超提示未见占位性改变，此时血精往往都是精囊炎造成。