王冬

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
咸鸭蛋糖尿病患者尽可能的避免食用，因为咸鸭蛋是属于很典型的高胆固醇、高盐的食物。这种食物对血管的影响是比较大的，糖尿病患者血管是非常敏感的。这是因为患者很容易在病情控制欠佳的情况下，合并大血管以及微血管并发症，这几个并发症是属于糖尿病患者最常见的并发症。对于并发症的延缓和预防，除了血糖控制最基本的措施之外，饮食的控制也是非常关键的。对于糖尿病患者是以糖尿病饮食为基准，低盐、低脂的饮食也是很有必要的。咸鸭蛋就是完全不符合低盐、低脂饮食的标准，如果经常吃咸鸭蛋很容易导致血管并发症的发生，会很大程度的影响患者的生活质量。

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
2型糖尿病的患者如果要使用中成药推荐消渴丸，消渴丸也是目前唯一的进入了中国糖尿病防治指南的中成药。虽然消渴丸作为中成药，但是这个药物发挥降血糖最主要的作用，仍是里面的格列本脲这种成分，格列本脲作为很经典的磺脲类促泌剂，目前临床应用比较少了，在二、三十年前这个药物应用非常广泛，因为降血糖的效果非常显著。后来因为低血糖的风险比较高，所以格列本脲就很少使用。而消渴丸含有一定量的格列本脲，这是发挥降血糖作用最主要的成分，消渴丸其他的中药成分也有改善血糖代谢的作用。所以消渴丸这样的药物从国家的指南出发，是可以推荐给糖尿病患者使用的。

银屑病本身没有传染性，银屑病虽然是皮疹的表现且大部分暴露在外，但是并没有传染性，只是一种自身疾病。银屑病随病情发展，皮疹可能会逐渐增多，但对其他人没有任何危害。 银屑病具有一定的遗传倾向，如果父母或隔辈有银屑病病史，那么小孩有一定的遗传几率，但几率并不是很大。所以银屑病患者可以生育，最好是在病情稳定的时候生育，不需要因为担心小孩可能会得银屑病而选择不生育，只要控制好病情，不在病情特别严重的时候怀孕，都可以正常怀育。

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
对于糖尿病的患者而言，如果出现了高渗综合征这样的疾病往往是很危急的。这个疾病它的好发年龄一般是60岁以上的老年人，这是因为这个年龄段的糖尿病患者，其往往依从性是比较差的，整个血糖的自我监测也不是很规范，同时容易合并各种基础疾病，比如说心血管疾病、脑血管疾病等等。\n在这种情况下的话，如果持续不断的出现血糖控制欠佳的情况，就有可能会引起因为血糖高所导致的高渗综合征，是这样的病理生理过程。所以说对于60岁以上的糖尿病患者，对其整个治疗方案的评估、病情的监测是非常重要的，这类患者的潜在风险非常大，而且一旦发生高渗综合征这样的疾病，对患者的生活质量甚至生命都会造成很大的危险，临床是这样的治疗策略。

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
糖尿病患者的并发症有很多，眼睛的病变主要是糖尿病视网膜病变，也是属于糖尿病最特征性的微血管并发症。糖尿病视网膜病变在临床上主要分为六期，两个阶段，分别是非增殖期以及增殖期，非增殖期病情相对比较轻微，患者的整个预后相对比较好，在这个阶段最关键的就是控制好血糖并且做好抗血小板聚集、血压的控制，这样才能尽可能的预防非增殖期进展到增殖期。视网膜病变的患者一旦进入到增殖期，也就意味着整个病变进入到中晚期的阶段，而且这个阶段是不可逆转的，在这个阶段患者有可能会出现眼底的出血，新生血管的形成，严重的有可能会形成视网膜脱落最终引起失明，这样对患者的生活质量就会造成很大的影响。

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
对于高血糖的糖尿病患者，降低血糖有很多方法：一、肯定是口服降糖药，口服降糖药对于大多数2型糖尿病的患者是首选的治疗方法，特别是二甲双胍，目前主要使用的口服降糖药有七大类，这七大类降糖药可以通过不同的药理作用，发挥降低血糖的效果。二、胰岛素，胰岛素对于糖尿病患者是很重要的治疗措施，也是唯一能够降低血糖的体内激素，这一点是非常重要的。对于胰岛素的使用，每一个患者整体的胰岛素方案是不一样的，有些可能需要使用短效胰岛素，加长效胰岛素的方案来进行血糖的把控，有些可能每天需要进行两次预混胰岛素的方案来调节血糖。三、使用胰岛素皮下泵，也就是使用专门的机器来进行降低血糖的处理，这种皮下泵是很微型的机器，植入到患者的肚子，通过电脑程序的调控满足降低血糖的要求。

讲解医师：王冬  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属肿瘤医院内分泌科
糖尿病的患者在血糖高的整个过程当中，对心跳是会有影响的。总的来讲血糖控制越差、血糖越偏高，心跳就会越快。这是因为在血糖高的情况下，患者的身体是属于应激的状态，血浆渗透压也是明显的改变，对心脏的负荷就会明显增大，容易促进交感神经兴奋，最终这几个因素叠加在一起就会引起心跳偏快。\n同时，血糖明显偏高的患者如果长期控制欠佳，容易引起糖尿病大血管病变，最常见的糖尿病大血管病变就是心脏的疾病。不管是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病也好，还是心力衰竭也好，这几个疾病在病情控制欠佳的情况下最容易产生的症状就是心跳快，也是所谓的心慌这样的表现，所以说对于糖尿病的患者而言，及时的控制血糖、控制病情是很关键的。