王书昌

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
一般情况下，阑尾炎术后五天基本可恢复正常饮食，但建议饮食要规律，可多吃富含维生素和高蛋白质的食物，如猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等，富含蛋白质。多吃西红柿、绿叶蔬菜等，补充维生素，可以促进肠道功能恢复和伤口的愈合。\n如阑尾炎较重、术后肠道功能恢复差，手术五天左右以半流饮食为主，如米粥、面条、鸡蛋糕、肉汤等，还有炒熟或煮烂的蔬菜。少吃生冷食物，可以多吃水果，如香蕉、猕猴桃等，补充维生素和促进肠道功能恢复。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
肛瘘是直肠肛管与会阴皮肤相通的感染性管道，多由于肛门周围感染引起，在肛周皮肤形成外口，表现肛门周围潮湿、瘙痒，有脓性、血性分泌物。治疗肛瘘需要注意饮食和局部治疗相结合，在饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物及油腻性的食物，避免出现便秘、腹泻，这样可以减少肛门周围感染及肛瘘的发生几率。\n肛瘘容易反复发作，很难达到治愈，肛瘘患者大多需要手术治疗，主要是以去除病灶，保持局部的引流通畅，避免损伤肛门的括约肌，保留肛门的基本功能为原则。可以行挂线疗法或肛瘘的瘘管切除术，如果是复杂性肛瘘有可能涉及到多次的手术。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
肛门附近米粒样大小的疙瘩考虑是肛门湿疹引起，肛门湿疹常表现为米粒样大小的丘疹，严重时出现小水疱，水疱可融合形成片状，出现瘙痒症状。肛门湿疹经常因为抓挠形成皮肤破损，导致出现感染。\n当出现肛门湿疹时可以用硼酸溶液湿敷，慢性的肛门湿疹可以使用氧化锌软膏涂抹外用，都有很好的效果。要避免过度抓挠病变部位，保持病变部位皮肤的清洁、干燥，避免进食辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，保持排便的通畅。在局部治疗的同时可口服抗过敏药物，如果出现肛门皮肤破溃引起感染，需应用抗生素控制感染。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
在饮食方面清淡饮食对肝脏比较有好处，含纤维素、胶原较多的食物对肝脏比较好，可以多吃富含维生素C的蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、橘子、柚子、山楂、葡萄等。 多吃菌类如蘑菇，蘑菇中含的硒元素易被人体吸收，具有较强的解毒功能，对肝脏有很好的保护作用。 多吃优质蛋白食物，比如猪肝、猪血、鸡蛋、牛肉、羊肉、鸡肉等，避免吃一些肝脏毒性的食物或者药物。 尽量避免饮酒，因为酒精对肝脏的损伤比较大，少吃油腻、油炸的食物，通过多吃养肝、护肝的食物，不仅可以补充肝脏所需的多种营养元素，也可以促进新陈代谢，维护消化系统的功能。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
慢性胆囊炎、胆囊多发结石，通常情况下因临床症状较轻，不会增加心脏的负荷，很少引起心衰症状。胆囊属于消化性器官，出现胆囊炎或胆囊结石时，主要引起胆囊区疼痛，严重者伴有胆绞痛、恶心、呕吐，因感染还会出现寒战、高热等临床表现。\n如果患者基础有心脏病，心功能较差，胆囊炎继发胆绞痛时会因剧烈的胆囊疼痛，引起心脏受损，出现心衰症状，如胆囊炎或胆囊结石导致感染加重，出现全身严重感染，引起败血症或脓毒血症，这种情况下会因感染引起心脏功能受损，导致心衰症状。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
直肠息肉是直肠黏膜表面突出的隆起性病变，一般没有明显的临床症状，多是在肠镜检查中发现息肉存在。直肠息肉常见绒毛状腺瘤性息肉和炎性息肉，其中绒毛状腺瘤性息肉恶变率较高，炎性息肉恶变率低。不管是哪种类型的息肉，都需要及时的进行处理，防止其发生恶变。较小的息肉可以行局部电切，并送病理检查。\n如果是良性的息肉，通过内镜下电烧切除即可完成治疗，如果息肉为恶性，需要进行根治性的手术治疗。息肉较大时内镜下电烧切除困难，也需行手术治疗，建议患者定期行肠镜检查，以便早期发现息肉，同时及时治疗，避免因此延误病情，出现息肉的恶变。

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就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
拉肚子是由于进食不洁的食物，导致肠道功能紊乱及细菌感染，引起排便次数增多、稀水样便，由于排便次数增多，患者长时间蹲坐，导致肛门区压力升高。如果患者有痔疮，非常容易引起痔疮血管破裂导致便。\n腹泻患者由于排出稀水便，粪便含有碱性物质，会损伤肛门区黏膜组织，引起充血、水肿、糜烂，严重者导致出血，因此拉肚子出现便血首先要控制腹泻，可禁食、水，抗炎补液治疗。肛门区温水坐浴，使用抗炎、消肿软膏局部外用，缓解出血及肛门肿胀症状，便后清洗肛门，保持肛门清洁干燥，不要长时间蹲坐，减轻肛门区的压力。

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就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
破伤风是伤口因破伤风杆菌引起的全身性疾病，神经系统症状表现最为突出，由破伤风外毒素引起。破伤风发作主要表现为肌肉痉挛和颅神经麻痹的症状，如咀嚼肌痉挛，表现牙关紧闭、面部表情肌收缩，呈现苦笑面容，很多病人因肌痉挛发作呈现出角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难，严重者出现窒息，甚至死亡。部分病人表现为中枢神经功能紊乱，患者出现心悸、大汗、体温升高、血压升高，收缩压升高明显，伴有睡眠障碍、体位性低血压等，主要是由于破伤风外毒素抑制中枢神经系统导致。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
阑尾炎缓解疼痛的方法有以下几种：\n第一种，手术治疗，也就是阑尾切除术，这是阑尾炎治疗的首选方法，尤其化脓性阑尾炎或者坏疽性，以及更严重的穿孔性阑尾炎，需要经过手术治疗达到治愈的目的。目前腹腔镜微创手术治疗阑尾炎已经非常成熟，患者术后恢复较快，术后疼痛较轻。\n第二种，药物治疗，在阑尾炎发作的初期可以通过抗炎药物控制感染，但是药物治疗仅限于阑尾炎症状较轻的单纯性阑尾炎，化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，建议以手术为主，比较轻的阑尾炎也看考虑穴位按摩或针灸的方法缓解阑尾疼痛症状。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
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慢性胆囊炎、胆囊多发结石，通常情况下因临床症状较轻，不会增加心脏的负荷，很少引起心衰症状。胆囊属于消化性器官，出现胆囊炎或胆囊结石时，主要引起胆囊区疼痛，严重者伴有胆绞痛、恶心、呕吐，因感染还会出现寒战、高热等临床表现。\n如果患者基础有心脏病，心功能较差，胆囊炎继发胆绞痛时会因剧烈的胆囊疼痛，引起心脏受损，出现心衰症状，如胆囊炎或胆囊结石导致感染加重，出现全身严重感染，引起败血症或脓毒血症，这种情况下会因感染引起心脏功能受损，导致心衰症状。