焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有副乳，建议患者行手术切除，因为副乳是一种先天发育异常。一般情况之下，副乳可能会发生纤维瘤、纤维囊性增生等情况，有的时候副乳还有可能会发生癌变。所以，建议患者如果发现副乳，及时行手术切除，以免造成不必要的危害。通常情况之下，选择进行手术的时候一定要注意，不要影响到患者乳房的美观，现在临床上切口选择，都要考虑到患者的美观、隐蔽情况，一般选择腋下切口进行副乳切除术，而且要充分游离患者的皮瓣，这样能将副乳完整切除。而且，需要注意的是，手术以后必须要放置皮下引流管和负压吸引，这样可以预防患者皮下积液的发生。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。临床上有一些感染因素也会引起胸膜炎的发生，比如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染、胰腺炎、肺炎，由气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等都可以引起胸膜炎的发生。胸膜炎一般都是急性起病，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急，甚至是呼吸困难，一般都需要及时的予以抗感染、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液等处理。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有轻度静脉曲张，建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜，能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够使曲张静脉处于萎瘪状态，而且，能够减轻下肢静脉的压力。但是，需要注意的是，即使患者穿了医用静脉弹力袜，也应该避免久站、久坐，而且休息的时候要抬高患肢，这样才能改善症状。\n如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜，而且又有轻度的静脉曲张，还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症，可以使曲张的静脉发生闭塞，能够起到治疗的作用，泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿手术需要一个小时左右的时间，而且，一旦患者诊断为肛周脓肿，最好及时行切开引流术，因为脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为患者的肛周脓肿部位不同而有所差异。通常，如果患者的肛周脓肿比较浅表，可以在局麻下进行切开引流，在波动最明显的地方与肛门呈放射状的切口切开，没有必要进行填塞就可以保持患者的引流通畅。另外，如果患者的肛周脓肿比较深，这时候必须要引流通畅，可以选用放置油纱布进行引流，而且术后要给予患者止痛、换药等处理，并且要积极保持好患者的引流通畅，这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿患者用药指导主要包括以下几个方面：第一、抗生素抗感染治疗，通常要选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗。临床上多选用青霉素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗，这些药物对肛周脓肿具有很好的感染控制效果。第二、止痛药物的应用，肛周脓肿患者会出现肛周疼痛，而且有的患者甚至疼痛很厉害，这时候可以应用一些止痛类药物，比如氟比洛芬酯、曲马多注射液或者地佐辛注射液，这些药物可以很好地进行止痛治疗。第三、排便药物的应用，肛周脓肿患者会合并有大便排出不通畅，因为肛周出现疼痛，患者不愿意进行排便，这时候可以口服石蜡油或者用一些开塞露药物进行通便，这样可以减轻患者的痛苦。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，老年慢性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现反复的右下腹部疼痛，而且疼痛的时间并不会固定。需要注意的是，有的老年患者甚至还会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，这时要引起足够的重视，因为慢性阑尾炎会严重影响患者的日常生活，所以一旦老年人出现慢性阑尾炎，建议及时进行手术切除。目前，在临床上，对于老年慢性阑尾炎，通常选择的是腹腔镜阑尾切除术。一般来说，它对于患者的创伤小，而且，术后患者恢复的速度特别快，住院的时间也特别短。因此，其成为治疗慢性阑尾炎的主要手术方式。需要注意的是，老年慢性阑尾炎的患者，术后要早期下床活动，这样可以促进胃肠道功能恢复。而且，老年慢性阑尾炎的手术切口，必须进行定期的换药，这样才能促进患者的手术切口愈合，有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，慢性阑尾炎的患者可以手术。而且一旦患者确诊为慢性阑尾炎，建议患者及时的进行手术切除。因为慢性阑尾炎的患者，会出现反复的右下腹部疼痛，疼痛的时间不会固定。有的患者甚至还会出现发热、恶心、呕吐等症状，严重的影响患者的日常生活和工作。目前慢性阑尾炎的患者普遍可以选择腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式对于患者的创伤小，术后患者住院时间也特别短。术后出现并发症的几率也特别少见，对于患者特别的适合。需要注意的是，慢性阑尾炎患者手术以后也要注意多休息，注意不可过于劳累。患者的饮食方面也需要加强注意，要从流质饮食逐渐的过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者的甲状腺瘤特别小，患者是没有任何症状的。只有当患者的甲状腺瘤逐渐增大的时候，患者才会出现颈部的圆形或者椭圆形的肿块，而且肿块常常是单发的，它的质地比较硬，表面比较光滑，与周围组织无明显粘连，而且肿块是没有压痛的。如果患者有吞咽动作，肿块会随着吞咽的动作上下移动。另外，甲状腺瘤在临床上生长的比较缓慢，只有当甲状腺瘤破裂、出血的时候，才可以导致迅速地增大，而且会出现颈部局部的胀痛感。在临床上，如果患者的甲状腺瘤比较大，最好进行手术切除，因为甲状腺瘤有恶变的可能。一般切除以后，要将患者的甲状腺瘤做病理检查，判断有无恶变。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小肠坏死性结肠炎的治疗，包括内科治疗和外科治疗。内科治疗方面包括，禁止饮食、胃肠减压，采用青霉素类联合氨基糖苷类药物，也可以用万古霉素及第三代头孢菌素，进行抗炎治疗。如果怀疑有厌氧菌感染时，可以用甲硝唑。严重感染的时候，可以加重抗生素的剂量。对于出现腹水或者腹膜炎的患者，应该及时进行外科的干预，包括腹腔穿刺放液。如果对体重比较轻或者怀有肠穿孔的患者，可以采用腹腔引流结合内科治疗，也可以作为一种有效的临时措施。但是，注意如果引流液的颜色比较污浊，或者腹腔内出现脓肿，要及时的进行开腹手术，以免延误患者的病情。