潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在日常生活中要注意，当病情急性期的时候一定要以休息为主，要避免关节活动，更要避免劳累。在病情缓解期的时候，可以适当的进行关节功能锻炼，但是也要选择适合自己的、力所能及的运动，切不可过度疲劳。另外生活要有规律，要适当的进行活动和锻炼，以增强体质，提高抗病能力。但一定要劳逸结合，避免过度疲劳，也要避免熬夜。另外可以选择，比如气功、体操、太极拳或者散步等的有氧运动，也要注意保暖和避免受风寒，居室环境也要清洁卫生、阳光要充足、温暖设施要好且要防止潮湿。另外也要保持良好的心理状态，避免精神刺激，还要预防和控制各种感染。如果身体有任何不适的症状要及时就诊，也要坚持定期复查相关的指标。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎的症状在关节表现，最主要的就是在病情活动期的时候，会出现受累关节的肿胀、疼痛以及僵硬感，通常手指、手腕关节最容易受累。另外其它一些关节，比如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等也都可以受累，而且通常是对称性的多关节起病。随着病情的逐渐进展，就会出现关节的畸形，或者最终导致关节强直而严重影响生活质量。此外类风湿关节炎不仅可出现关节的病变，还会导致关节外一些系统脏器受累的症状。可以出现类风湿结节以及肺间质病变，也会出现血液系统损害和中枢神经系统受累等的病变。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者的饮食主要是要清淡饮食，吃易消化的食物。因为风湿性多肌痛患者大多都会表现为全身关节肌肉的酸痛不适，有可能也会导致睡眠障碍，所以一定要避免辛辣刺激性食物的摄入，更要避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料，以免兴奋中枢，而且会加重病情，尤其是在睡前不易服用上述的食物或者饮品。另外，在饮食方面，也要注意低盐低脂低糖饮食，也要科学饮食，营养均衡，可适当的选择富含维生素和钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等，减少高热量和高脂肪食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热皮疹的主要特点是容易出现环形红斑和皮下结节，通常皮下小结节呈黄豆大小，可以是圆形，略隆起于皮肤表面，与皮肤可以无粘连，也无压痛，数量大小不等。常分布在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节伸侧附着处，也好发于头皮或者脊柱两旁，一般在有效治疗后2-4周左右就会消失，也是风湿热活动的一种标志。另外，环形红斑在风湿热的发病率大约为10%左右，通常在复发时出现，这种皮疹呈环形或者半环形，边缘稍隆起，呈水肿性，一般不痛，也无瘙痒感。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎目前是不能根治的疾病，其治疗主要包括一般性治疗、药物治疗和晚期的外科手术治疗。一般性治疗是指在急性期，一定要注意休息，避免关节活动，更要避免各种感染，可以应用物理疗法来缓解症状；缓解期的时候，再适当进行功能锻炼。药物治疗是最重要的，包括非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，所以是改善关节炎症状的常用药，但是不能够控制病情，所以通常需要与改善病情抗风湿药联合服用，常用的有美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等，改善病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、雷公藤、艾拉莫德等进行治疗。晚期出现严重的畸形，则需要手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮不是癌症，是一种自身免疫性疾病，自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，可以累及全身多系统多脏器，并且出现大量的自身抗体。系统性红斑狼疮好发于生育期女性，当然儿童和老人也是可以发病。狼疮患者临床表现复杂多样，个体差异非常大，多数呈隐匿起病，开始仅表现轻微的关节炎、皮疹、血小板减少、白细胞减少、脱发、口腔溃疡等，绝大多数患者由轻型逐渐出现多系统损害，甚至出现狼疮危象。随着目前对狼疮的早期诊断以及积极治疗，都可以明显的改善预后，提高患者的生活质量。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者的红斑，只是皮肤黏膜损害的一种表现。这种斑疹大多数情况下，经有效治疗后都可以完全消退，不会遗留有瘢痕或者色素沉着，而且大多数对于激素的治疗反应都是很好。但其中有一种红斑，称为盘状红斑，在治疗后往往会遗留有瘢痕或者色素沉着，但是其他的斑疹都可以完全治愈。系统性红斑狼疮是可累及全身多系统、多脏器的慢性、全身性的自身免疫性疾病，其皮肤、黏膜损害只是一种表现，通常脏器的血管炎症才是最为重要，严重者会危及生命。所以一定要早期诊断，早期进行积极、有效的治疗，也要定期随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病，除累及泪腺、唾液腺等外分泌腺外，尚可累及肾脏、肝、肺等内脏器官，以及血管、关节、皮肤等，血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。临床上主要分为原发性和继发性两类，原发性干燥综合征属全球性疾病。在饮食上要注意尽量避免辛辣、刺激性的食物，也要注意避免应用可引起口干的药物，比如阿托品等，要尽量地多饮水，多摄入一些新鲜的水果、蔬菜。另外要尽量地食用一些清淡的食物，还要适当的摄入牛奶、蛋类以补充营养。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征目前尚无特效药物可以进行根治，所以其治疗主要是针对具体的病情，采取替代和对症治疗的方法，比如针对口干的症状，可以应用人工唾液缓解症状，也可以应用溴己新或者胆维他促进唾液分泌。当然，也要注意勤漱口，保持口腔的清洁卫生，避免龋齿或者其他口腔感染。另外，针对眼干燥症，也可以应用人工泪液缓解症状。此外，要保持眼部的清洁卫生，睡前可以涂眼药膏缓解症状。避免使用能引起口干、眼干的药物，比如阿托品等。当有脏器受累的时候，则需要糖皮质激素，并且联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、硫唑嘌呤等进行治疗。