温春玲

早产儿常见的喂养方法如下：1、母乳喂养的宝宝若母乳充足，但宝宝自己吸吮力比较弱导致奶量摄入不足，可以在自己吸吮后再用奶瓶补足，因为用奶瓶吃奶更容易。奶瓶中可以放妈妈的母乳也可以放奶粉，有母乳尽量母乳，母乳不够要加奶粉；2、如果宝宝摄入的奶量足够，但体重增长还是不好，可以考虑给宝宝吃点母乳添加剂。即将母乳吸出后按照比例增加母乳添加剂，以增加母乳的营养密度。如果母乳不足需要加奶粉，也可以选择热卡更高的早产儿奶粉。但需要注意的是，早产儿宝宝的生长发育并不是越快越好，因为有时宝宝摄入过多可能出现肥胖等问题。所以宝宝每日的摄入能保证正常生长发育即可，一般只要奶量充足即可正常的生长发育。但是有部分宝宝孕周比较小，出生体重也比较小，出院后吸吮力和消化能力比较弱，便可能影响生长发育，需要改善喂养方法。

手足口病疫苗是我国独立研发生产的疫苗，主要针对肠道病毒EV71型而设计，在2016年开始广泛应用于临床。目前临床资料显示至少在接种以后2年，抗体滴度还比较高，仍旧能够起到预防作用，所以家长其实不用过于担心疫苗的有效期。手足口病绝大多数为轻症，部分会发展成为重症，甚至导致死亡。而重症手足口病大概一半以上都是因为肠道病毒EV71型感染引起，死亡病例里，EV71型病毒感染大概又占90%以上。所以给宝宝接种手足口病疫苗，对预防EV71型病毒感染引起的重症非常有意义，并且能够极大地降低死亡率。宝宝出现重症手足口病的年龄主要在3岁以下，接种疫苗对于3岁以内重症手足口病高发期的防治率非常高。

宝宝面部湿疹的治疗上，比较重要的是要充分保湿、滋润、隔离。家长可以给宝宝大量涂抹没有刺激的婴儿润肤霜或保湿霜，比较严重的时候，一般的保湿、滋润、隔离效果不好，可以再用点激素药膏。激素药膏要选择弱效、中效药膏，避免用强效的激素药膏，常用的激素药膏有地奈德乳膏、地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等，但一定要在医生的指导下用，避免长期、大量使用。宝宝湿疹的主要原因是皮肤屏障功能发育不完善，正常人的皮肤表面像一层密不透风的砖墙，但宝宝的皮肤屏障功能发育不完善，皮肤就像一层栅栏，中间有较多小空隙。外界环境等刺激因素，有可能通过皮肤空隙进入到皮肤内部，刺激皮肤出现湿疹。家长要在皮肤表面厚涂润肤霜，在皮肤表面切实起到保湿、滋润、隔离的作用，让外界因素无法透过皮肤进入皮肤内部产生刺激。

新生儿如果出现经常放屁，但是不解大便得症状，通常考虑为以下几种原因所致：1、喂养量不足：首先要分析宝宝的喂养量是否足够，部分宝宝是纯母乳喂养，但是妈妈的奶量很难估计。如果妈妈的奶量不足，宝宝食用较少，导致大便减少。此时需要给宝宝称量体重，观察体重增长的情况。如果宝宝体重增长较好，说明喂养量充足，就不会有太大问题。如果宝宝体重增长较差，说明为喂养不够造成，需要加强喂养；2、攒肚：另外部分宝宝可能会有攒肚的情况，吸收较好，食物残渣较少，所以大便形成较少。有时可能要积攒好几天才够解1次。通常这类宝宝饮食以及精神状态较好，大便为糊状，没有干燥、便秘等情况，体重增长较好，家长不用过于担心，可以再继续观察。平时可以经常给宝宝揉揉肚子、做排气操，促进胃肠蠕动以促进排便；3、病理原因：如果宝宝不解大便，但是出现腹胀的症状，吃奶较差并且还经常吐奶。家长需要带宝宝到医院进一步检，明确是否出现先天性巨结肠等病理问题。

23周的胎儿体重通常能够达到500g，也就是1斤左右，身长能达到28-30cm左右，此时胎儿在妈妈肚子内能够有微弱的听觉和视觉，而且也能够感受到妈妈的心跳和说话的声音，已进入孕中期。此阶段妈妈可以做超声检查，进行排畸，检查胎儿的五官、脏腑、四肢发育是否发育正常。除此之外，妈妈也要定期进行产检，在医生的指导下做相应的检查，检查是否有相应的并发症。妈妈饮食要注意营养平衡，进食的食物越杂越好，营养的品种越多，也要适当控制体重，且不能控制太多，胎儿在宫内也会出现营养不良的情况。

奶粉过敏和湿疹的主要区别，在于是否有食用奶粉这个诱发因素。奶粉过敏首先是食用了奶粉，然后才发生过敏。宝宝食用奶粉以后，可能立马出现口周成片的红斑，较严重的可能全身都有块状的红斑。而湿疹即使没有食用奶粉，也会发病，而且湿疹往往为慢性的、长期的过程，通常在宝宝出生满月左右开始出现。湿疹主要表现为一粒粒红色的小丘疹，常发生于额头、面颊、前胸、后背等部位。严重时这些红色的小皮疹可能会连成片，在脸上出现一片红，并且在红的地方能够看到很多红色的小皮疹。更严重的湿疹可能还会出现皮肤变厚，有黄色渗出液，这种渗出液可能会结痂，在皮肤表面形成黄色的痂，摸起来较厚。湿疹主要由皮肤屏障功能发育不完善导致，宝宝较常见，可能会合并奶粉过敏，但不一定都与奶粉过敏有关。

儿童口腔疱疹在治疗上主要是对症处理，缓解症状。因为儿童口腔出现疱疹，最常见的原因是病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，还有病毒感染引起的手足口病以及口腔溃疡。疱疹性咽峡炎、手足口病都是病毒感染所致，属于自愈性疾病，不论是否进行治疗，都需要一定的时间才能痊愈，没有特效抗病毒药能够缩短病程。儿童刚开始出现疱疹的2天，因为疱疹没有破，并不疼，没有太多痛苦。但是2-3天后，疱疹破裂，进食时刺激破损溃疡面，出现疼痛。此时饮食上要注意给儿童吃软的、刺激性小的食物，比如糊状食物，不需要过多咀嚼，就能够吞咽，能够减轻痛苦。口味上要清淡，不要太咸、太酸，避免刺激破损的疱疹，温度可稍凉，对疱疹的刺激更小。还需要给儿童多喝水，冲刷疱疹表面，防止继发细菌感染。对于口腔溃疡与病毒感染引起疱疹，处理方法一致，均需尽量减轻对溃疡和疱疹的刺激，由于上述疾病属于自愈性疾病，所以家长无需过于紧张。