汪雯

狂犬病是临床预后较差的传染病。早期潜伏期，如被狗咬后到发病期间这个过程没有什么表现，身体没有任何感觉。如果进入发病期，可以分为以下三期： 1、前驱期，患者会出现全身的不适，如乏力、全身不适，对光、声音敏感，甚至交感神经兴奋，也会有其它症状，如消化道症状，恶心、呕吐等表现，这时患者可能出现惊恐不安、兴奋、昼夜不眠等； 2、兴奋期，患者会出现典型的狂犬病症状，如恐风、恐水，不能喝水，一喝水就喉肌痉挛，对声音和光特别敏感，风一吹就出现喉肌痉挛，这时患者出现恐惧的表现，是狂犬病的典型表现，临床大夫根据典型表现可以临床诊断； 3、麻痹期，患者进入昏迷状态，随着昏迷的进展患者出现呼吸循环衰竭，最后1周左右死亡。

麻疹疫苗通常一生注射两次，从出生之后的第八个月注射第一针。通常接种一针麻疹疫苗产生的抗体可维持4-6年，所以到第七年时可以注射第二针，在高发地区，也可以在这两针之间再注射一针加强针，即儿童1.5-2岁时可以再注射一针加强针，一共三针。 通常麻疹疫苗是针对五岁以下的小孩，若近期有密切接触麻疹患者的成年人，也可以进行麻疹疫苗接种，这是临时接种。总之，正常情况下接种麻疹疫苗通常是两针。

麻疹是传染病，临床上也分为3期，即前驱期、出诊期、恢复期。具体如下： 1、前驱期临床表现主要是患者出现发热、全身不适，有的患者有卡他症状、眼结膜充血、畏光、流眼泪等，这时其临床表现较严重、身体非常不舒服、体温可以到39℃-40℃，出现高热； 2、出疹期主要是出疹子，患者从颜面开始出疹子，从上到下，然后是躯干部，最后到四肢，这时大概连续出疹子3-4天，出到手心、脚心疹子，身上可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常； 3、大概3-4天出完疹子之后，患者进入恢复期，这时患者的全身症状被缓解，咳嗽、全身不舒服缓解、体温下降，这时患者疹子从出疹顺序往下开始退疹，这时疹子可能有脱屑等表现。最后体温逐渐恢复正常、临床表现减轻、皮疹开始消退。

麻疹的预防措施里最重要的一点是注射麻疹疫苗，其次是从传染病的三个点切入，即控制传染源、保护易感人群、切断传播途径，具体如下： 1、控制传染源：对于已经患麻疹的患者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，通常要隔离到出疹后5天。对于有合并肺炎发展的，要将其隔离到出疹后10天； 2、切断传播途径：对患者曾经住过的房间进行通风、紫外线照射，同时流行季节尽量少去公共场所； 3、保护易感人群：主要是进行主动免疫与被动免疫的措施，主动免疫主要是采取疫苗接种，也是最重要的措施；麻疹疫苗是出生后8个月注射1次，7岁时可再注射1次；被动免疫主要是针对密切接触麻疹患者的人，进行免疫球蛋白接种，可预防患者发病，甚至可以是发病之后减轻病情的严重程度。

发现麻疹后处理方法具体如下： 1、建议去医院诊疗，若轻症麻疹患者没有去医院治疗，要注意与家里其他人隔离。此时应进行居室隔离，并注意居住房间通风，避免房间密闭，因通风是麻疹传播阶段一个重要措施； 2、可以戴口罩，戴口罩可防止交叉感染给别人； 3、如果在医疗部门，已经发现麻疹患者，应进行隔离处理。如果出现麻疹其他并发症，如高热或麻疹肺炎、心肌炎等，要注意医疗处理； 4、除了麻疹治疗、隔离之外，同时房间还需进行紫外线消毒、房间通风，以及病人分泌物消毒处理等； 5、对于麻疹患者密切接触人群，可进行免疫球蛋白注射，尽可能防止密切接触者感染和发病。

感染新型冠状病毒感染之后，临床患者的病情轻重不一，有轻型、普通型、重症和危重型的病例。轻症和普通型的患者占80％，病情较轻，临床症状相对比较少，CT表现为肺炎的范围比较小。患者可能经过对症的退烧处理和观察隔离之后，便可以出院。普通型的患者可能有轻度的肺炎表现，在没有其他的继发感染的情况下，经过一段时间的对症处理，进行适当的抗病毒、抗细菌感染的治疗，便可以康复出院。重症病例和危重症的患者需要经过积极的治疗和处理，依靠自身的免疫力清除病毒，再经过医疗的帮助和支持，大部分患者可以康复。

新型冠状病毒的流行范围很广，早期儿童的感染病例相对较少，但是从现在的情况来看，从几个月的婴幼儿到99岁的老人都可以感染。全球都在发生感染的流行，病毒对于人类是新的病毒，没有抗体和免疫力。所以目前病毒对所有的人群都是易感的，所有人都没有免疫力，是全人群的易感的病毒。虽然是全人群易感，但是发病和临床表现还是有差异，如重症病例主要是在老年人，儿童感染病例相对的临床表现较轻，预后相对比较好。

酒精是经常用到的消毒物质， 75％浓度的酒精具有很好的对病原菌的灭活的能力。如果酒精的浓度合适，喷洒衣物可能有一定的消毒的作用。但是生活中不建议对衣物进行喷洒的消毒，因为很容易引起火灾的发生。在酒精的喷洒过程中如果有静电出现，可能会引起酒精的燃烧，引起火灾的发生，所以不建议喷洒酒精来进行衣物消毒。 如果浓度不达到要求可能也达不到消毒的效果，建议用消毒剂浸泡衣物消毒。把从室外回来的衣服挂在通风的地方，或进行常规的洗涤，可以达到基本的清洁和消毒的效果。

新冠病毒感染的临床表现主要是发热、乏力、干咳等呼吸道的症状，有的患者有腹泻，个别患者有结膜炎的症状，表现为眼睛瘙痒、流泪、结膜充血等。甚至有的患者的结膜炎是首发症状，先有眼睛的问题，再发现是新冠病毒的感染。所以如果接触了感染的患者的分泌物，揉眼睛可以经过眼睛的途径感染。建议平常注意多洗手，接触脏的物品之后不要揉眼睛。但是不能根据眼睛疼的症状诊断新冠病毒的感染，还要结合其他检查。而且临床上发现合并结膜炎的新冠病毒感染的患者比例非常少。

临床用来消毒的酒精浓度大概是75％，75％酒精对于病毒的杀伤力最好，95％的酒精反而消毒效果不好，所以有时只有95％的酒精需要稀释成75％，达到最好的消毒效果。95％的酒精加水稀释，具体加多少水主要是根据95％的酒精体积进行公式换算，如100ml经过公式计算之后，大概需要加26.6ml的水，便能达到75％的浓度。如果是其他体积的酒精容量，再根据公式计算大概加多少水，即可计算出。