汪欣

如果患者觉得有痰卡在咽喉部，出现不适感觉，建议患者轻缓咳嗽，咳嗽出一部分痰液可能会缓解症状。但是如果痰液特别多，一定缓慢咳，不能用力咳嗽，如果用力咳嗽，会导致毛细血管破裂。所以很多人就诊时都主诉痰中带血，跟用力咳嗽导致血管破裂引起出血有关系。如果痰咳不出来，还有其它原因，比如支气管和肺部感染，也可以导致痰潴留咽喉部，一般会建议病人呼吸科就诊，查肺部和支气管相关疾病。

如果有异物卡在喉咙处，首先明确异物卡住位置，比如如果异物卡在张开嘴就能看到地方，可以自己取出，借压舌板压住喉头，然后可以拿小镊子等东西直接把异物取出来。但是怀疑卡到总气道或者支气管时候，患者会出现呼吸困难或者喘气费劲，出现喉鸣声，一定要到正规大医院就诊。同时也建议大家网上学习海姆立克急救法，如果真出现急症，患者可以自救。

部分病人就诊时候，咽喉部有异物感，咽喉部有堵着东西的感觉，查胃镜时候发现胃部有反流症状。其实该胃病和咽喉部异物感有相关性，如胃部疾病，胃部可能分泌胃酸、胃蛋白酶，当胃酸和胃蛋白酶反流至咽喉部时候，可以导致咽喉部黏膜慢性炎症，可能会出现咽喉部症状，比如咽部异物感、咽喉部不适、灼热和发痒等，都可能跟胃病有相关性。

如果患者有胃病，又出现咽喉部堵塞感觉即异物感觉，应该考虑以下治疗： 1、建议病人用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制药一般建议病人用2个月左右疗程进行观察，看症状是否好转； 2、同时要注意饮食习惯，比如尽量少吃辛东西，少饮咖啡还有茶，同时进行低蛋白、低脂肪饮食； 3、建议睡觉前尽量把头位稍微抬高，防止胃部反酸现象反流到咽喉部，可能会缓解病人症状。

如果鱼刺卡到喉咙部，有些老方法，如喝醋、吃馒头、硬东西，让鱼刺能不能下咽，咽到食道或胃能排出，从科学角度看这些方法不合理，临床不会让病人喝醋或者其它东西。以前也会遇这样病人，异物卡喉部时候，吃馒头往下压，导致鱼刺卡到咽喉部最狭窄位置即食道入口，导致颈部脓肿出现，所以反而加重病人症状。如果及时将异物取出，可能症状都会没有。