江莉

一般输催产素半个小时之后会出现子宫收缩。如果宫颈条件不是很成熟，催产素可能没法诱导出有效的子宫收缩，可能是强度比较差的假性宫缩，并不能有效的打开宫口阴道分娩。所以催产素引产并不是100%成功，有的人宫颈成熟度比较差，可能一直不能诱发有效的子宫收缩。所以催产素引产失败的可能性也有，这时需要做其它的方法，比如人工破膜引产或者是剖宫产。 至于静脉滴注缩宫素后什么时候能分娩与产妇的年龄、精神因素、胎次、宫颈成熟的情况、对缩宫素的敏感程度、产力、产道和胎儿的大小等相关。如果是孕足月、顺产、第二胎，并且宫颈扩张到1cm，静脉滴注缩宫素以后，一般2-5个小时就可能分娩。如果是初产妇第一胎，静脉滴注催产素敏感的人宫颈扩张良好，也有可能在8-10个小时分娩。临床上应用催产素会严密观察产程的情况，需要在产房助产师的严密观察下进行。

子痫是妊娠期高血压疾病的五种症状之一，也可以是子痫前期紧急严重的并发症。子痫可以发生在产前、产时和产后不同的时间。怀孕期间子痫是与血压升高并存的疾病，这种情况与孕妇自身和所处的外界环境有关，还与滋养细胞侵蚀不正常以及免疫调节功能异常有关。孕期缺乏维生素C可以增加子痫发病的危险性，还有血管内皮的损伤也会造成子痫发作。 孕妇要注意保健，预防疾病的发生，合理的运动、充分的休息、重视产前检查，随时了解胎儿发育的情况，不要过分激动或者情绪起伏太大，放松心情。同时在日常生活中加强营养，多增加蛋白、维生素、铁剂和叶酸的吸收，主要以预防为主。子痫前期患者的症状有多样性，可以仅表现为单纯的高血压或者单纯的蛋白尿，还有部分患者在发病的时候并无高血压或者蛋白尿。

轻度子痫发作前期多以头痛、视物模糊为首发的表现，也有患者仅表现为上腹部疼痛、反射亢进等，或者头痛、视物模糊与上腹痛同时存在。部分患者仅仅存在检验指标的异常，如血细胞比容的异常、血小板下降、肝肌酶升高、血肌酐的升高等。 如果孕妇以前没有高血压疾病、肾脏疾病，也没有其它的内科合并症，在妊娠20周后发现血压升高，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，应该立即引起警惕，缩短孕检的周期。这种情况一定要注意血压的变化、有无头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛等，同时要注意胎动、阴道流血以及尿量和体重变化等。

产后同房出血的原因有以下几种： 1、产后同房的时间过早，产后不宜过早进行性生活，建议顺产的产妇2个月后同房，剖宫产的产妇在3个月后同房，具体的时间要根据产妇的身体恢复程度而定； 2、产妇产后身体恢复情况差、贫血等会造成产后同房出血。贫血、营养不良或者局部阴道发炎，都会延长阴道伤口的愈合时间，如果同房会出现阴道壁的损伤而造成出血； 3、哺乳期孕产妇体内的泌乳素相对偏高，而雌激素跟孕激素的水平相对偏低，这时候其兴奋度不够，如果勉强进行性生活会造成阴道干涩，阴道壁容易损伤出血； 4、宫颈的疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈炎在同房的时候也会形成接触性的出血。 如果产后同房有出血的情况发生，一定要到医院进行妇科检查，检查阴道壁以及宫颈的情况，同时进行B超检查了解子宫和卵巢的情况。

侧切顺产后产后子宫、阴道、宫颈恢复到未怀孕状态需要4-8周的时间。在生宝宝的过程当中，如果胎头过大或者是不能顺利的生产，助产师会给予会阴侧切术。术后使用可吸收性缝合，7天左右伤口基本上会完全愈合。 虽然这些伤口已经愈合，但是这个时候子宫还没有恢复到怀孕前的状态，还有恶露排出，所以不可以同房。应该是在生完宝宝42天左右，子宫完全恢复到怀孕前的状态后才可以考虑同房。 并且还需要到医院进行产后42天的复查，要进行B超检查了解子宫跟卵巢的情况以及妇科检查了解阴道跟宫颈修复的情况。如果恶露已经完全排干净，子宫、阴道、宫口都已经恢复完成的时候就可以同房。 如果在还没有完全恢复的情况下同房，容易导致盆腔炎症，甚至是子宫脱垂等疾病的发生。所以通常建议侧切产后2个月才可以进行同房。

妊娠期糖尿病在生活中并不少见，可是很多孕妇在孕期不经常测血糖，所以发生妊娠期糖尿病的时候也不知道。其实妊娠期糖尿病发生的时候会伴随着相应的症状，具体如下： 1、频繁出现饥饿感，虽然孕妇在怀孕期间很容易饥饿，或者是想吃东西也是正常的现象。但是，如果在吃饱后没一会就出现饥饿感，就要警惕了； 2、经常口渴，这是妊娠期糖尿病早期出现的一个症状，孕妇会出现没有原因的口渴，就算刚喝水，可能一会又感觉到口渴。如果持续很多天都发生这种情况，也需要到医院去就诊，进行血糖的检测； 3、皮肤的瘙痒，当高血糖出现的时候会影响到皮肤的神经功能从而导致皮肤出现瘙痒的现象； 4、容易感觉到疲劳和乏力，孕妇在怀孕期间感觉疲劳和乏力，如果休息一会还是不能够缓解，休息过后还是感觉很累、不想动，就要引起注意； 5、多尿，由于高血糖，孕妇口渴之后摄入水的量就会增加，这个时候就会出现多尿的现象。 当孕妇出现糖尿病症状的时候就要提高警惕，及时到医院检查血糖，及时控制血糖。

正常胎盘着床位置位于子宫体左侧、右侧或前后壁。前置胎盘的意思是在孕28周之后胎盘仍然附着在子宫下段，覆盖、部分覆盖或者十分接近子宫内口，使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位。前置胎盘在孕晚期的时候容易造成出血，如果反复多次的出血会造成孕妇的贫血，前置胎盘一次性大量的出血会引起孕妇的失血性休克，危及母儿的生命。 孕妇确诊胎盘位置异常之后就需要做好各方面的护理工作。平时一定要特别注意避免剧烈的运动，注意休息，同时孕期绝对不能有性生活，要避免腹部受压，以免引起大量的出血造成早产或孕妇失血性休克而危及母儿的生命。所以，正常的胎盘附着位置在子宫体的前后壁或者是侧壁，这种情况对母儿没有影响。异常的胎盘附着位置，如胎盘前置需要在孕晚期严密观察。

耻骨疼并不一定快生了，根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是由于胎儿过大、头盆不称或者双胎妊娠等情况，导致耻骨难以承受过重的压力负担，而出现耻骨联合分离、水肿而引起疼痛症状。而临产会出现阴道见红、阴道流液破水、阵性的腹痛加剧以及宫口进行性扩张。减轻耻骨联合疼痛的方法有以下几种： 1、睡觉的时候在两腿之间放个小枕头或者床上翻身、移动脚部和臀部的时候尽量平缓； 2、身体状况允许的情况下可以通过游泳来缓解关节的压力； 3、站立的时候两腿要保持对称性的平衡； 4、避免跨坐，早晨起床的时候尽量坐着穿衣服； 5、穿平底鞋，孕妈妈的鞋底一定要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋； 6、坐着的时候在背后放个腰枕。

治疗产后腰痛主要有以下几个方面： 1、要注意哺乳的姿势，在产后进行哺乳是很多孕妇都需要做的事情，产妇在喂奶的时候尽量选择腰部有支撑的椅子，或者在腰部垫个小枕头，这样能够给腰部做个很好的支撑以减少腰部的疼痛加重； 2、减少弯腰的次数，在产后要对腰部做好保护措施，在平时给孩子换尿裤或者是洗屁股的时候可以选择适合的母婴台，适合的平面帮助更换，在平时提重物的时候尽量避免弯腰； 3、选择适合自己的床垫，有些产妇喜欢比较软的床垫，但是过软的床垫会让腰部受到损伤从而加重腰部疼痛。建议产妇选择适合自己的床垫，尽量不要选择太软的床垫。

生孩子的时候由于局部姿势或者是身体内分泌产生的变化会引起尾骨的疼痛。生完孩子之后很多产妇会长时间坐立哺乳，局部的尾骨也会受到挤压，局部充血、水肿形成无菌性的炎症、炎性渗液、渗出刺激周围的神经就可能会造成尾骨的疼痛。大部分情况下，尾骨的疼痛都能够自行恢复。首先要积极的注意休息、避免久坐，如果坐的时间比较长，一定要放个软垫子。 还要加强保暖，避免受凉，局部可以进行热敷也可以适当进行推拿，但是推拿的手法不能太重。由于生完孩子之后必须要哺乳，所以建议以侧卧位或者是其它平卧体位进行哺乳，注意尾骨不要受压。在尾骨持续疼痛的情况下不需要使用特殊的药物，因为需要哺乳，平时睡觉的时候尽量采用侧躺的方式，避免过多的平躺或者是坐立压迫尾骨。