江波

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中医治疗骨性关节炎有显著的优势，通常采用的是中医辨证论治，给予口服中草药，同时配合一些中医的特色治疗，比如推拿、按摩、针灸、火罐，还有中药熏洗、中药穴位贴敷、足浴。通过舒经活血、通络、温经，通过物理和药物的作用，使患者局部的症状得到明显的缓解，预防骨性关节炎的进一步发展。通常还会配合现代医学的一些康复手段，比如红外线，还有超短波，这些理疗的仪器治疗。骨性关节炎急性滑膜炎期，可以做关节腔注射，严重的骨性关节炎导致关节的畸形或者功能障碍，可能还需要手术治疗，现在用得多是关节镜。关节镜的手术治疗，能够很好的解决患者比较重的一些症状。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎也叫退行性关节炎，顾名思义就是软骨的退化。从理论上说，是不可能终止它的发展或者逆转的。临床治疗主要是缓解症状、减轻疼痛、阻止和延缓骨性关节炎病程的发展。治疗用药上面主要分两大块，一块就是缓解症状的药物，另一块就是改善病情的药物。缓解症状方面的药物，主要包括非甾体类的抗炎药，通常用的布洛芬、西乐葆，都是一些解热镇痛的药物，这是第一类药。第二类就是缓解病情和软骨保护的药物。软骨保护的药物，可以防止软骨的进一步破坏，促进软骨的代谢，可以缓解或者阻止病情的发展，第二类药物起效比较慢，通常在数周以后才会起作用，所以对骨性关节炎的患者，往往是前面这两类药联合使用，既用缓解症状的止痛药物，同时也给予一些软骨保护剂，缓解病情的药物，比如氨基葡萄糖胶囊，还有双醋瑞因，这两个药是临床常用的。氨基葡萄糖通常推荐的疗程是八周，八周以后，药物的疗效就会表现出来，能够坚持服药一年，它的疗效会更稳定。一年以后要适当的停药，再进行第二个疗程的服药。双醋瑞因这个药，一般疗程是三个月，它的作用比较缓慢，但是它能够有效地缓解软骨的进一步破坏。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎是一种多发性疾病，患病率较高，在中老年患者中，年龄超过50岁的人群中，发病率达到50%，超过60岁的人群中，发病率高达80%。它主要的发病原因是，年龄的增长、肥胖、关节的劳损、创伤，以及关节的炎症而导致的关节软骨的退变、破坏、受损，以及缺损，以及关节的骨质增生而引起的一系列的症状。关节炎的发病可累及全身多个关节，整个骨关节都可以累及。临床主要表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，后期可能因为关节的畸形导致功能的障碍。因此，骨性关节炎的预防和早期治疗非常重要。

上背部一般是指颈椎以下，双侧肩胛骨以内，腰椎以上的部位。常见的引起上背部疼痛的原因是由于我们日常生活及工作过程中的姿势不正确所导致，如经常伏案、低头、双肩向前内收、弯腰驼背，是造成上背痛最常见的原因。 不管男性还是女性，都是造成上背痛的首要原因。 还有其他特殊的原因，需要高度重视，如心脏疾病会引起上背部偏左侧疼痛，肝胆疾病会影响上背部右侧的一些部位出现顽固性疼痛，肺部肿瘤以及乳腺的肿瘤也会引起顽固的上背部疼痛，女性应该尤其重视乳腺疾病的排查。 因此，对于上背部疼痛一定要有全面的认识。总之，上背痛最常见的是日常软组织疼痛以及其他内科疾病放射到上背部而引起的疼痛，如心脏、肝胆、乳腺和肺脏的一些疾病。

大腿的正前方是股四头肌，大腿的正后方是腘绳肌，由外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌组成。大腿的内侧面主要是内收肌群，外侧面主要是髂胫束。大腿肌肉酸痛最常见的是大腿前面的股四头肌和大腿后面腘绳肌的酸痛。由于我们大腿的运动主要是前后方向的运动，主要影响前后两块大的肌肉。酸痛主要有两方面的原因： 1、长期一个姿势，久坐导致臀大肌无力，会使股四头肌和腘绳肌的肌力持续处于一个紧张的状态，导致这两块肌肉的酸痛； 2、大腿肌肉酸痛常见于运动过程中外力的损伤、拉伤。大腿内侧的内收肌群在骑马的过程中也会损伤到，从而引起酸困、疼痛。

大腿肌肉的酸痛主要包括大腿前侧的股四头肌，大腿后侧的腘绳肌，大腿内侧的内收肌群以及大腿外侧的髂胫束酸痛。肌肉酸痛之后，如果程度较重，需要口服和外用消炎止痛类药物，迅速改善局部的炎性水肿，从而达到缓解症状的目的。如果酸痛的程度一般，可以不用药物，采取一些理疗、手法按摩以及功能锻炼的方法。功能锻炼建议做一些燕飞式腰背肌功能锻炼，主要锻炼臀大肌以及大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌群。还可以做一些游泳类的运动，如自由泳、蛙泳。另外，消除内收肌群的酸困、疼痛，建议做双膝夹皮球，以锻炼内收肌群的收缩力量。

肋骨骨裂若未合并严重的肺部贯穿伤，则无需手术治疗，因为肋骨周围被肋间肌的筋膜包裹覆盖，通常不会出现明显的移位，大部分可自行恢复，恢复时间约为4-6周。肋骨骨折在保守治疗的同时，需及时严密观察病情，防止骨折后出现继发的肺部挫伤及肺部积液渗出导致的肺部感染等病情，一旦出现肺部感染，需要使用抗生素进行消炎，尤其是针对老年患者及长期卧床的患者，肋部骨折后要特别注意出现肺部感染问题。

骨刺不是疾病，而是一种病理演变过程。只有解除不良诱因，才能遏制骨刺进一步产生，从而缓解症状，而已经产生的骨刺则无法消失，这是由骨刺的生理结构决定。骨化的组织一旦产生则不会自行消失，除非手术清理才能纠正，但如果手术后不良诱因仍然存在，骨刺病情则仍可能再次出现并加重。腿部的骨刺要根据具体部位和关节进行区分，在临床上常见的有膝关节骨刺与跟骨骨刺，针对此类情况，建议广大患者到正规医院，在医生的指导下进行正规检查与治疗。膝关节骨刺的治疗方法如下： 1、保守治疗，如口服消炎止痛药、局部贴敷膏药、热敷、烤电、中药熏蒸； 2、膝关节镜治疗方法； 3、关节置换：针对膝关节骨刺病情较重的患者，可采取关节置换治疗。

腰部扭伤之后，首先需要正确的处理，腰部扭伤主要引起腰椎局部的肌肉小关节无菌性炎症，局部的炎性水肿渗出而导致疼痛。第一，需要卧床制动，不要让腰椎再做过多的活动。第二，及时正确的用药，主要应用消炎止痛类药物，以及外敷膏剂或者搽剂。除这两种处理方法外，还有一些方法可以让腰部扭伤更快的恢复，如特殊的针刺疗法，人体有一些特殊的穴位，能够治疗急性腰扭伤，让腰椎的急性损伤在短时间内得到较好的恢复和炎症的消除。如人中穴、双手的后溪穴以及手掌的腰痛穴，都可以治疗。此外，在正骨手法方面，腰椎小关节的扳法也可在短时间内校正腰椎小关节的扭伤和紊乱，从而使腰椎扭伤得到一个较快的恢复。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎也叫退行性关节炎，它是一种增龄性的疾病，随着年龄的增长，就出现了这种疾病。所以骨性关节炎是不可能逆转的，也不可能终止它的发展，只是通过预防，通过治疗可以延缓或者阻止它发展的速度。如果外面宣传说骨性关节炎可以治愈，我觉得不是很科学的。 但是，骨性关节炎的症状，通过中西医结合治疗是完全可以得到缓解的，特别是中医在治疗骨性关节炎方面，有独到之处。中医主要是通过辨证使用中草药，然后局部给予针灸、按摩、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等综合的手段，来缓解患者的症状，减轻他的疼痛。