江春

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
甲状腺癌现在也是越来越多见，根据它的发病的部位、病期情况不同，症状也是不尽相同的。早期的甲状腺癌一般来说没有什么症状，很多病人都是查体发现的。对一些晚期的甲状腺癌，主要是颈部的气管、血管压迫的症状，病人会可能会表现气管刺激、咳嗽、憋气；如果压迫了血管会有一些相应的血管的一些症状等，有的病人压迫了神经以后会出现声音嘶哑、呛咳这些神经方面的症状，主要是这些方面的症状。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌晚期我们也要分局部晚期和全身晚期。局部晚期有的病人通过治疗还是可以获得长期存活的。我们指的长期存活是病人活三年或者五年以上；全身晚期过去理论上来讲，我们的教科书上写的病人一般存活了四个半月到半年，但是现在通过这个综合的治疗，我们的病人也能延长到10个月到12个月，有个别的病人如果对治疗反应效果比较好的，或者病理类型比较特殊的，长期存活两三年的病例也是有的。一般来讲，我们就说半年到一年是大概这么个概念。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌的发生的机理现在还是不太清楚，全世界很多中心都在这方面投入了大量的研究。现在总的发现可能和遗传、性别、生活方式，比如抽烟不抽烟、是不是肥胖、糖尿病，包括精神因素，还有一些职业，还有地区都有很大的关系，具体哪个因素在里面起主要的作用现在还不清楚。最近澳大利亚的科学家在这方面投入了比较大量的研究，发现我们一般说的胰腺癌实际上可能是四种癌，这四种癌的原因可能也各不相同，所以胰腺癌还没有一个明确的原因。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胆囊癌也是常见的一类肿瘤，恶性程度也非常高，有的病人进展很快，甚至几个月就可以失去生命，但是胆囊癌是不传染的疾病，因为胆囊癌的发病原因跟肝炎这类的疾病没有什么直接的关系，所以不会传染。

肺动脉高压重度能活多久是肺动脉高压患者天天在脑海里出现的一个想法，一旦肺动脉高压诊断了，可能病人或者家属就背上了沉重的心理负担和经济负担。心理负担在于肺动脉高压目前在世界上难以治疗，治疗效果不是特别好，不像高血压、糖尿病等疾病已经研究的很透彻了。经济压力在于目前肺动脉高压的治疗药物和手段特别昂贵，而且都没有进入医保的范围，是大多数家庭都不能承受的重中之重的一个原因。但是得了肺动脉高压或者肺动脉高压的评级在中重度或者重度也不是意味着立即会死亡或者生命终结，要进行心理的疏导，要特别注意这一类病人的心理情况。所以在讲究一般治疗的情况下，特别提出心理的疏导，是这一类病人治疗的很关键的地方。目前肺动脉高压一般会采取一般治疗、支持治疗，还有靶向药物的治疗。最特效的就是靶向药物的治疗，目前选择的种类有几大类途径，像平常的高血压一样，如果单药治疗效果不好，可以二联，如果二联效果不好，可以进行三联。所以很多病人在正规的肺动脉高压中心治疗，经常复诊、经常调整药物、依从性特别好，还是可以长期生存的。所以肺动脉高压患者要有信心，不要过度的悲观。

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。急性支气管炎并不是传染病，但容易出现交叉感染，正常人应尽量避免与急性支气管炎患者密切接触。比如一个家庭有两个小孩，其中一个小孩患急性支气管炎，另一个小孩是健康者，有条件的话就要对两个小孩进行房间隔离，如果没有条件，要注意房间通风，可以用84对房间消毒，同时小孩可以佩戴口罩以进行隔离。患急性支气管炎的患儿咳嗽的时候最好不要对着另一个患儿，因为急性支气管炎患者咳嗽的时候有大量的病菌咳出，如果空气受到病菌感染，抵抗力差的患儿吸入到体内就有可能被咳出病菌感染，从而引发急性支气管炎。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
急性胰腺炎的护理也是非常重要的一方面，在病人的康复过程中，护理也起很关键的作用，主要是不同的病期，护理的重点可能不太一样。早期主要是协助病人，比如控制病人的一些饮食，选择病人的一些食物，主要是一些生活方面的护理；一般到了中晚期以后，主要是病人的并发症方面的一些护理，病人如果穿刺身上带有导管，导管的护理等这些。从我们一般护理的角度来讲，我们更加注重的一方面是一些病人的全身脏器的功能的恢复，我们鼓励病人下地活动，加强肺部的一些并发症的预防，比如拍背咳痰这些情况。下地活动的好处是预防病人的深静脉形成血栓等这些方面的护理。另外精神方面的护理也非常重要，现在发现很多胰腺炎的病人合并一些精神症状或者精神障碍，病人会出现不同程度的精神异常或者是抑郁状态，这个时候精神护理也显得非常重要，在国内外，现在很多病房里都配有专业的精神护理的专家来对病人进行一些精神方面的疏导等。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿会自己消失吗？会的，胰腺囊肿里面，分真性囊肿和假性囊肿，很多假性囊肿是可以自行消失的，它随着炎症的吸收，随着病情好转,有一部分慢慢就消失了，但如果是真性的囊肿或者是肿瘤性的囊肿，往往很难自己消失。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿也是要看它发病原因来决定它的治疗的结局，有一些假性的囊肿是可以治愈的，可以自己愈合，有的病人经过一段时间修复以后，囊肿慢慢就消失了。一些真性的囊肿往往是自己不能自愈的，是需要通过一些医学干预才能治疗的。胰腺囊肿通过外科的治疗或者一些其他的像介入方面的治疗，有很多是可以治愈的，它的治疗效果比胰腺癌要好得多。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿手术主要取决于做什么手术，和囊肿的部位、大小都有关系。现在随着医学的发展，微创介入在胰腺囊肿治疗中发挥越来越重要的作用，这类手术的风险是比较小的，创伤也很小的。传统的胰腺囊肿的手术理论来讲也是很安全的，治疗效果也是很好的，但是存在着创伤大、恢复慢的这种情况。