段行武

粉刺及青春痘一般与内分泌失调、内热关系比较密切，若长粉刺比较多，可能跟先天体质有关系，尤其长的比较厉害的痤疮，患者常有家族遗传性。同时要看患者的饮食，有时候与吃肥甘油腻、煎炸东西或者吃甜太多有关。很多人可能都有相似经验，即紧张，考试或正好也有事，脸上也可以大量冒粉刺。脸上大量冒粉刺先天性因素很重要，跟饮食、精神的紧张也有关系。 多囊卵巢综合征患者也可以在脸上出现大量痤疮，常伴有月经不规律，包括痛经等以及其他方面情况。中医主要认为是肺火还有胃火即肺胃热，导致皮肤出现皮疹，胃肠湿热患者也可以出现皮疹。中医讲若出现比较大囊肿，认为是一种痰湿瘀滞，所以脸上出现大量粉刺是多方面因素。

讲解医师：段行武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
系统性红斑狼疮属于一种自身性免疫病，什么叫自身免疫？就是自己的免疫系统紊乱，自身的免疫细胞把自己本来一些正常的器官细胞给破坏了。系统性红斑狼疮，除了影响皮肤以外，还可以影响到内脏的一些器官，比如最常见的可以影响到肾脏、消化系统，还可以影响到神经系统等，把这个叫做系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮在皮科是一个比较重的病，治疗往往需要中西医结合，西药对它比较有效的就是用激素治疗，激素治疗一定要到正规的医院，他这个治疗用的剂量，用的时间，如何减药是很有讲究的。另一个，中药配起来治，这也是很重要的。通过中药跟西药配合起来，可以有效的降低西药激素的用量，而且可以改善它很多的症状。

一般伍德氏灯主要用于皮科的检查和诊断，基本上大部分都是用于真菌病、皮肤肿瘤、色素性皮肤病检查，一般不同的病会发出不同的荧光，隐形情况具体如下： 1、伍德氏灯阴性是没有发出特定荧光：比如小孩长头癣，假如预期是一种黄癣，照射时应发出暗绿色荧光，但是照了以后没有这种出现，即检查结果为阴性； 2、色素性皮肤病：白癜风用伍德氏灯照以后白斑会更明显，但是用伍德氏灯照以后，没有出现这种情况，白斑反而变得更不明显，即伍德氏灯检查阴性，期待结果没有出现称为阴性。

如果腋下毛囊较多，而且毛囊较大，则可导致出现腋下毛囊炎。具体处理方式如下： 1、对于较轻微的腋下毛囊炎，需注意局部清洁，避免堵塞毛孔； 2、假如出现红肿、丘疹，可以应用消炎药。一般的腋下毛囊炎，大部分是细菌，尤其是链球菌、金葡菌感染，可以选用百多邦、多黏菌素等消炎药； 3、涂抹具有清热解毒燥湿作用的中药；假如单纯外用，或清洁效果较差，可以配合应用口服药。西药主要是选择消炎抗菌药，中药可选用清热、解毒、祛湿、止痒药物。 基本上以上这些方法配合应用，一般的问题都可解决。

皮肤过敏痒是临床常见症状。过敏痒既可以是较轻微，稍稍有点发红，也可以较重，出现水肿，甚至出现水疱，用药都不一样。 但是一般最简单的是用炉甘石洗剂，如果炉甘石洗剂效果不好，可以用激素软膏、中药清热解毒药膏。出现反复出现情况，一般需要结合内部调理。 另外也要考虑激素是初次用，短期用激素能好，可以用。反复时可以考虑非激素类产品，因为激素类反复用它会有皮肤萎缩，或者其它方面的负面影响。

病毒疣不是准确名称，不论是扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣，都是由乳头瘤病毒引起，都可以称为病毒疣，性病疣一般专指尖锐湿疣。治疗时首先可以用中药服用、外洗，因为中药能将疣体治下去，损伤最小，而且治疗较彻底。但并不是所有人对中药都敏感，假如患者对中药不敏感，也可以用其它破坏性治疗，比如冷冻、激光。 目前有一种新的方法，即光动力疗法，先给疣体上抹药再照光，这种治疗更精准，损伤也会小，属于目前用的较多的一种方法。

腋毛癣虽然称为癣，但其不是真菌，因为股癣、体癣都是由真菌引起的。腋毛癣，通常是有棒状杆菌引起的。对此病的治疗如下： 1、把毛剃除，剃完毛以后，可以用5%的硫磺软膏涂抹，硫磺软膏对其是有较好的效果； 2、如果硫磺软膏效果不好，还可以用中药，可以用百部、用苦参、用苦楝皮等，煎水清洗，都可以彻底治好。把腋毛剃除以后，对其最好的药是硫磺软膏，一般用5%的硫磺软膏，但是也要根据不同的情况。皮肤较薄、较敏感，硫磺软膏用的浓度要低些，如用3%就可以。皮肤耐受性好，浓度再提高，效果会更好。

婴儿湿疹如果渗出液较多，应采取湿敷的方法，可用3%的硼酸溶液进行湿敷，敷完后可以用一些氧化锌油；也可以使用激素软膏，但切勿大面积使用，使用时间也不能过长，且应选用弱效激素软膏，禁用卤米松，可适量使用艾洛松、尤卓尔等药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

在日常生活中，有时可以看到一个指甲或几个指甲上面发黑，可导致此现象的疾病具体如下： 1、可能是甲下出血，比如经常因为穿鞋不合适而导致趾甲慢性出血，呈黑色。慢性出血也可以导致指甲发黑，如受到外力导致指甲下淤血，也可以引起发黑； 2、指甲感染，比如指甲真菌感染或其它细菌感染，可以导致甲板发黑； 3、指甲下色素痣，可以从指甲上看见黑色条带。黑色素痣患者较关心，怕有恶变可能。假如出现比较窄，也比较规则的小条带，一般问题不大。假如出现较大，而且不均匀，最好到医院找大夫看一下。

头皮长疙瘩痒分很多种情况，一般最常见头皮脂溢性皮炎，患者表现头皮出现小疙瘩，而且可以出现脱屑、瘙痒。有时候毛囊炎也可以出现头皮长疙瘩，但是一般除了痒，是以疼痛为主。若出现头皮痒长疙瘩，一般主要是内服药或者外用药，但是从患者本身讲，首先从饮食上注意。 因为大部分情况跟吃刺激性或者煎炸油腻或者吃甜太多有关系，所以一般患者的饮食尽量要清淡、别熬夜，有时候熬夜、精神紧张也是诱发因素。患者应注意头皮清洁，最好到医院找专业大夫，查看具体原因，可以口服比如中药或者用外洗药解决问题。