樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
清开灵颗粒不能治疗风寒感冒，一般来说用来治疗风热感冒。风热感冒常见的症状有鼻塞、流黄脓鼻涕、口干、咽干、咽喉肿痛、咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、小便黄、大便干、舌红苔黄等症状，属于风热感冒，可以用清开灵颗粒进行治疗。\n如果是风寒感冒，可以用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊进行治疗，具有疏风散寒的功效，常见的症状是咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷较重、发热较轻、咽干、喜欢喝热水、咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽咳白稀痰、痰中夹有少许泡沫、舌淡红、苔薄白属于风寒感冒，不可以用清开灵颗粒进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医治疗肺炎衣原体，一方面可以缩短患者症状缓解的时间，而另一方面在疾病的后期对于患者的体质恢复也有很好的作用。在急性期不建议单用中医中药进行治疗，一般选用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素进行抗感染治疗，同时配合中医中药辨证治疗。在急性期常见的证型有热犯肺胃，或者是阴虚肺燥，热犯肺胃常见的症状有发热比较重、怕冷比较轻、咳嗽没有痰、头痛、鼻塞、舌边尖红、苔薄黄症状，可以用银翘散加减进行治疗。\n如果是阴虚肺燥型，可以见到咳嗽、痰特别的少，或者痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、午后低热、两颧发红等等症状，一般可以用沙参麦冬汤养阴润肺进行治疗。在疾病的后期，属于正虚邪恋型，这个时候急性期已过，患者体质在恢复的过程当中，可以单用中医中药进行辨证治疗，常见的症状有干咳少痰、口燥、咽干腹胀、神倦纳差、舌淡红苔白腻等等，这个时候可以用生脉散或者是沙参麦门冬汤，或者竹叶石膏汤或者六君子汤加减进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者吃什么中药，不能一概而论，要根据不同的证型，选择不同的中药辨证论治。如果是风寒袭肺型的肺气肿患者，用三拗片和止嗽散，其中有麻黄、杏仁、紫菀、白钱、陈皮、荆芥、百部等中药。如果是外寒内饮型的肺气肿患者，可以用小青龙合剂，里面的药物有麻黄、干姜、白芍、桂枝、细辛、法半夏、五味子等。如果是痰热蕴肺型的肺气肿，用清气化痰丸加减，其中的药物有黄芩、瓜蒌仁、法半夏、陈皮、胆南星、杏仁、枳实、茯苓等。\n如果是痰湿阻肺，可以用到二陈汤，有陈皮、半夏、茯苓、甘草。如果肺气肿的患者本身比较稳定，会出现肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚或者肺肾清两虚的证型。如果是肺气虚，可以用人参养肺丸，其中的药物有黄芪、人参、茯苓、瓜蒌根、杏仁、半夏等等，如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，其中的药物有党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草等。如果是肺肾气虚，要用到人参补肺饮，其中的药物有人参、麦冬、天冬、五味子、炒薏仁、黄芪、百合等。如果是肺肾气阴两虚，可以用保元汤合人参补肺汤加减，其中的药物有人参、黄芪、肉桂，还有麦冬、五味子、天冬、炒薏仁、百合等。

肺宁颗粒内有一味中药为返魂草，具有清热解毒、祛痰止咳功效，对于痰热内蕴引起的咳嗽较适合。如果是风热犯肺引起的咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不易咳出等症状，也可用肺宁颗粒进行治疗，具有清肺化痰作用。如果是风寒犯肺引起的咳嗽、咯白稀痰、痰较多，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒等症状，不适合用肺宁颗粒进行治疗，通常可用三拗片和止嗽散，起到疏散风寒、宣肺止咳功效。此外，如果是痰浊内蕴引起的咳嗽、咯白黏痰、痰较多，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振，可用二陈丸进行健脾、燥湿、化痰治疗。如果是阴虚肺燥型咳嗽，如咳嗽无痰或痰少，或痰中加有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热症状，患者可用沙参麦冬汤或养阴清肺口服液等药物，进行养阴、润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
寒火感冒指的是寒包火感冒，此时可以用荆防败毒散或感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，再加上具有清热泻火作用的药物，比如双花、连翘、薄荷，也可以加蒲公英、败酱草、紫花地丁、瓜蒌等具有疏散风热、泻火解毒功效食物中草药配合治疗寒火感冒。\n如果出现寒火感冒，患者在饮食上要注意吃好消化而富有营养的食物，还要多休息、多喝水，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷食物，也不要暴饮暴食。患者本身是热毒内蕴的体质，比如本身就容易出现牙龈肿痛、大便偏干、小便发黄等热毒内蕴的症状，但又外感风寒之邪，出现了怕冷比较重、发热比较轻、鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痒，且咽痒就想咳嗽，咳嗽时会咳黄脓痰等症状，此时就叫做寒包火感冒。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
喝牛奶不会生痰，喝牛奶生痰的说法没有科学依据。容易生痰的食物一般包括生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，例如生冷的食物、刚从冰箱里取出来的食物，或者冰淇淋、冰棍吃太多，容易损伤脾胃功能，脾运化功能失常，痰浊就会内生，脾虚则生痰，就会造成痰的增加。\n患者如果吃了太多油腻的食物，例如吃太多的炸鸡、肥肉等肥甘厚味，也会造成消化不良，损伤脾胃功能，脾的运化功能失调也会造成生痰的情况。一些辛辣、刺激的食物同样会损伤脾胃功能，造成脾虚、痰湿内盛的情况。因此，喝牛奶不会生痰，但是要注意吃太多生冷、油腻的食物，有可能会生痰。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
干咳按摩哪里不能一概而论，要辨证论治，进行辨证按摩，主要分析如下：\n1、燥邪伤肺：此时可以见到干咳，可以选取肺俞、列缺、合谷、太溪和照海进行按摩。\n2、阴虚肺燥：此时可以选取肺俞、中腹、太渊、三阴交、鱼际和太冲进行按摩，起到养阴润肺、止咳的功效。\n3、肝火犯肺：一般有气逆咳嗽，咳嗽的时候胸胁部疼痛，可以选取列缺、鱼际、尺泽、内关、阳陵泉、行间进行按摩。\n干咳除了进行按摩治疗以外，一般还可以采取中医中药辨证治疗，比如燥邪伤肺，可以用桑杏汤加减，而肝火犯肺可以用黛蛤散和泻白散加减。如果是阴虚肺燥，可以用沙参麦冬汤加减，起到养阴润肺、止咳的功效。因此如果干咳比较重，不能单纯用按摩进行治疗，要配合汤药辨证治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
此处所讲的金桔应该指黄金桔，青金桔和黄金桔都属于金桔，味辛、甘，性温，归肺经，一般不管是青金桔，还是黄金桔，都有止咳化痰的功效，可以用于治疗偏寒性的咳嗽，比方咳嗽、咳白稀痰，且痰中夹有泡沫等咳嗽，或者是咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠且比较多，不容易咳出来，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏等，上述症状也可以用金桔，不管是青金桔，还是黄金桔，都有止咳化痰的功效，都可以用。\n如果出现了热性咳嗽，可以用一些偏寒性质，具有止咳化痰的水果辅助治疗，比如枇杷果，有清肺润肺、止咳化痰的功效，可以用来治疗痰热内蕴或阴虚肺燥型的咳嗽。出现了咳嗽、咳黄脓痰或脓血痰，且痰多、黏稠，不容易咳出来，或者是出现了咳嗽、痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗的咳嗽，都可以用枇杷果进行治疗。如果是痰热内蕴的咳嗽，可以用枇杷果和冬瓜、罗汉果、无花果一块熬水，加强清热解毒、清肺化痰的功效。如果是阴虚肺燥型咳嗽，一般把枇杷果和梨、白萝卜一块熬水喝，有养阴润肺、止咳的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
具有平喘作用的中药常用的有麻黄、白果、桑白皮、枇杷叶、紫菀、百部、杏仁、款冬花等，大致情况如下：\n1、杏仁：有降气、止咳、平喘、润肠、通便的功效，常用于喘息气短、咳嗽、痰多的病症。\n2、紫菀：有润肺下气、止咳化痰的功效，也可以用来治疗喘息气短、咳嗽、痰多的病症。\n3、款冬花：有润肺下气、止咳平喘的功效，常用来治疗咳嗽、痰多、喘息的病症。\n4、百部：有润肺下气、止咳的功效，常用来治疗咳嗽、喘息、气短的病症。\n5、苏子：本身有降气、消痰、平喘、润肠的功效，常用来治疗咳嗽、痰多、气喘的病症。\n6、白果：有敛肺、定喘、止带浊、缩小便的功效。\n7、炙麻黄：有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。\n8、枇杷叶：有降逆止呕、清肺止咳的功效，对于肺热咳嗽、痰多引起的喘息、气短、气逆有一定的治疗作用。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗肺结核的中药方要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证选方，即根据以下分型进行选择：\n1、肺阴亏损型：用月华丸加减，来养阴润肺、清热杀虫，常用的药物有沙参、麦冬、天冬、生地、百部、山药、茯苓、川贝、阿胶等。\n2、阴虚火旺型：用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，来滋阴降火、抗痨杀虫，常用的药物有龟板、阿胶、虫草、胡黄连、银柴胡、生地、百合、麦冬等。\n3、气阴耗伤型：用参苓白术散加减，来益肺健脾、杀虫补虚，常用的药物有太子参、茯苓、白术、山药、桔梗、百合、黄芪、莲子、当归等。\n4、阴阳两虚型：可以用补天大造丸加减，来滋阴补阳、固本杀虫，常用的药物有太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、紫河车、当归、鹿角胶、龟板、白芍等。