楚士东

如果鼻窦炎发病过程中出现臭味，一般说明鼻窦炎较严重，较严重的鼻窦炎平时在手术中会发现鼻窦窦腔内黏膜水肿严重、黏膜糜烂易碎、鼻窦内蓄积较多脓涕甚至绿涕。牙源性鼻窦炎存在较大异味，因为鼻窦炎是口腔牙齿炎症，从下往上波及到上颌窦，引起上颌窦炎等。牙源性鼻窦炎的细菌和口腔内厌氧菌相关，因此常存在较大臭味。严重鼻窦炎症容易破坏鼻腔、鼻窦周围正常结构使炎症扩散到眼眶内或颅内，脓液可能会通过咽鼓管进入中耳或流向咽喉部，从而引起中耳炎、咽喉炎，甚至气管炎、支气管炎和肺炎。 因此鼻腔出现臭味需要及时到鼻专科门诊就诊，排除鼻窦炎甚至鼻腔肿瘤等。针对严重鼻窦炎可以通过药物治疗，如静滴抗生素或鼻喷激素、洗鼻等治疗。鼻窦炎难以控制，可以通过手术打开鼻窦。

鼻腔滴黄水不是鼻癌特有表现，鼻腔滴黄水是鼻窦内黏膜囊肿破裂囊液流出导致的症状，有时是过敏性鼻炎或鼻窦炎表现。鼻窦肿瘤常见表现包括鼻塞、鼻涕带血，有时出现颈部淋巴结肿大，如果侵犯到耳朵可引起耳鸣、听力下降等；肿瘤侵犯到颅底可以引起头痛等；侵犯到眼眶会引起眼眶流泪、肿胀等。但鼻窦肿瘤发展到一定阶段可能会造成鼻窦炎或鼻窦囊肿，因此一旦出现鼻腔流黄水情况不必过度紧张，及时到专科门诊就诊即可。 鼻科医生可能会进行鼻内镜检查或CT检查排除鼻癌，可能只是出现鼻窦炎或鼻窦囊肿。鼻炎治疗一般以鼻癌肿瘤类型或肿瘤发展阶段制定不同治疗方案，包括放疗、化疗和手术治疗等，因此鼻腔流黄水是疾病提示。如果出现鼻腔流黄水需要及时到医院就诊，鼻癌早期发现可以早期治疗，且治疗效果较好。