楚士东

脑脊液鼻漏修补术后需要卧床休息、使用抗生素预防感染等。脑脊液鼻漏指脑脊液从缺损或破裂脑膜漏到鼻窦内部，并从鼻窦再到鼻腔，最后到体外。脑脊液鼻漏最常见原因是颅脑外伤或医源性，少部分脑脊液鼻漏为自发性，还有部分脑脊液鼻漏为肿瘤性。脑脊液鼻漏修补手术常用鼻内镜下或神经内镜下经鼻腔、鼻窦脑脊液鼻漏修补术，常用修补材料包括人工脑膜、鼻腔黏膜瓣或带血管蒂的鼻中隔黏膜瓣等。 脑脊液鼻漏修补术后一般常规卧床10天左右，必须要将床头抬高20°-30°，饮食以高蛋白、低脂、低盐、多维生素为主，禁食辛辣刺激食物，保持大便通畅，3个月内避免用力活动，注意预防感冒、用力擤鼻等。脑脊液鼻漏修补术后，需要定期到门诊随诊复查，进行鼻腔填塞物清理，同时需要应用抗生素预防感染。

过敏性鼻炎需要从患者临床表现、专业检查和内镜检查确定。鼻炎从专业角度分为多种类型，过敏性鼻炎或称作变应性鼻炎是其中最常见类型，目前统计过敏性鼻炎发病率可达15%-20%。过敏性鼻炎诊断最主要依据是患者临床表现，主要包括以下几点： 1、急性发作期出现打喷嚏，会连续几个甚至十几个； 2、流鼻涕：早期流清水鼻涕，不可控制，流清涕后期会出现鼻涕变浑浊，甚至出现脓涕； 3、鼻塞：需要指出过敏性鼻炎表现分阶段，处于不同阶段表现不同，如鼻炎急性发作期主要表现为打喷嚏和流鼻涕，以清涕为主；间歇期主要表现为鼻塞和流黄涕为主； 4、过敏性鼻炎的诊断，需进行过敏原皮肤点刺和血液抗体检测，以明确是否存在过敏及对何种过敏原过敏； 5、需要鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以判定是否合并鼻窦炎、鼻息肉。内镜检查可以发现鼻腔黏膜失去光泽、苍白水肿，鼻腔结构臃肿、阻塞。 过敏性鼻炎诊断需要专业鼻科医生进行，确定是否合并血液中嗜酸粒细胞增多，以及是否合并有哮喘等，因此过敏性鼻炎诊断和治疗需要专科医生介入。