梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一部分早期胰腺癌可以通过手术的方法达到治愈的目的。胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、恶性程度高、诊断和治疗困难、预后极差的一种消化道肿瘤，90%以上起源于腺管上皮的导管腺癌，而且发病率和死亡率逐年上升。早期胰腺癌的确诊率不高，而且手术的死亡率很高，所以治愈率很低，五年内生存率<1%，而胰腺癌患者治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。\n对于早期胰腺癌的治疗，包括手术治疗、化疗、放疗，以及分子靶向药物、免疫治疗，还有中医中药治疗，而手术是唯一能治愈胰腺癌的方法，但是仅限于早期胰腺癌。早期胰腺癌如果没有淋巴结转移、局部浸润转移，可以通过手术切除，比如行胰腺十二指肠切除并进行吻合，所以早期胰腺癌可能被治愈。但80%以上的患者在诊断胰腺癌后，都已经无法通过手术进行切除，因为胰腺癌的早期症状不明显，主要以腹痛、黄疸最为常见，其他还有上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腹泻、皮肤瘙痒等症状，所以在早期发现胰腺癌才是治疗胰腺癌的关键。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期的患者出现排尿困难，如果不治疗，大致存活时间在6-12个月。但一般肺癌晚期患者出现排尿困难，其存活长短还取决于疾病的本身。因肺癌是支气管上皮慢性感染所形成的癌症，所以平时需要保持大小便的通畅。\n如果出现的小便困难是由于肿瘤侵犯了膀胱所导致，这种情况下，通过插尿管或者是膀胱造瘘，还可以维持很长的时间，如果是肿瘤引起的肾功能异常导致的无尿或少尿，这是因为癌症引起了多脏器功能衰竭，这时存活期就比较短，如果不进行血液透析治疗，患者可能在3-4周内就会死亡。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者容易出现血栓，因为肺癌患者本身是高凝的体质，所以容易导致静脉血栓形成，从而出现肢体的疼痛和肿胀。因为肺癌在生长过程中会释放一些坏死因子，导致血液高凝，从而出现血栓。此外，当肺癌向血管内侵犯，形成癌栓时，癌栓会导致血栓形成，最终导致患者出现凝血功能障碍。\n对于诊断明确的静脉血栓，一般需要积极的抗凝治疗，可以口服抗凝药物，或者皮下使用华法林、肝素等进行抗凝。通过这些积极的抗凝治疗，能够改善肺癌合并血栓的总体预后。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴幼儿血管瘤主要是小孩常见的一种疾病，大多数婴幼儿血管瘤不需要治疗，尤其是症状进展缓慢，瘤体不突出皮肤者，多在一年后慢慢消退。\n如果血管瘤在6-12个月内没有消退，而且有持续增大的可能，此时可能会比较严重，需要积极治疗。如果瘤体下面没有供血，可以采用激光或冷冻的方法，缓解血管瘤的症状，还可以通过局部硬化治疗或外用药水敷药治疗。所以，出现血管瘤后需要及时明确瘤体的情况。如果有明确的动脉供血，可能需要介入栓塞治疗或外科手术切除。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
鼻咽癌患者经治疗后总体预后较好，五年内生存率可以高达80%以上。由于鼻咽癌对放疗十分敏感，因此放疗是鼻咽癌首选的治疗手段，早期鼻咽癌仅通过放疗就有可能达到治愈，中晚期鼻咽癌在放疗的基础上，还需要化疗、免疫治疗，必要的时候可以手术治疗，并结合靶向药物治疗等综合方案，一部分患者还可以采用中医中药来调理病情。\n近几年，随着医疗技术进步，特别强调放射治疗技术、分子靶向药物技术，以及以PD-1为代表的免疫治疗技术，鼻咽癌治疗效果已经较前有明显的提高，经治疗后鼻咽癌的预后良好，总体五年生存率高达80%以上。鼻咽癌患者经放射治疗后，需要保护受照射的皮肤部位，注意术后的定期随访。一般行鼻咽镜、鼻咽部CT增强或核磁增强来判断预后，如果出现复发或转移的情况，要及时救治，首选再次手术或再次放疗，这样能提高鼻咽癌晚期的生存率。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
子宫肌瘤能喝黄芪水，子宫肌瘤主要是激素水平异常引起，尤其是外源性雌激素引起。黄芪属于中药，它主要的功能是补气、养血、固涩、止汗，还有敛创、生肌的效果，黄芪不含有任何激素成分，既不含雌激素，也不含孕激素，所以黄芪跟子宫肌瘤没有任何关系。\n对于子宫肌瘤患者，可以通过黄芪来补气、补血，而且有子宫肌瘤后，绝经女性往往会出现明显的潮热、盗汗，这时候也可以用黄芪水来固表止汗，使汗液明显减少，喝黄芪水不用担心会导致子宫肌瘤明显增大，黄芪水对子宫肌瘤没有任何不良影响，可以放心饮用。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肝癌微波消融后的药物治疗，主要考虑以下几种：\n第一、护肝药物：要维护肝功能的正常，因为消融后，肝功能多少会出现异常，这时候需要吃些护肝药物，比如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷等药物。\n第二、抗病毒药物：针对肝癌的病人本身有病毒感染，就需要进行抗病毒治疗，比如使用恩替卡韦、替诺福韦等。\n第三、其他药物：针对肝癌本身的治疗，可以采用介入栓塞的方法，来控制残余的癌细胞，还可以使用中成药，比如复方斑蝥胶囊、平消胶囊等药物，来控制肿瘤的增长，但是有一种更好的药物，就是分子靶向药物，一般针对肝癌，首选索拉非尼，这种药物对控制晚期肝癌效果非常好，请病人依据自身情况来自行选择。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
MRI即磁共振，可以查出胰腺癌，一般在磁共振显像上，对于胰腺的形态、轮廓以及局部的变化，比如局部轮廓不规则，胰腺上有肿物，还有肿瘤出现坏死，在磁共振上都能进行密切的观察。磁共振还能很好的显示有无扩张的肝内外胆管、胰管，胰腺癌向四周侵犯时，还可以观察到血管的受侵、淋巴结转移。当胰腺癌出现肝转移，在核磁上也看到肝脏的转移瘤。\n当做增强核磁共振时，能更好的观察到胰腺肿瘤及周围侵犯情况，还能清楚显示局部淋巴结转移的情况，所以MRI检查可以查出是否患有胰腺癌。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胆囊癌晚期出现呼吸困难，大约能活1-3个月。因为胆囊癌恶性程度高，到晚期的中位生存期大约在6-12个月，出现呼吸困难则表明肿瘤已经侵犯到肺部，或者已经导致了大量胸腔积液或心包积液，这种情况说明患者的肺功能非常差，治疗起来也非常困难。\n对于这种晚期患者，如果不治疗，其生存期会非常短，可以进行积极治疗，比如分子靶向药物治疗，以及免疫治疗，通过提高晚期免疫力来杀灭癌细胞。还可以配合中医中药，来调理晚期患者的生存状态，从而提高晚期胆囊癌患者的生活质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌不是传染病，不会传染给别人，通常恶性肿瘤不会传染给别人，不需要过于担心，即使和恶性肿瘤患者一起吃饭、生活，都不会导致传染。食道癌是消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性吞咽困难，随着病情进展，喝水就能出现哽噎，吃硬物或者馒头时哽噎感更为明显。\n食道癌一般采取手术治疗，还是以根治为主，手术多可达到根治效果，尤其是早期食管癌手术，术后通常需要给予局部放疗、全身静脉化疗、分子靶向药物治疗。如果治疗效果好，五年内生存率可以达到60%-80%。食道癌虽然不会传染，但有遗传倾向，属于具有遗传倾向的癌症。所以，直系亲属中有食道癌的患者，其子女患癌风险比正常人高3-5倍，而且食道癌发生跟饮食有很大的关系，平时爱吃热的食物、喝热的粥等容易发生食道癌。