梁辉

咽喉长期疼痛是否会导致癌变，不能把两个问题进行简单的连接，因为疼痛有可能是由于不良刺激造成，比如部分人有明显的吸烟、饮酒的习惯，可能会造成炎症刺激，这时可能会出现比较明显，而且长时间的缓慢疼痛，而这种疼痛的原因是有恶性的结果，比如恶变，反复、长期的咽部疼痛，最终结果可能会导致癌变。 另外，部分咽部疼痛其实是由于其它原因导致，并没有很明显的形成导致炎症的原因，目前并没有发现其能够导致恶变，所以这种疼痛其实并不一定能够产生恶性肿瘤。

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以打鼾的发生只跟狭窄有关系，而呼吸暂停指的是睡眠中整个气道气流的完全停止。 从程度上来讲，暂停是一种更严重的呼吸道狭窄，而鼾声只是狭窄的程度偏轻时，仍然能够保证气流通过，而出现的特殊黏膜音，所以从程度上来讲，呼吸暂停更重，而鼾声相对更轻。从表现上来讲，经常会看到有部分人出现明显的打鼾，中间忽然出现停顿，这两者确实经常出现，但两者并不是完全对等。

孩子打鼾声音的响度跟整个呼吸道狭窄的程度有关系，其治疗或缓解方式和方法需要根据具体情况区别对待。如果孩子打鼾出现的时间较短，在一月之内，打鼾虽然声音较响，但是时间较短，这种情况的处理主要是进行鼻腔的处理，比如应用鼻腔冲洗，或者药物使鼻腔较快的通畅，再解决流涕，很多情况下会得到明显的缓解。 但如果持续时间较长，超过两个月，多数是由于扁桃体和腺样体肥大造成，这种情况下单纯的鼻腔处理没有效果，建议到耳鼻喉科进行就诊，可能需要考虑手术治疗。

打鼾从医学上来讲，形成的原因是因为气流通过狭窄的呼吸道，使周围的黏膜抖动而发出单调的黏膜音，所以鼾声形成的原因就是因为狭窄。 狭窄的程度其实有分度，如果是轻中度，气流仍然可以通过呼吸道进入肺内，但如果阻塞程度过重，出现重度狭窄，造成整个上呼吸道的完全闭锁，而且持续时间较长，就会使打鼾者产生完全的窒息感，这种情况下就会出现类似于完全窒息，甚至惊醒的状态。

七岁小儿打鼾一定是睡眠过程中，从鼻腔到喉的区域发生部分或者完全阻塞所导致，所以从病因上可能存在区别，具体如下： 1、短时间打鼾：短时间是控制时间在1-2个月之内，一般是由于鼻炎、鼻窦炎等原因导致，年龄较小的孩子由于抵抗力较差的原因，发生上呼吸道感染风险较高，所以会出现由于某种原因导致的短时打鼾，这是最常见的原因； 2、长期打鼾：有健康威胁的打鼾，也以7岁左右年龄的孩子较多见，即扁桃体和腺样体肥大导致儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停。这种情况一般建议手术介入，时间常常超过数月。

小儿鼾症手术最常见的手术方式是扁桃体和腺样体切除，扁桃体和腺样体切除是目前全世界儿童耳鼻喉科手术量最大的手术，所以整体手术的安全性、可靠性已经得到时间和患者数量的充分验证，所以手术是绝对低风险、效率显著的手术方式。 整体上扁桃体和腺样体切除手术并没有明显缺点，特别是长期的缺陷。如果孩子进行扁桃体手术，因为局部疼痛，对孩子的饮食可能会造成影响，从而影响孩子短时间的进食量，甚至个别情况下孩子短时间有体重下降的表现，但都是短时间的，一般在一周左右就可以基本恢复，所以整体上手术治疗并没有特别的缺陷。