梁毫

从耳鼻喉科专业角度而言，不建议使用激光治疗鼻息肉。息肉如同一棵树，当检查发现有鼻息肉的时候，激光只能打掉树上的果子，伤不到树干，更谈不到伤及树根。所以激光治疗的只是表面，无法根治。 鼻息肉是一种高复发性疾病，如果进行激光治疗，复发率相对更高。现在随着鼻内窥镜技术的出现，鼻息肉的复发率可明显降低。通过鼻内镜手术的专用器械达到病变部位，切开鼻部的显微解剖结构，尽可能达到显微内窥镜能够看到的地方，清除干净鼻息肉的病灶，从而降低复发率。 因此，一旦确诊鼻息肉后，为了降低复发率，降低多次手术的痛苦，建议避免采用激光手术，而是选择进行鼻内窥镜下的功能性鼻内镜手术以切除鼻息肉。

鼻息肉手术时间可分为如下两种情况： 1、从手术开始到结束，常规需要一个小时左右，具体手术时间取决于病情的轻重程度、范围； 2、患者及家属是从进入手术室大门时开始计算，到患者被推出手术室大门结束，这样计算的时间相对较长。手术前要进行麻醉前准备，包括核对患者信息、建立静脉通路，麻醉师逐渐给药，由浅入深，麻醉后要进行麻醉深度和麻醉效果的确认，大概40-60分钟。手术后患者从麻醉状态变为清醒状态，苏醒时间因人而异，大概在10-30分钟不等，患者家属在手术间外的等待时间大概在2-2.5小时左右。

治疗老年性耳聋的办法如下： 1、做好自我护理，随着年龄不断增大，全身各个器官包括耳朵的听觉系统会逐渐进入退化的过程，放慢退化的步伐和节奏的所有方法均适用于治疗老年性耳聋； 2、如果通过生活护理或调理，老年性耳聋依然在快速加重，应积极给予药物治疗延缓衰老和退化，如应用改善微循环药物、营养神经药物等； 3、如果退行性病变发展到一定阶段，上述方法均无效，也不需要过度担心，通过佩戴合适的助听器，可缓解老年性耳聋的症状。助听器分为外挂式和耳内式两种，外挂式包括挂线式和耳背式，如果佩戴外挂式助听器不见效，还需要通过手术植入助听设备进行治疗。 总之老年性耳聋是一个缓慢退化的过程，做好生活护理，保证良好的心情、充足的睡眠，避免过于疲劳，可以起到预防和治疗双重作用的目的。

做喉镜检查前虽然可以吃饭，但不建议吃饭。因为喉镜检查通常是在直立状态下进行，即使患者有一定程度的咽反射，胃内容物要抵抗重力作用到达喉腔，甚至反呛到气管，发生的概率极小。现在的喉镜检查只在坐位或者直立状态下就可以完成，不需要仰卧位或者平躺位，造成食物反呛入气管发生生命风险的概率非常低，所以受检者可以吃饭。 但是吃饭的患者和未吃饭的患者确实咽反射的程度有些不同。未吃饭的患者咽反射的反应较小，吃饭的患者咽反射的反应较大，所以从理论上可以进食，但是建议先不进食。

通常情况下，只要出现咽部不适，即需要进行喉镜检查，而喉镜检查就是检查喉科疾病，具体情况如下： 1、如果出现咽部疼痛，通过喉镜检查可以明确是舌根发炎还是喉部发炎，是喉头水肿还是喉头充血； 2、如果出现声音嘶哑，通过喉镜检查可以明确是简单的声带充血，还是声带小结、息肉，或者一侧声带不运动，另一侧声带闭合不严造成的声音沙哑，必要时需要进行肿瘤筛查； 3、如果出现吞咽困难，通过喉镜检查可以发现梨状窝是否存在炎症或者占位。 因此喉镜可以检查喉咽部不适，包括咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，通过喉镜进行甄别、检查、诊断，给予对应治疗。

喉镜主要是用于检查喉咽部疾病，具体情况如下： 1、喉镜经过口腔，光线到达喉咽和喉部，可以检查喉头有无水肿、炎症，声带的运动情况，如果声带运动不良，需要进一步进行肿瘤筛查； 2、如果患者突然出现声音嘶哑，应通过喉镜明确喉部发炎或出现声带小结，通常不需要进行其它检查即可明确； 3、如果喉咽部或者与食管相接的部位出现病变，导致患者出现进食困难，也可以通过喉镜发现。 因此喉镜检查可以发现喉咽部的病变，几乎所有与呼吸和进食起始端相关的疾病都可以通过喉镜检查，明确判断。

喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，张口伸舌，有的患者对检查有恐惧感，伸舌过于用力，舌头出现发抖。或者有的患者舌系带短，舌头无法伸出，医生只有控制舌尖，避免舌头随意发生位置的变动，固定好舌头后医生才能把喉镜深入喉部进行喉镜检查。当喉镜伸到后端接近舌根的部位，部分患者可出现咽反射现象，即恶心反射，此时嘱患者自然放松、深呼吸，绝大多数患者可以顺利完成喉镜检查，自觉不适的患者不到10%。 因此，喉镜检查对医生的技术水平和设备要求比较高。如果患者担心喉镜检查会存在不适，建议到正规医院找正规的医生进行检查，可最大程度地降低患者对喉镜检查的恐惧感和不适感。

喉镜和胃镜不能同时检查。喉镜和胃镜检查是在不同的科室、不同的病变部位进行，检查的是不同脏器的疾病，所以不能同时进行。有些医院或者医疗机构专门设置有内镜中心，由耳鼻喉科医生坐诊，给患者造成了误区，感觉喉镜和胃镜可以一起进行。 喉镜和胃镜检查，是由耳鼻喉科医生和消化科医生开具不同的申请单，预约到不同的时间，在不同的房间，由不同的操作者分别进行检查。喉镜和胃镜做法也不相同，以现代的科学技术而言，喉镜不需要全麻或者麻醉，在清醒状态下坐位或者站位即可完成检查。在重力作用或者清醒状态下，胃内容物即使反流上来，抵抗重力作用到达喉腔，再反呛入气管的风险极低，而进行胃镜一定要排空胃部，且要求是仰卧位或侧卧位去检查。所以喉镜和胃镜是两个完全不同的检查，也不能同时检查。

耳朵流黄水听力下降的治疗方法如下： 1、外耳道湿疹：清除湿疹的渗出液，使用抗过敏药膏和口服抗过敏药物，外耳道湿疹引起的听力下降即可得到改善； 2、外耳道炎：属于炎症的范畴，清除流出来的黄水，保持耳朵清洁，通过口服或输液的抗炎药物可以治愈，听力也可恢复； 3、耵聍：洗澡或游泳时耳朵进水，耳朵内有存在耵聍，混合在一起后最后变成黄水的形式被患者发现。患者应及时到耳鼻喉科门诊就诊，通过专业的设备，把残留在耳朵内的耵聍及液体清除干净，听力也可随之恢复； 4、化脓性中耳炎：中耳腔内产生过多脓液，达到一定压力后导致鼓膜穿孔，通过穿孔流出脓水。需要耳鼻喉科医生进行专业的外耳道和中耳腔溢出脓液的清理，清理后口服或输注抗菌药物进行治疗，从而治愈中耳炎，患者的听力也可逐渐恢复，鼓膜在1-2个月后会自行愈合。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。