梁昱

如果幼儿园中，发现有手足口病的孩子，具体措施如下：1、隔离：先要进行隔离，就是已经生病的孩子不能再去幼儿园，要把有病的孩子和正常的孩子分开，不要再继续接触，所以先要隔离传染源；2、消毒：要注意进行各方面的消毒，空气要注意消毒，开窗通风、保持室内是新鲜的空气，还有就要对环境进行消毒，所有的玩具、床、桌、椅，公共厕所的门把手，就是所有孩子接触的环境都要进行彻底的清洁和消毒，避免其他孩子再次接触，而有传播的可能；3、监测：同时要对班里的其他孩子进行密切的监测，每天要查看嗓子是否有小疱，每天注意体温的变化，是否有孩子容易发热，所以在前一两周时要关注班里的孩子，是否有异常的现象。如果早发现，再把这些孩子进行及时的隔离，看是否也被传染手足口病。如果是，要及早进行隔离，保护其他的孩子的正常生活。

大多数月子里的宝宝，睡眠时间可以长达18-20个小时，即宝宝除吃奶外，基本上均处于睡觉状态。宝宝月龄越小，需要的睡眠时间便相对越长，到2-3个月时，差不多平均每天可以睡16-18个小时，5-9个月时平均可以睡15-16个小时。此时也是培养宝宝晚上睡整觉、睡大觉的年龄阶段，便需将夜奶停掉，白天多给刺激，练习坐、爬，多和宝宝交流等。宝宝到1岁左右时，每天的睡眠时间为14-15个小时即可。到2-3岁时，多数宝宝每天的睡眠时间是12-13个小时。学龄前期的孩子，即4-5岁的孩子，每天可以睡11-12个小时。到学龄期，即7-12岁的孩子，每天可以睡9-10个小时左右。

儿童肥胖会引起个子矮小，过了青春期后肥胖的儿童通常会比较矮小，由于生长激素是影响儿童身高的重要激素，如果比较肥胖，生长激素的水平就会降低。生长激素常在夜间分泌，尤其后半夜时会出现分泌高峰时期，所以保证儿童的睡眠非常重要。肥胖的儿童，其生长激素分泌的高峰会消失，没有明显的峰值，所以生长激素会受影响。由于肥胖的儿童受血糖和精氨酸的影响，所以生长激素的分泌不旺盛。但是早期肥胖的儿童由于发育较早，所以可能较高，但经过一段时间发育，如青春期后会出现肥胖的儿童较矮小。

儿童肥胖一般不会引起食欲不振，儿童肥胖的原因通常是食欲过好，摄入量过多，长期摄入量超过消耗量，造成过多的脂肪堆积到皮下，而形成的疾病。因此这种儿童的食欲一般比较好、食欲佳，不会出现食欲不振的现象。如果儿童肥胖过度会影响运动，导致运动不协调、比较笨拙。过度肥胖的儿童会出现O形腿 、X形腿等现象，体重过重还会出现扁平足的表现。皮下脂肪如果快速堆积，会形成皮肤紫纹，像妊娠纹一样，长时间出现紫纹就会形成白的皱褶纹路，都是因为皮下脂肪堆积过快。另外肥胖儿童的性格、心理有时会受到影响，觉得自己与他人不同，容易造成孤僻、自卑，这些现象会伴随肥胖出现。

新生儿败血症是指病原菌侵入至人体，进入血液循环，并在血液中生长、繁殖，产生毒素，引起全身严重反应的疾病。新生儿的特异性免疫功能、非特异性免疫功能都非常低，所以容易发生各种感染，内容如下：1、疱疹：如皮肤可能会出现脓疱疹，在儿童时期较为常见；2、肚脐：由于脐带被剪断，也是细菌容易侵入的窗口，在脐带脱落之前，需要注意每天用棉签蘸生理盐水或者碘伏擦拭脐周围，并且充分暴露脐窝，用棉签擦净，防止肚脐的感染；3、呼吸道、消化道：婴儿的呼吸道、消化道等也都较为薄弱，容易发生感染，并且感染以后不像成人有免疫功能，能够控制、局限感染，婴儿感染不易局限，容易进入血液，病原菌可以到达肠道、肾脏；4、脑炎：由于婴儿的血脑屏障发育较差，病原菌可以透过血脑屏障，导致脑炎、大脑炎造成全身的感染。通常感染距离出生＜7天，属于早期感染，多数与生产有关；如果＞7天，多数属于出生后感染，要在使用抗生素之前进行血培养，可以明确诊断。所以在新生儿时期需要注意，婴儿本身可能没有特异性表现，只是不爱吃、不爱动、不爱哭，甚至体重不增长，有时单纯的黄疸，也是败血症的表现。

孩子腮腺炎反复发作常见于细菌性、化脓性腮腺炎，通常情况下腮腺炎可分为流行性腮腺炎和细菌性腮腺炎。如果孩子腮腺炎反复发作且不伴有其他身体不适，仅表现为腮腺导管发红、发肿等局部炎症，在验血时白细胞多数情况下较高，则提示为细菌感染。多数由于口腔细菌逆行进入腮腺，在腮腺导管处造成阻塞，从而引起腮腺炎发生。此类细菌性腮腺炎不易根治且易反复发作，但不会造成传染。流行性腮腺炎是传染病范围内可在孩子间相互传染的疾病，是由腮腺炎病毒所引起，可以导致孩子腮腺、颌下腺等腺体肿大，还可能导致胰腺、男孩睾丸等腺体部分发炎。感染病毒后，孩子全身所有腺体均可能受到影响，从而引起病变。但腮腺炎病毒所引起的腮腺炎，感染一次后终生免疫，不会再出现二次感染患病的情况。部分孩子尽管也属于病毒性腮腺炎且血象不高，但不是由腮腺炎病毒而是其他病毒引起，此类情况与孩子自身免疫功能低具有一定关系。

脊髓灰质炎又称小儿麻痹，主要对5岁以下孩子侵袭性较大。此病毒在前2个月存活率较高，个别情况下病毒可在体外存活2个月左右。人类属于脊髓灰质炎在自然界中唯一宿主，感染疾病患者和隐性带菌者属于疾病传播主要来源，传播途径如下： 1、粪口途径：90%以上传染源均为隐性感染者，即没有发病但携带此病毒，或轻度感染者，即并没有出现麻痹症状但也携带病毒人群。该病毒存在于人类肠道中，会随大便排出体外，病毒如果污染衣物、手，且手又不干净污染其他周围环境中，可导致病毒随物表继续传播，饭前便后若未注意洗手情况下，由于病毒无法被看见，可能会随着再到体内，再次造成人类感染；2、飞沫传播：极少数情况下也可造成飞沫传染，患者在感染初期病毒可在咽部停留一段时间，通过打喷嚏、咳嗽等也可携带病毒，造成部分感染几率。

小儿出现喜好撕纸的行为，不一定是自闭症的表现，需要结合小儿的实际年龄进行分析。小儿刚出生时就会有握持反射，为先天性的反射，表现为手部总是紧攥物体。但是到3-4个月后，握持反射就会逐渐消失，小儿开始学会触摸，以此感知世界。到5-6月时，小儿开始出现抓的动作，6-7个月，小儿双手之间开始学会交替动作，再大一些时，就会使用手指捏起物体，此时就会出现撕纸行为。小儿在9-10月时，手部精细动作逐渐发展，表现为拇指与食指之间出现能捏的功能，与小儿的运动发展有关，此时小儿就表现为爱撕纸，将纸拿起后，会不停撕，为正常现象，不必过多担心。所以9-10月的小儿阅读的小人书多数为塑料印成。但是如果小儿年龄为2-3岁，仍然表现爱撕纸，或者出现沟通障碍，比较喜欢圆的东西，此时需要注意小儿是否患有自闭症的可能性，必要时需要去医院进行进一步的相应检查。

多数情况下手足口病可以痊愈，但需要注意是否伴随重症、后遗症，个别情况下甚至会危及生命，所以不能掉以轻心。患病后尽量给予相应的治疗，同时注意病情的变化，有变化随时到医院就诊。此病常见并发症如下：1、呼吸系统受损：呼吸可能会比较急促、憋气、咳嗽，甚至咳出粉红色泡沫样痰，还可出现口周发青，表明肺受损伤；2、中枢神经系统受损：会有头疼、烦躁、抽搐、呕吐等颅压升高的表现，表明中枢神经系统受影响；3、心脏、循环系统受损：比如脉搏较弱而且较快，血压也会较低，皮肤会发凉、发花。

手足口病在全年都可以发病，通常春夏季是发病的高发时期，即4-8月份是发病率较高的时期。手足口属于肠道传染病，可以通过呼吸道、肠道，甚至皮肤传染。如果患儿的水疱破裂，污染衣服、玩具、餐具、环境等，其它儿童再接触疱液，也可以再得手足口病。所以在婴幼儿的集体性机构里，容易出现流行性手足口病发病的趋势。手足口病发病时，表现为手、足、口和臀部的皮疹，皮疹的特点是不疼、不痒，其实患儿也没有特殊感觉，并且皮疹不会结痂，痊愈以后不会留下疤痕，基本上痊愈以后不会有任何不适。手足口病通常都属于普通型，即只会出现皮疹，1周即可痊愈。个别少数情况下，可能有重症患儿伴发严重并发症，包括呼吸系统、循环系统的和中枢神经系统并发症。如患儿呼吸急促、口周发青或者血压低，出现惊厥、抽搐、头疼等，需要注意是否有并发症可能。