梁昱

婴儿进行核磁共振、CT等检查时，常因不能配合而需注射镇静剂，一般正常剂量使用多无明显副作用，个别患儿出现相关副作用如下所示：1、过敏：部分婴儿可能对镇静剂过敏，前1-2次使用时可能出现皮疹或局部红肿现象；2、巨幼红细胞性贫血：部分婴儿可能出现巨幼红细胞性贫血，即叶酸缺乏导致，但属于罕见现象；3、肾功能改变：所有药物需经过肝脏代谢、肾脏排泄，如果婴儿肝肾功能不佳，则需注意监测肾功能。此外，如果长期使用镇静剂，如部分特殊婴儿可能存在肿瘤，需进行化疗等治疗，经常需复查相关检查，此时使用镇静剂次数较多或较频繁，可出现耐药现象，表现为最初使用时婴儿睡眠较好，此后使用因为耐药可能无法入睡。家长应在检查前让婴儿处于缺觉、疲劳状态，此时使用镇静剂可发挥较好效果，以顺利完成检查。

11个月宝宝可少量喝豆浆，但不可大量喝或替代奶水，通常1-2次/周即可。宝宝添加辅食的过程如下：1、4-6个月：开始添加辅食，可添加富含铁类的米粉及干泥、蔬菜泥等；2、7-9个月：随宝宝乳牙萌出及消化能力增加，可摄入更多其他食物，如煮得软烂的粥、剁碎的蔬菜、肉松，均可正常食用；3、10-11个：此时可添加更多辅食，这时将豆浆作为辅食添加，约50ml不存在问题，但是第一次喝完，应参考宝宝反应情况，多数宝宝可耐受，少数宝宝可出现胀气、肚子不舒服、放屁等情况，可间隔一段时间再次添加或避免让宝宝饮用豆浆。

如果宝宝竖着抱时较活泼且不哭闹，而横着抱时会出现哭闹的情况，家长多竖着抱宝宝即可。尤其在宝宝3个月后，脖子已经具有力量，能够抬头，哭闹也属于反抗的表现。竖着抱宝宝可使其观察周围环境，对宝宝而言均属于学习的机会，且较横抱更有趣。在条件的情况下均应竖抱宝宝，使其多接触环境、多学习，对于视力、大脑刺激、语言学习等具有帮助。如果宝宝在清醒情况下又具有竖抱的愿望，应尽量给予满足，既能够解决横抱哭的现象，又能够对宝宝各方面能力的增长存在益处。而对于年龄偏小的宝宝，通常不会出现明显的横抱哭，而竖抱不哭的现象。

婴儿42天体检没去可以补，但应尽量避免超过2个月，越接近42天，则越接近多数查体的正常范围。在42天查体时，医生会对婴儿的基本状况进行观察，如婴儿的精神以及对声音、物体等反应是否正常。并且医生需要查看婴儿的皮肤状况，确定黄疸是否完全消退，身上有无汗疱疹、脓疱疹等。此外，较重要的检查项目是查看卡疤。婴儿出生后会接种卡介苗，而此时正是卡介苗红肿、起脓包的阶段，部分婴儿胳膊上会出现红疱，可能已经破裂甚至流脓。医生需要对此进行观察，并对家长进行指导，尽量避免沾水，应自然干燥、结痂并形成瘢痕。医生还会听婴儿的心肺以查看心脏情况，如有无先天性心脏病、杂音以及呼吸音是否清晰。另外，医生还需要触摸婴儿腹部，以明确肝脾是否过大，并且查看婴儿肚脐，以明确脐窝是否干净、有无红肿，是否存在凸起的脐疝。此外，医生也会对婴儿的四肢进行初步检查，并对婴儿的喂养、维生素D添加等进行指导。

10个月宝宝营养不良，常见表现如下： 1、体重不增：1岁以内宝宝体重增加比较快，可能每个月甚至每周均会给宝宝称体重，通常10个月左右的宝宝每周可增长50-80g。如果发现宝宝体重不增，可能过一段时间后发现体重有所下降，则属于营养不良的早期表现；2、皮下脂肪变薄：皮下脂肪较常测量的位置为肚脐旁边，对锁骨中线位置，捏起皮肤会感觉到皮下脂肪较少，标准用卡尺测量会比正常宝宝数值低；3、其他情况：如果营养不良持续时间较长，家长并未进行过多干预，则宝宝身高也会受到影响，比正常宝宝矮。皮肤也会出现干燥、粗糙、没有光泽等表现，头发也处于枯黄状态。此外，神经系统会出现变化，宝宝比较烦躁且反应迟钝等。

小儿手足口病的早期有类似感冒的症状，例如流鼻涕、嗓子不舒服、咳嗽等，同时伴有发热，所以早期与感冒不太容易区分。过1-2天手上、脚上、嘴里相继出现小疱疹的表现。有的屁股周围也出现小的疱疹。出现发烧时温度的高低也不一样。由于个体差异的不同，出现疱疹的特点一般都是不疼也不痒，也不太留疤痕，所以出完以后对身体没有形成瘢痕等副作用。手足口病可以通过多种途径传染，比如可以通过打喷嚏、呼吸道飞沫、咳嗽传染。还可以通过肠道来传染，因为手足口病本身是一种肠道传染病，可以通过吃进去含有手足口病毒的东西传染。还有接触物品，小朋友的疱疹破溃污染玩具、被褥、餐具等，别的孩子又接触到被污染的物品而被传染。通过皮肤也可以传染。所以在手足口病时要注意，进行多种途径的隔离、消毒措施。

婴幼儿手足口病是一种传染病，由柯萨奇病毒引起。病毒感染主要是对症治疗，其实对病毒没有特效的药物，对症治疗便是所能做的部分措施，主要如下：1、要注意隔离，避免与其他婴幼儿一起玩耍，否则容易传染至其他人。同时应将自身衣服、物品彻底清洗、消毒、晾晒，达到去病毒的作用；2、对婴幼儿的护理要加强，室内温度、湿度均应比较适宜。室温要在20-22℃左右，会感觉较为舒适，而且湿度也要好，在60%左右，避免室内过于干燥；3、避免自行挤压、刺破疱，否则可能经常伴发烧。若发烧温度较高，便可以服用退烧药，平时还可以服用清热解毒类药物，比如小儿豉翘清热、蒲地蓝等；4、饮食要较平时略微清淡，多食用蔬菜、水果，服用有利于消化、吸收的药物，多数婴幼儿1周左右，疾病便会逐渐痊愈。

小儿阿奇霉素是一种抗菌素，属于大环内酯类抗菌素，对较多敏感细菌具有杀菌作用。常见革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌。革兰氏阴性菌包括流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、志贺氏菌等，均具有较好杀菌作用，同时对厌氧菌也有杀灭作用。所以抗菌谱比较广泛，尤其对支原体、衣原体、沙眼衣原体等非典型病原体，杀菌作用较明显。儿童时期，多用于支原体感染治疗，如支原体肺炎、支原体支气管炎或者呼吸道感染，通常医生建议使用阿奇霉素抗菌素。阿奇霉素也有一定副作用，有时可造成腹部不适症状，如腹部疼痛、恶心、呕吐甚至腹泻等，但多数停药以后症状即可消失。同时要注意对肝肾有一定影响，如果长期并超量服用，化验肝功能、肾功能可能出现一过性增高，停药后即可缓解。此药物属于处方药，使用时间及剂量，均应在医生指导下完成。

小儿氨酚黄那敏颗粒是儿童时期比较常用的治感冒药物，为非处方药，自己可以到药店买，不一定通过医生开处方才能够买到的一种药物。小儿氨酚黄那敏颗粒为复合制剂，含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄，其作用有以下几种：1、对乙酰氨基酚：体温＞38.5℃需要吃退热药时，对乙酰氨基酚是氨酚黄达敏颗粒中退热成分的药物，有退热作用；2、马来酸氯苯那敏：主要有抗过敏作用，缓解小儿喷嚏、鼻涕等卡他症状的效果较好。但对1岁以下的小儿建议慎用，可以不使用时尽量不用；3、人工牛黄：人工牛黄有镇静作用，可用于治疗小儿发热导致高热、惊厥的症状。退热药的用法是必要时吃，非按顿吃，小儿氨酚黄那敏颗粒与退热药不能重复服用，比如晚上9点服用一次氨酚黄那敏颗粒后，再次出现发热的症状，不可再服用美林即布洛芬混悬液，避免增加药物副作用的风险。另外，对药物有过敏反应的患者，也要注意慎用。

孩子夜里哭闹，主要考虑以下几个方面：一、生理性情况：需要首要考虑，常见的原因就是宝宝饥饿，可能在入睡前，摄食不足，没有添加辅食的宝宝，抵抗力较低，夜间容易出现哭、饿现象。宝宝拉尿、屁股不适，也会发出哭闹的声音，家长要检查尿裤是否尿湿、是否要更换。二、病理性情况：1、皮肤问题：最常见，家长需要对宝宝全身的皮肤进行检查，要脱下宝宝的衣服，不能隔着衣服捏、摸，否则容易出现疏漏。用毯子将腹部和上半身盖住，露出下半身，检查腿部有无蚊虫叮咬、有无线头缠绕脚趾、有无发紫、有无勒痕等迹象。重点检查臀部有无浸湿、发红、破皮现象，这些现象都会使宝宝哭闹。若下半身未检查出问题，再检查上半身，同样用毯子将腹部及下半身盖住着，避免着凉，再检查上半身，用手轻摸后背的皮肤，检查有无玩具咯到背部；2、吸入气体刺激：家长新用的化妆品、空气清新剂也会对宝宝有一定的刺激，出现喘憋、鼻塞等现象；3、腹部不适：腹部疼也是宝宝哭闹的比较常见的原因之一，检查宝宝是否出现腹胀，家长可以顺时针地揉宝宝的腹部。若宝宝伴有发烧、呕吐、拉稀等症状，就带宝宝前往医院就诊。