梁卫兰

断奶一般是指断母乳，配方奶、牛奶可以终生食用，小的时候喝配方奶，2-3岁以后可以喝鲜奶。理想母乳断奶时间为小孩2岁时，2岁以后小孩基本上以饭为主，可以适当补充鲜奶或者配方奶。 断奶一般是等到2岁时，妈妈上班了，白天很容易断奶，晚上孩子哭闹时，妈妈尽量不要再喂孩子奶，即可达到自然断奶。但有的小孩较为困难，一般有1-2个星期的困难时期，小孩可慢慢适应。如果妈妈原因需要断奶，孩子及妈妈都较为辛苦，孩子适应也稍差，必要时有的妈妈还要吃回奶药。

小孩加辅食的月龄是4-6个月，需根据小孩吃饭的状态、食欲来决定。有的小孩可能早些，如4个半月可开始加，有的会晚点到5个半月，甚至6个月才开始加。 根据孩子的表现，一般小孩头竖稳后，看见大人吃饭时着急，给他拿勺喂东西时，烤肉感觉是爱吃的，就是可以加辅食的表现。食欲好的孩子奶量超过1000ml还不饱，也需稍微早点给他添加辅食，加辅食一开始都是先加高铁米粉，逐渐加菜泥、果泥、蛋黄。 通常6个月以后正式添加辅食，因为6个月以前的小孩，妈妈给他传的营养足够，6个月以后需额外补加营养，比如铁、锌，这些从奶里获取较少，所以要积极的给孩子加辅食，以保证孩子营养供应。

6个月宝宝的食物以牛奶、母乳为主，母乳最为理想，如果母乳不足可以混合喂养，即没有母乳可吃配方奶，一般6个月宝宝不可吃鲜奶。此时辅食添加应加到2次，可吃高铁米粉、菜泥、果泥、蛋黄类食品，蛋黄与菜泥可混合米粉吃，通常中午加1顿，晚上加1顿，即中午或者晚上喝奶以前，需加辅食，辅食足，可用奶补齐。2顿奶之间可以给宝宝吃1次果泥。果泥可以买现成的，也可以自己做苹果泥或者香蕉泥。

小孩饿的时候肯定要吃奶，但有时小孩需要人陪伴、寂寞、不舒服的时候，也会用吃奶来解除寂寞或者解除不舒服。大部分小孩有自控能力，知道饥饱，因为正常的小孩，特别是足月儿天生都有此能力，可控制自己的食量，只要是吃饱了，自然就不再继续吃了。 有的小孩食欲较好，家长不会判断孩子哭的原因，家长就给孩子抱起喂奶，有时孩子会接着吃，但有的小孩会继续哭闹。 所以家长不仅要判断孩子哭闹的声音，还要判断孩子能间隔多少长时间吃奶，一般小孩1个月间隔1-1.5个小时，再大点的孩子间隔2个小时，一般3个月小孩就可以间隔2.5-3个小时吃1次奶了。孩子其实是有自控能力的，一般不会撑到自己，家长也要学会判断孩子的需求，这样喂养起来较容易些。

新生儿吃奶量取决于出生后的天数，比如出生当天的小孩吃几毫升，第2天吃十毫升、十几毫升，新生儿的奶量增长较快，到满月时基本上能吃100ml左右。有人比喻出生当天的胃容量相当于葡萄，逐渐变成核桃，越来越大，所以吃奶量不一样。 孩子是否吃饱，主要是观察孩子的尿量、大便量，以及孩子2顿奶之间能间隔多长时间。新生儿一般间隔1小时，时间长可导致低血糖。小孩知道饥饿，饿的时候会哭闹，若喝奶后哭闹停止，则为饥饿所引起；如果孩子哭闹给孩子奶喝，但其不喝，可能有其它不适原因导致，所以家长要判断孩子哭闹的原因。

部分小孩出现积食后会表现为两腮通红，及其它的伴随症状，比如小孩不想吃东西，对食物不感兴趣，嘴巴里出现难闻的气味，即口臭；或者其经常打嗝，有异味，这种情况下小孩可能是消化不良。 这两种表现合到一起则考虑患儿积食，家长要给孩子吃些清淡的食物，不要强行喂食，可以给孩子吃些助消化的药物以调理肠道。如果小孩大便干结，则要先调理大便，如食用益生菌、益生元，或者多吃水果、蔬菜，其大便也会通畅，从而减少积食的发生。

小孩积食表现为食欲不好、不想吃东西，小孩打嗝口腔会有难闻的异味。小孩积食后应注意以下几点： 1、停止喂孩子，孩子不想吃则不要追着孩子喂； 2、给孩子吃清淡的食物，即减少肉类，吃易消化食物； 3、可使用助消化中药，如山楂、麦芽等即可。 小孩喂养根据其消化能力决定孩子的食谱，少食油腻东西，如过孩子状态不好，可让孩子适当有饥饿感。孩子不吃饭，此时正处于消化不良的状态，强行喂食易积食。家长平时也要根据孩子的食量决定喂养的量，其实孩子自己可以控制自己的食量，孩子不吃饭则是已经吃饱，不需再强行喂孩子。 另外，孩子状态不佳，如发烧，则消化功能也会较差，需给孩子进食清淡、易消化的食物，这样可减少孩子积食的表现。

婴儿拉绿屎的原因较多，主要包括以下几个方面： 1、吃母乳的孩子，母亲吃蔬菜较多时，小孩会拉绿屎； 2、小孩着凉、消化不良时也会拉绿屎； 3、小孩贫血，补充铁剂也会拉绿屎； 4、可添加辅食的宝宝，若辅食当中含肉类、肝、绿菜叶较多，也会拉绿屎。 其实绿屎本身关系不是特别大，主要是伴随的症状，如果拉绿屎，且大便次数增加很多，则要给孩子治疗。如果是单纯拉绿屎，大便次数不多，且大便性状稠稀合适，不用太担心，特别是孩子贫血或者缺铁补充铁剂时，拉绿屎是正常的，家长不用担心。 总之，小孩拉绿屎的原因较多，有的是墨绿的，颜色较深，没有大便次数多、大便性状较好，可以不用担心，观察即可。

刚出生的新生儿吐奶的几率不高，一般满月到4个月之间的小孩吐奶较为常见，原因是小孩的贲门发育不好，关闭贲门的能力较差，且幽门又关闭过紧，即整个胃肠的功能还没有完善，容易出现吐奶。孩子哭闹、刚吃饱或者小孩吃奶速度太快，胃没有得到很好的扩张，容易导致吐奶。 吐奶时若孩子处于仰卧位，应让孩子头偏向一侧，不要让孩子呛到。吃完奶以后要竖拍一会，称为拍嗝，听见孩子打出嗝即可。小孩因为有气占领胃里容量，也会引起吐奶，所以竖起来拍嗝，可减少吐奶的发生。吃奶的速度不要太快，吃配方奶要控制奶嘴大小，或者母乳较好时要用手压一下，因为奶出奶速度过快，易引起孩子呛咳吐奶。有的小孩吞咽太快，胃容量扩张跟不上，也容易吐奶。 大月龄的孩子基本上不吐奶或者吐的很少，此情况逐渐会越来越少。如果小孩已经不吐奶，又出现频繁呕吐，提示有疾病的可能，需带孩子去医院就诊。

小孩生气会用不同的方式表示，特别是小年龄段的孩子还不会说话，所以回通过自己打自己引起家长的关注，但这是一种不好的表示方法，家长不要应和他。另外，小孩打自己一般不会伤着自己，所以家长要表情严肃地对待这件事情，慢慢孩子就觉得自己打自己这个方法没有用，可能就不要用这种方法表达自己的需求，或表达自己的愤怒。当孩子愤怒起来的时候，跟他讲道理不管用，等他安静的时候要跟他说生气的时候怎么表示，当他不会说话的时候就要用手势来表示，当然孩子会说话的时候，一定要跟他说话。一般小孩达不到自己需求的时候才会生气，会打自己，如果孩子一打自己家长就去满足他的需求，他以后再生气或再没得到满足的时候，就会再一次打自己，造成恶性循环。所以家长在小孩不会受到太大伤害的情况下，尽量不要在小孩自己打自己时满足他的要求，否则会强化不好的表达方法。在孩子安静下来要告诉他，不高兴或者有需求时要用正确的表达方式。