树叶

过敏性鼻炎往往是指过敏引起的鼻子炎症表现，会流鼻涕、鼻痒。鼻黏膜检查时会发现苍白，但是往往过敏性鼻炎会伴有过敏性结膜炎，过敏性结膜炎患者会有眼睛痒，而且痒得特别厉害、越揉越痒，而且不但痒还会肿。过敏性结膜炎的治疗要用抗组胺眼药水，临床上用药效果非常好，还可以冷敷，然后加抗过敏口服药。 一般对于过敏性鼻炎，耳鼻喉科专家会开治疗鼻子的过敏性药物，眼睛要点抗过敏眼药水，通过综合治疗，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎都会逐渐好转。过敏性结膜炎跟季节有关，春季花粉过敏、秋季往往是树叶及其它干花粉过敏，所以要看患者在什么季节发生过敏，预防为主，尽量离开过敏原。还有过敏性结膜炎和家中养宠物有关，宠物毛发、皮屑会引起过敏，现在风湿免疫科或者耳鼻喉科都有过敏原的检测。如果检测发现对哪个物质过敏就尽量避免它，如果已经发生过敏性结膜炎，就用抗过敏眼药治疗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
桑叶可以治疗高血压。桑叶具有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、肝明目的功效，对高血压患者，有良好的降压、保健作用。有文献记载，桑叶浴可以降低血压，因为桑叶中的芸香苷、槲皮素能增加离体或在体的蛙心的收缩力与输出量，并减少心率。芸香苷能使蟾蜍下肢、兔耳血管收缩，槲皮素可扩张冠状血管，改善心肌循环，γ-氨基丁酸、芸香苷、槲皮素有降血压作用。\n有文献报道，从桑叶中分离出多种活性成分，比如黄酮及其衍生物，证实桑叶具有降血压作用。虽然桑叶的很多成分有降压的作用，试验研究也得到了证实，但是降血压还是要正规服用降压药物，可以在规范服用降压药物基础上，适当配合桑叶来降压。

结节性硬化症可肉眼观察到皮肤改变，特征如下： 1、由于面部纤维血管瘤的病理性改变，导致患者面部出现针尖大小的粉红色凸出结节； 2、婴幼儿患者或成年患者的四肢及躯干皮肤可能出现树叶状、条索状或黄豆、绿豆大小的圆形白斑，也称色素脱失斑； 3、患者腰部或腰骶部可能出现鲨鱼皮斑改变，略高于正常皮肤，局部增厚粗糙。

在怀孕一定时期需要去做超声检查排除胎儿畸形，孕妇会比较纠结到底做二维超声、三维超声还是四维超声。从医学角度讲，超声医生在进行胎儿排畸检查时，主要是用二维超声检查。三维以及四维超声检查只是二维超声的补充。 二维超声是平面的图，三维超声是立体的图，而四维超声是动态三维超声。三维、四维超声像是一副水墨山水画，看上去比较朦胧、比较美，大家知道画的是什么。二维超声实际上看细节，看山上石头、树枝、树叶，做排畸检查需要去看细节，所以用二维超声排畸检查，而不是三维、四维超声。 如果孕妇去做检查目的主要是排畸，肯定应该选择二维超声检查。如果想看一看宝宝长什么模样，可以试一下三维和四维超声，但是并不是每一次三维、四维超声都能看的非常清楚。因为三维、四维超声会受到二维超声图像质量影响，二维超声成像质量差，三维、四维超声可能不会得出好的图像质量。

肢端型白癜风是一种特殊类型，白斑出现在四肢末端，肢端白癜风主要发病原因是外伤。因为在四肢末端很多患者容易受到局部外伤史，四肢末端容易出现微循环障碍即手脚冰凉，微循环障碍加大治疗难度，因此手足部位白癜风治疗一般难度最大。面部白癜风治疗效果最好，手足关节部位白癜风治疗难度最大。 白癜风分为进展期和稳定期，进展期白癜风出现白斑迅速扩大，白斑周围发红，白斑周围出现更多碎纸屑样小白点。肢端型白癜风大部分患者都是处于进展期，因此加重治疗难度。

皮肤白斑原因存在多种，可能是先天或后天原因，还可能是真菌感染或营养不良引起，需要到专业医院请皮肤科医生检查后才能诊断清楚。例如夏天时在婴儿额头、颈部、背部等部位发现灰白色的绿豆大小的小白点，皮肤科医生会给予真菌显微镜检查发现真菌孢子和菌丝，属于真菌感染皮肤病，称为花斑癣。 部分儿童常年挑食，营养不全面或太阳暴晒以后，面部会出现灰白色边界不清的浅白斑，存在细鳞屑，此类疾病称为白色糠疹，是由于皮肤营养不良或慢性日晒以后引起脱色性疾病，治疗效果较好。

如果家长发现幼儿身体有早期白斑，需要到专业医院找皮肤科医生诊断，明确属于何种疾病再决定是否治疗。大部分新生儿或婴儿身体发现白斑属于先天性白斑，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，此类白斑无需治疗，而且治疗效果并不理想。 但此类白斑一般出现在躯干位置，对容貌影响较小，不会出现迅速扩大，因此家长可以放心，这种疾病不影响容貌，同时不需要治疗。但如果是早期白癜风，越早治疗效果越好。因此何种类型的白斑性疾病需要到专科医院，找专业皮肤科医生明确诊断。

身体白斑需要到皮肤科就诊。大部分疾病都会出现身体白斑，如最常见白癜风、无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑癣等。家长发现幼儿身体白斑避免过于惊慌，由专业皮肤科医生给予相应检查明确具体病因。部分白斑不需要治疗，对容貌影响较小可以观察。但部分白斑进展较快，需要积极治疗，早期治疗由专业皮肤科医生给出具体建议。 进展期白癜风会出现白斑迅速扩大增多，此时家长较为惊慌，医生会进行伍德灯、皮肤CT和相关甲状腺抗体或其它皮肤抽血化验，检查微量元素有无维生素缺乏等相应检查。 进展期白癜风可以给予小剂量糖皮质激素控制病情，对于疾病控制小剂量糖皮质激素见效较快，同时无较大副作用，不必过于担心。辅助治疗是口服维生素补锌、补钙治疗，外用药物是用糖皮质激素软膏，他克莫司软膏，补骨脂溶液可以增加皮肤色素，配合308准分子激光进行综合治疗。婴幼儿白癜风甚至青少年白癜风治疗效果远远好于成年人，因此家长需要有足够信心。

白斑扩散需要具体情况具体分析，首先明确疾病诊断。如无色素痣是先天皮肤发育异常，是指皮肤没有长出黑色素细胞，表现为婴幼儿躯干、臀部或四肢较浅、边界不清楚的白斑，此类疾病不会扩散，只是随儿童躯干长大，白斑同步扩大。 因此家长不必过度担心，不需要治疗。进展期白癜风可能出现迅速扩大，出现更多白斑，家长需要积极治疗，防止太阳暴晒，避免受到外伤，避免受到较紧腰带摩擦出现白斑扩大，同时需要避免蚊叮虫咬或皮肤剧烈搔抓等皮肤不良刺激。

抹藿香正气水不治脚气，脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部因为真菌感染而引起的炎症反应，如红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等。治疗脚气比较对症的药物是抗真菌药，外用药如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，对脚气有确切疗效。严重的还可以考虑口服如伊曲康唑、特比萘芬等安全、有效的抗真菌药物。藿香正气水是中成药，主要治疗外感风寒、内伤食滞的胃肠型感冒，功效是解表化湿、理气和中，成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、广藿香油、脂树叶油等，辅料以酒精为主。用藿香正气水治脚气不对症，因为其中的成分没有抑制皮肤癣菌、治疗脚气的功效。有时局部抹藿香正气水之后，由于含有挥发性的油剂、乙醇等，可能会起到清凉止痒、缓解症状的作用，但并没有杀菌作用。