林再红

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一旦出现脑供血不足的症状，应积极给予药物治疗：1、抗血小板聚集类药物，抗血小板聚集类药物能够阻止血小板的活化、黏附和聚集，防止血栓的形成，从而减少脑供血不足的症状。2、钙离子拮抗剂能够阻止细胞内的钙超载，防止血管痉挛，增加血流量，改善微循环。3、可应用中医中药，也可以用血管扩张药。4、病因治疗，针对可能存在的脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等要进行积极有效的治疗。同时应建立健康的生活方式，合理运动，避免酗酒，适当的降低体重等。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
如果面瘫是由于面神经炎所导致的周围性面瘫，患者的病程已达一周，不是急性期，建议激素类药物不能够应用，可口服抗病毒类药物，比如泛昔洛韦、阿昔洛韦等，同时应该长期口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。此时患者可以开始针灸辅助治疗，因为一般病毒感染是有自限性的，一周后病毒可以不再发展，患者的症状已经达到高峰，此时应该开始针灸辅助治疗，以助于偏瘫侧的面肌逐渐的功能恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
日常生活中常说的面瘫，考虑多半是由于面神经炎所引起的周围性面瘫。此类患者，病因考虑为病毒感染所引起的面神经瘫痪，所以治疗主要是以抗病毒为主，可以口服泛昔洛韦、阿昔洛韦或者静点更昔洛韦等等。如果患者没有激素的禁忌症，在急性期可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松，同时应该口服甲钴胺，营养神经对症治疗。一般药物治疗在一周左右，一周以后建议患者开始针灸辅助治疗，更有助于局部面肌瘫痪的恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫主要是指患者的肢体无力，肢体无力可以分为零到五级。零级主要是指患者没有任何的肌肉收缩，完全瘫痪。一级是指患肢可以有肌肉收缩，但是不能够移动。二级主要是指患肢有肌肉收缩，同时可以在床面上平移。三级主要是指患肢既可以平移，又可以抵抗重地抬离床面，但是患肢不能够抵抗阻力，轻轻一碰便坠落。四级是指患肢既可以抵抗重力，也可以抵抗阻力，但不能够抵抗强大的阻力。五级是指正常的肌力。

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就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
经常出现偏头疼的症状，考虑患者为偏头痛。偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，常常表现为一侧或者双侧疼痛，同时多伴有恶心以及呕吐的症状，有极少数病人在头痛发作之前可以出现视觉、感觉以及运动障碍等先兆。偏头痛可以有家族史，同时偏头痛女性比较多见，一般在经前期或者经期会出现头痛，更年期以后逐渐减轻或者消失。偏头痛考虑病因为饮食、内分泌以及精神因素相关，比如患者在抑郁、焦虑、痛哭、睡眠障碍、过劳等因素的情况下可以诱发偏头痛；还有的患者在进食咖啡、茶、巧克力等食物后也会出现偏头痛症状。

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就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
如果经常出现右侧头疼痛症状，考虑为偏头痛。偏头痛是一种反复发作的神经血管性头疼，发作的时候表现为一侧头疼，有的患者在发作之前可以伴有先兆症状，比如眼前出现闪光、黑蒙。有的患者发作之前会出现肢体麻木、无力等特殊症状，头痛严重时可以伴有恶心、呕吐等症状。一般这种疾病主要是以药物治疗为主，可以口服氟桂利嗪，急性期对于疼痛难忍者，可以口服洛索洛芬等止疼药物。同时，偏头痛的患者应该避免口服咖啡、奶酪以及巧克力等食物，以免诱发头痛。女性患者在月经前或月经期也可诱发头痛，一般绝经后可缓解。

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就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
编头痛是一种反复发作的神经血管性头疼。很多患者一到下午就会表现为偏头痛比较明显，应该排除以下因素。第一、患者是否中午的时候仍在看手机、电视或者仍在工作，引起血管痉挛，从而出现偏头痛的症状。第二、患者是否有上午爱喝咖啡、含咖啡因的东西或者中午进食奶酪等，诱发偏头痛。第三、患者是否有中午经常午睡，但近期出现工作压力大而不睡的习惯，从而出现神经血管紊乱，导致偏头痛。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
对于偏头痛的患者，一般考虑为神经血管性头痛，相关检查无法完全明确病因。但是需要进一步完善头CT检查，明确是否颅内有占位病变等，若想进一步明确颅内的病灶，可以完善头磁共振检查，同时可完善头MRA，也就是颅内的动脉血管，明确是否有严重的血管狭窄也可完善头MRV，也就是颅内的静脉血管，明确是否有静脉窦血栓等因素导致的头疼。同时，可以完善TCD检查，TCD检查可以动态的观察患者血管是否有痉挛的病因。如果相关检查无明显异常，考虑为偏头痛，需要规律药物治疗。

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就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛的症状主要有以下几种类型：1、有先兆的偏头痛，它最大的特点是头痛之前有先兆症状，多表现为视觉先兆，即发作之前可以出现眼睛看见暗点、闪光，以及出现黑朦等症状。2、无先兆的偏头痛，是最常见的偏头痛类型。一般患者常常有家族史，主要表现为一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、出汗以及畏光等症状。3、非常罕见的有偏瘫型偏头痛，即患者在头痛发作的同时，可以出现同侧和对侧肢体不同程度的瘫痪。偏头痛的治疗主要是终止头痛发作，缓解伴发症状以及预防复发。用药方面：预防用药可以选择钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平等。发作期主要以止疼为主，可选择非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林等。严重的偏头痛患者，需选用麦角碱类药物，以缓解头痛。

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就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓主要是由于颅内的血管狭窄，闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死，而引起该部分功能区的功能障碍。患者一般表现出肢体无力以及言语笨拙等症状。在脑血栓形成之前，比较典型的是短暂性脑缺血发作，患者可以表现为发作性一侧的肢体无力、发作性口角歪斜，有的表现为发作性言语笨拙。对于此类患者，应该立即就医，因为短暂性脑缺血发作为脑血栓形成的前兆，不经过规律的治疗会导致血管闭塞，最终导致脑血栓形成。