杨立强

预防腰椎间盘突出症首先是养成良好的生活习惯，避免久坐久站，还要是加强锻炼，增加腰椎肌肉力量也可以预防腰椎间盘突出症的发生。

三叉神经痛的原因包括原发性和继发性。原发性的原因有血管压迫神经学说，比如桥小脑角有动脉或者静脉，压到三叉神经，动脉和静脉一直在刺激神经，从而引起三叉神经痛。

老年人膝关节疼痛，首先建议患者可以先进行保守治疗，如口服药、按摩、贴膏药等，因为大多数患者在进行保守治疗之后，都能够治好。

髋关节疼痛最常见的症状是疼，一般是大胯疼，即胯骨周围有疼痛感，再往前会放射到腹股沟，往后会放射到屁股，甚至尾骨，而旁边会累及大腿。

引起肩膀疼痛的原因主要有两种，一种是肩膀本身的病变，如肩周炎、肩袖损伤等;还有一种是其他部位病变引起的卡压症状，如颈椎病等。

左侧肋骨下方疼痛的原因有很多，常见的有肋软骨炎、带状疱疹、神经痛和脏器疾病等。

引起肘关节疼痛的原因主要有以下几种，一是肌肉劳损，二是外伤、三十系统性疾病，如风湿、痛风、类风湿等。

肋间神经痛并不是严重病，肋间神经痛关键要诊断是否为肋间神经痛，肋骨周围有重要器官比如肺、心脏、肋软骨、皮肤，胸腔疼痛可能是心脏问题，譬如心梗会有类似肋间神经痛临床表现，注意诊断肋间神经痛，肺胸膜问题容易混淆是肋软骨炎，肋间神经痛实际上不是肋间神经痛。肋软骨炎治疗方法和肋间神经痛完全不一样，确定肋间神经痛，第一时间进行相关治疗如理疗、按摩、口服药，大多数可自愈，要积极治疗否则变成慢性肋间神经痛，预后不好。

带状疱疹后遗神经痛的治疗，有一种方法叫神经阻滞，就是把药推到神经附近，最关键的是要把药推到病变的神经根附近。实际上这个病大家会有一个误区，串腰龙前面会出皮疹，皮疹好了之后还是会有疼痛。但实际上病根不在疼的部位，也不在出皮疹部位，根在脊柱。脊柱神经刚出来的位置叫背根节，因为带状疱疹病毒叫水痘病毒，只要得过水痘的人都有。这个病毒平时就在背根节，就在神经根的位置藏着，当平时免疫力很好的时候，就相安无事；当免疫力低下的时候，感冒了，年纪大了，这时候开始犯病了。所以这个病毒一犯病，就会往前走，起了很多疱。但真正的根不是在起疱的地方，而是在病毒隐藏的地方。所以当我们治疗的时候，有一个叫神经阻滞，我们会把药通过穿刺针注射到病根地方，而不是疼痛部位，这个时候药能够促进神经恢复，神经恢复好了，疼痛自然而然就好的快。 还有一个就是当神经阻滞用药效果不理想的时候，还可以调控神经。把针穿到神经根，然后用脉冲射频来调控它，这个时候比打药效果还好。所以两种方法，第一个是打药叫神经阻滞，第二个叫神经调控，都是通过穿刺，这样大多数效果都是不错的。 实际在临床上从来不说神经阻断，神经阻断是老百姓私下里说的，专业医生叫神经阻滞，阻滞就是暂时把神经的功能丧失掉，但是过一段时间神经能恢复。阻断就是让它长期的神经功能丧失了，所以意义还是不一样的。临床上更多的叫神经阻滞。 还有一个就是当神经阻滞用这个药效果不理想的时候，还可以调控神经，把针穿到神经根，然后用脉冲射频来调控它，这个时候比打药效果还好，所以两种方法通过针，第一个是打药叫神经阻滞，第二个叫神经调控调控神经，都是通过穿刺，这样大多数效果都是不错的。 实际在临床上从来不说神经阻断，神经阻断是老百姓私下里说的，专业医生叫神经阻滞，阻滞就是暂时把神经的功能丧失掉，但是过一段时间神经能恢复。阻断就是让它长期的神经功能丧失了，所以意义还是不一样的。临床上更多的叫神经阻滞。

带状疱疹后遗神经痛如果确诊之后，治疗其实跟其他疾病有类似，首先还是保守治疗，口服药治疗，常用口服药就是加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平效果很好，如果特别厉害还可以加一些阿片类用药，所以大家不要抵触阿片类用药，甚至可以加一些羟考酮、吗啡都是可以的。 第二种方法就是当口服药效果不好的时候，可以用微创介入治疗，微创介入治疗也分很多治疗手段。根据不同的疱疹部位，首先最常见的是胸腹部，叫串腰龙，这种疱疹处理起来相对要容易一些，因为支配胸腹部的神经叫胸神经，所以在脊柱、胸椎位置，胸神经的位置通过穿刺给药进行相关处理。第二常见的部位就是四肢，上肢，还有下肢也会有疱疹，这个时候是针对颈神经或者腰神经进行相关处理，但是处理起来跟胸神经是有差别的。还有一种最常见的疱疹，是头面部，就是三叉神经的支配区会有疱疹，这个时候也会针对三叉神经根半月节进行微创介入治疗，效果也是不错的。所以，目前来说带状疱疹后遗神经痛治疗方法，保守治疗口服药还有微创介入治疗两种方法。