杨柳

胆管癌换肝有一定意义，但是需视具体情况而定。胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管两种类型。肝内胆管癌诊断时往往已经是中晚期，侵犯肝脏面积比较大，或者侵犯血管，根治性切除很困难，肝移植手术效果也并不好，往往会出现早期复发或者转移。 部分中心尝试对2cm以下的肝内小胆管癌进行肝移植手术，手术效果比较好。如果在术前进行新辅助化疗，通过化疗控制肿块，然后再进行肝移植手术，会达到比较好的疗效。但是目前胆管癌肝移植手术比较少，需要积累更多经验。

胆囊癌进行化疗有一定效果，但是以手术治疗效果最佳，具体治疗方法如下： 1、不可手术的胆囊癌只能进行化疗为主的全身综合治疗； 2、能手术切除的胆囊癌建议先手术根治治疗，然后再进行辅助化疗。国际上胆囊癌辅助化疗推荐的用药是吉西他滨，治疗6个月可提高胆囊癌术后患者的无进展生存期和总生存期。 不可手术的胆囊癌治疗方案如下： 1、化疗：一线化疗方案是吉西他滨加顺铂，二线化疗方案是使用5-氟尿嘧啶、吉西他滨、替吉奥等药物联合化疗； 2、免疫治疗：现在将免疫治疗应用于胆囊癌的治疗，通常联合化疗。 多种治疗手段联合能延长胆囊癌患者的生存期，但总体而言，胆囊癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，患者生存期比较短，预后比较差。

牙缝大的原因有很多，有牙发育和形成过程中出现的牙形态发育畸形，如过小牙，锥形牙等，这些牙齿缺乏正常的牙齿形态，可能会存在较大的牙缝，也有的牙结构发育畸形，如釉质发育不全、氟斑牙甚至先天缺牙，导致牙与牙之间缺乏正常的邻接关系，产生大的牙缝，这些牙缝均属于先天导致。 还有一类牙缝暂时存在，最典型的是儿童在生长发育期，如乳牙期，由于颌骨长大，在切牙区和尖牙区出现间隙。在替牙期，上颌左右中切牙之间在萌出时常有间隙。大多数情况下，在发育过程中可自行调整，以致正常。最后一类牙缝大的原因，是大多数成年人就诊的目的，牙周病导致牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动甚至脱落而产生牙缝。这种情况下如果不及时干预，牙缝会变得越来越大。因此，针对不同原因导致的牙缝过大，需要专业检查，并针对病因寻求解决方案。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性刚怀孕时，肚子像痛经一样疼痛，需要具体情况具体分析，可能的原因有以下几种：\n1、生理性因素：是由于子宫的逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，这种疼痛是隐隐作痛，一般在下腹部比较明显，不需要做任何处理，当身体慢慢习惯这种疼痛之后，疼痛也就会随之消失。\n2、病理性因素：如果小腹部的疼痛明显或者持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，因为这种情况可能是有异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要尽早去医院就诊，检查清楚，及时进行对症治疗。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
在怀孕初期会出现肚子疼，往往表现为隐隐作痛，特别是在下腹部，也就是常说的小肚子，往往不需要进行任何特殊处理，因为疼痛是因为胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，而增大的子宫就会挤压周围的脏器，子宫圆韧带会被牵拉，进而出现下腹部隐隐作痛，当身体慢慢习惯之后，疼痛也就会慢慢消失。\n如果腹部疼痛明显，或者是存在持续性的腹痛，或者是伴有阴道异常出血，则建议及早去医院就诊，因为这种情况可能合并有其他的疾病，需要早期进行治疗，以免对妊娠造成影响。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
13岁得胃癌的几率几乎为零，胃癌的高发年龄阶段在55-70岁，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同的地区之间有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于13岁这个年纪而言，基本上不考虑会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期的环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素或一些癌前状态有关，而13岁这个年龄基本上都不存在这些因素，因此概率几乎是零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物，或咸菜以及腌制、熏烤的食物。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
小孩肚子疼痛时应该尽早的去医院就诊，可以挂小儿外科或者是普通外科，因为小孩的各个脏器发育还不完全，特别是腹腔中的网膜发育不全，出现腹痛时，特别是阑尾炎的时候，由于网膜发育不全，不能够对腹腔中的炎症进行包裹，炎症就会很快扩散到腹腔各个地方，因此需要尽早的去医院就诊，检查清楚腹痛的原因，诊断明确之后才能够对症治疗。\n腹痛的原因在还没有诊断清楚之前，不能够随便的使用止痛药物，因为止痛药物的使用，一方面会掩盖真实的病情，另一方面可能会加重腹痛的症状，需要家长或者是临床医生特别注意。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
艾叶洗臀部严格来说，不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒，因为艾叶具有祛湿、止痒、抗菌的作用。另外，艾叶的药理作用主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用，对心血管系统、血凝和血小板、中枢神经系统均有影响，因此不建议用艾叶洗臀部来治疗痔疮。\n当有痔疮时，在每次大便之后用温水清洗肛门即可，温水就可以达到清洁肛门的作用，并保持肛门清洁、干燥。也可以在每天晚上用热水坐浴，因为热水坐浴可以促进肛门周围的血液循环，是治疗痔疮既经济又实用的方法。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
严格来说，艾叶不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒症状，因为艾叶本身具有祛湿止痒、抗菌的作用，另外艾叶的药理作用，主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用。对于心血管系统、中枢神经系统、血凝和血小板均有影响，因此它并不能够用来治疗痔疮，而且也不建议用艾叶来治疗痔疮。\n当有痔疮时，需要在生活和饮食习惯上特别注意，在饮食习惯上，主要是避免辣刺激性的食物摄入，尽量避免饮酒，在饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便成形，防止便秘和腹泻。在生活中尽量要避免长时间的久坐或者是久蹲，在排便过程中要缩短排便时间，养成良好的排便习惯。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。