杨光

语言发育迟缓不是打疫苗的禁忌症，疫苗不会加重语言发育迟缓。如果语言发育迟缓患者伴有惊厥及癫痫时，此时接种疫苗需慎重，尤其处于活动期癫痫时，疫苗可以暂缓接种，建议在癫痫控制后再接种疫苗。总之，目前认为疫苗并非语言发育迟缓或智力发育障碍的禁忌症，可常规进行疫苗接种。 语言发育迟缓是儿童期较常见的神经发育障碍性疾病，主要表现和其他人交流沟通障碍，病因较为复杂，可由智力障碍伴发、神经系统本身发育异常、孤独症谱系障碍及听力异常相关，或为无明确原因的特发性语言发育迟缓。

儿童说话不清提示语言表达、交流、沟通存在一定问题。儿童说话不清可能是语言发育障碍、语言落后的表现，如孩子由于神经系统发育障碍、孤独症谱系障碍或听力异常造成语言发育落后，均可导致说话不清。 部分孩子神经系统发育正常，但说话不清，此时需注意有无发音器官异常，如咀嚼肌、吞咽肌不协调或舌系带偏短等。舌系带偏短需到小儿口腔科及时纠正，可改善语言功能。部分患儿可能和语言交流环境有关，如父母说话不流利或结巴，孩子也容易出现语言不流利表现。

孩子说话不清楚提示孩子与人的语言交流能力存在一定问题，为语言发育迟缓表现，也可见于发音器官障碍或语言习惯问题。 孩子说话不清楚时，可到医院专科就诊，可就诊于儿童医院的专业语言门诊，是最适合诊治语言不利的科室。如果综合医院或部分儿童医院没有语言门诊，可到小儿神经科、小儿心理科、发育行为科或儿保科就诊，明确语言不利诱因。如果通过初步筛查发现为神经系统异常，需转诊到小儿神经科；如果为精神心理问题，如孤独症谱系障碍，需转到小儿精神科就诊；如果为听力异常引起，需到耳鼻喉科就诊；如果为舌系带器官异常，需到口腔科就诊。

多数孩子智力低下均伴有说话晚表现，为智力语言落后，也称为精神发育迟滞。因人的大脑发育分多个维度，即神经系统发育，与智力、语言和运动均具有相关性。孩子出现智力落后时，可能运动也会偏落后；或患儿语言落后，可能也伴有智力落后。 若智力、语言、运动三个维度有两方面落后，即可称为全面发育迟缓。部分孩子仅有一个维度异常，如特发性语言发育延迟，仅表现为语言落后，而智力、运动功能均正常。

孩子发烧39℃但手脚冰凉，处理如下： 1、需及时通过药物控制体温，如采用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，也可结合温水擦浴等方法物理降温； 2、需注意局部保温，可在手脚处盖被或揉搓患儿手脚，但不可全身盖被，因高烧时全身盖被或穿厚衣服可让体温更高，如果孩子伴有明显寒战、尿少，需注意休克发生。 孩子发烧39℃但手脚冰凉，主要为发热引起末梢循环较差导致。部分孩子发热后可出现手足发冷，严重患儿可出现寒战，尤其在体温上升过程中出现手脚末梢发白、发凉。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
海绵体疼痛需先明确是哪种原因，哪种疾病引起的疼痛，才能决定怎么治。首先，最常见的是性生活次数过于频繁导致的疼痛，不需要治疗，通过自我调节就可治愈。还有包皮过长，引起局部包皮龟头炎，或者本身有阴茎勃起的弯曲，也可以引起阴茎疼痛。这两种都可以去医院就诊，必要时可以进行手术矫正。女性阴道的感染疾病，引起男同志被传染，引起过敏反应、炎症反应也可以造成阴茎疼痛。还有患者有尿道结石勃起的时候，海绵体膨大，压迫尿道的结石引起这种刺痛感。还有阴茎本身发生恶变，长了肿瘤引起这种疼痛，也建议到医院进行检查，必要时手术治疗。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿石症治疗首要的是大量饮水，这也是最简单、最有效的治疗方法。碱化尿液，改善尿pH值，可以防止结石复发。主要治疗手段还是手术治疗。手术适应症大致分为结石过大，不能从尿道排出，伴发肾积水、感染引起肾功能衰退。引起严重疼痛及大量血尿，影响健康者，还有急性梗阻性无尿或者少尿。比较小的结石，经过保守治疗无效，也考虑做手术治疗。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
打喷嚏漏尿是典型的压力性尿失禁的一种表现。疾病的病因：生孩子的时候难产，做过宫颈侧切，盆底肌肉损伤。治疗上，首先如果症状比较轻，是以功能锻炼为主，锻炼盆底肌肉。方法有很多，常见的是做提肛运动，还有有尿的时候可以坐在马桶上，尽量憋尿，控制住先不尿，每次延长5-10分钟，以达到锻炼盆底肌肉的目的。如果功能锻炼效果依旧不理想，可以考虑到医院去做尿道的悬吊手术，增加尿道阻力。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
早泄的方法，我们主要还是采取针刺的方法为主，针刺主要是在小肚子上，就是脐下3寸的关元穴为最主要的穴位，还有脐下1.5寸的气海穴，脐下4寸的中极穴，小腿上的三阴交、足三里，这都是一些常用的穴位。一般的实证我们就是采用针刺的方法就可以了，如果是虚证的话，就是虚寒的病人，这样的病人一般来讲有腰酸、腿软、怕冷，这种情况我们会加上艾灸，就是针跟灸结合起来用，这样效果会比较好。艾灸我们一般在小肚子上可以放一个灸盒，小腿上的穴位，我们是采用温针灸的方法，就是先采用针刺的方法，针刺得气以后留针，然后在这个针上加上一段艾柱，插在上面点燃，让热量通过穴位透进去，这样的话效果会比较好。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
针灸是用针刺和艾灸的方法刺激人体特定的穴位，通过中医所说的经络来起到激发人体抗病的潜能，提高人体的免疫机能，促进人体的自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的病很广泛，一般来讲有几百种可以治疗，针灸科常见的疾病就是各种疼痛性疾病，比如说头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎这些疼痛性疾病，包括牙痛、咽喉疼痛，凡是疼痛性疾病，针灸的效果都比较好。第二大类就是神经系统的疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣、痉挛、瘫痪、中风，这些都是针灸擅长治疗的。其他的疾病还有很多，像消化系统胃炎、胃痛、肠炎、拉肚子等等。还有妇科的疾病也比较常用，痛经、月经不调等等。肥胖、甲亢、甲减等内分泌失调的疾病也治的比较多。