杨丽

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
后背长痘痘考虑与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等因素相关；也可能是由于大量摄入辛辣刺激食物引起；建议平时饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，保持局部皮肤卫生。

输卵管不通是指由于输卵管以及盆腔腹膜炎症或输卵管先天发育不良导致的输卵管病变。输卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一。 针对输卵管不通中医中药治疗较好，中医认为输卵管不通主要是由于气滞血瘀所导致，服用活血化瘀药物即可缓解。若患者采取手术方式同时配合中医药治疗，可有效增加输卵管再通率，提高输卵管不通患者妊娠率。

痛经为妇科常见疾病，临床症状表现为女性经期及经期前后下腹部疼痛、坠胀，严重者甚至发生剧痛、晕厥。痛经可分为原发性痛经与继发性痛经，常由于患者喜食寒凉食物、经常熬夜、缺乏体育锻炼、工作压力大等因素导致。目前临床上中医采用行气、活血、散寒药物进行治疗，常用中药包括当归、益母草、香附、艾叶、附子等，可有效缓解痛经症状。

针灸理疗是指通过经络穴位对人体皮肤外在组织进行刺激达到疏通人体经络、调整人体气血、调节脏腑功能、扶正祛邪的治病方法。针灸理疗的好处在于能够有效提高人体免疫力、副作用较小，可避免药物及手术对人体的侵害，并且针灸理疗简便易行，可减少高昂医疗费用。世界卫生组织于1980年正式向世界各国推荐针灸治疗方法，目前针灸已纳入世界非物质文化遗产。

引起针灸后出血的原因较多，具体如下： 1、针刺损伤到血管引起皮下出血，需用消毒干棉签按压针孔1分钟左右，出血症状即可消失； 2、为增强针灸疗效，医生采取摇大针孔的治疗方式，放血泻热，达到更好的治疗效果。 建议患者到正规医院进行针灸治疗，若出现针灸部位出血症状，应及时与针灸医生进行沟通，不必过于紧张。

溃疡性结肠炎，治疗比较复杂，基本无法治愈，可控制病情发作，维持缓解，其治疗分为： 1、分期治疗：需判断疾病处于活动期或缓解期，选择相应治疗方式； 2、分级治疗：评估疾病严重程度，不同程度药物治疗选择不同。轻中度患者，可口服美沙拉嗪类药物；中重度患者则需使用激素类、免疫制剂、生物制剂等进行治疗； 3、分段治疗：结合病变部位选择治疗方式。若靠近远端病变，可选用灌肠，或肛门纳栓类药物。若是全结肠或广泛性病变，可口服或静脉用药。 溃疡性结肠炎除药物治疗外，平时生活中应注意防止复发。患者应注意休息、避免劳累及感染。

贫血和血压低的区别如下： 1、贫血是血液系统疾病，根据血色素和红细胞情况，分为大细胞性贫血、小细胞性贫血，按血色素的多少又分为轻度贫血，血色素在9-11g/L之间，中度贫血血色素在6-9g/L之间，重度贫血血色素＜6g/L。长期失血，比如胃肠道出血、营养不良性、还有其它血液病导致的贫血，比如骨髓瘤，都可以导致贫血； 2、血压低是指血压情况，收缩压是心脏泵出来的血对血管壁的压力而产生的血压值，称为收缩压。舒张压主要通过外周血管的阻力产生，是一个血压值。 所以贫血和低血压是两个完全不同的概念。血压低往往见于心衰、心梗患者，或者有基础的原发病，且血压偏低一般在正常低限范围内，而大多数贫血属于高动力状态，往往会伴随血压轻度增高，所以二者是不同系统、不同概念的内容。

老年人低血糖需定期监测血糖，一旦监测到低血糖，可饮用糖水或食用巧克力和含有单糖的水果汁，如橘子汁，为较快纠正低血糖的方法。糖类，尤其单糖吸收较快，可快速纠正低血糖。老年人发生低血糖相当危险，因为老年人本身心脏和脑血管的承受能力较差，低血糖容易导致心梗和脑血管意外。纠正低血糖关键在于及时发现、及时纠正，纠正的速度较关键，纠正过慢，亦会导致脑功能受损和其它器质性的损害。反复发生低血糖，可使脑功能明显下降甚至痴呆，老年人本身认知功能较低，更应注意防范。根据血糖下降程度和患者清醒程度的不同，处理也不同。若老年人发生低血糖，但是无任何感知，发现时为不清醒状态，应及时纠正低血糖，静脉输注浓糖即50%的高糖静推，需要医务人员进行专业的操作。在家发现老年人发生低血糖且已经昏迷，不应随意喂任何东西，避免导致老人窒息身亡，应及时拨打120或尽快将其送到就近的医疗点。

肥胖分为生理性肥胖和病理性肥胖，生理性肥胖通常是由于热量摄入过多，或能量消耗过少导致，摄入热量过多且运动量较少的人群，比较容易发生肥胖，通常由于体内能量过剩，堆积到体内造成。而病理性肥胖引起的原因较多，通常有以下几种：1、库欣综合征：通常是由于垂体发生瘤变或肾上腺出现瘤体，导致垂体分泌较多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，从而导致皮质醇分泌增多，或肾上腺自身分泌的皮质醇增多，从而反馈性抑制垂体ACTH的分泌。通常进行皮质醇的节律检查，以及ACTH、肾上腺CT检查、垂体磁共振检查，或大、小剂量的地塞米松抑制剂可以进行诊断；2、多囊卵巢综合征：通常是以代谢紊乱为中心，所引起性腺功能问题和代谢紊乱。多见于青春期或生育期女性，突然在一段时间内发生肥胖，且伴随月经紊乱或多毛等症状。

一般情况下嗜铬细胞瘤最早期的症状表现是头痛、心慌以及颜面部颜色的改变，如伴随血压增高出现胸部的心慌，颜面部的颜色可能出现发白或者潮红等相应改变，早期最典型的症状是血压变化。嗜铬细胞瘤早期的血压可以表现为血压突然升高，升高幅度较大，可能升高到200mmHg左右的高压。嗜铬细胞瘤的高血压，还表现为升高不久可能下降，出现高血压与低血压交替的状况。还有较常见的状况是间断性、阵发性高血压，即没有特别规律，血压突然升高，过一会又回落，再突然又发生升高，但通过回忆还是能够找到诱发的因素，如腹部用力时，腹腔压力突然增加，可能刺激嗜铬细胞瘤分泌更多的肾上腺素，这时导致血压急剧上升。因此嗜铬细胞瘤最早期症状是交感兴奋的表现，可以出现突然的头痛、心慌、血压升高，还可以出现高血压与低血压的交替。