杜海平

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压患者可以吃三七粉，但是要有明确的适应症，如果没有适应症，一般不建议吃。高血压患者在日常生活中饮食上要注意低盐饮食，避免吃过于油腻的东西，少吃含糖量过高的东西。\n此外，一些药物，如中成药或者中药，应当在正规医院医生的指导下服用，而不能盲目的听信广告或者邻居的建议服用，因为有可能出现严重的不良反应。规范的服用降压药物，定期到门诊复查，把血压控制在良好的达标范围内，这样才能减少心脑血管不良事件的发生，才能提高生活质量。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
孕妇如果发现血压高，主要考虑通过以下几个方面进行综合干预：\n1、饮食干预：应该清淡饮食，避免摄入过于咸的食物，鼓励进行优质蛋白的补充，对于孕妇和胎儿的生长发育有好处。避免摄入过于油腻的食物，因为过于多的饱和脂肪酸对人体的健康不利。\n2、其他干预：在血压控制良好以后，要进行科学、适当的运动锻炼，这有利于孕妇和胎儿的身体健康，也有利于血压的控制。保持良好的情绪和睡眠，减少不必要的担心和焦虑。\n3、药物干预：必要的时候，还需要适当的药物治疗。\n通过以上综合方式的干预，就能把血压控制在合适的范围内。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
年轻人患有高血压，有一些特殊的特征，主要表现在以下几个方面：\n1、舒张压升高明显：与青年人血管弹性好有关。\n2、心率、血压升高：因为年轻人交感神经兴奋，所以表现为心率升高、血压升高。\n3、其他高血压特征：多伴有高血压的高危因素，例如肥胖、压力大、高血脂、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征等。\n总之，年轻人与老年人相比，有自己独特的高血压特征，但也有一些共性，需要在正规医院的医生指导下进行综合干预，把血压控制在合适的范围内。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
要想通过运动降低血压，首先推荐有氧运动，包括快走、慢跑、骑自行车等，还要注意以下几个事项：\n1、在运动之前，一定要把血压控制在合适的范围内，例如血压在140/90mmHg以下。\n2、在运动的过程中，如果突然出现任何的不舒服，例如头晕、胸闷、胸痛等，这时候建议立刻停止运动，休息10分钟以上，测量血压，如果血压超过180/110mmHg，要进行必要的药物治疗，必要的时候要去正规的医院治疗。\n3、任何运动都应该循序渐进的进行，要科学的锻炼，不能急功近利，不能盲目攀比，要根据自己的身体情况量力而行。\n4、运动有益于血压控制，但是前提是要讲科学。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛是临床上的一种表现，其主要由冠心病所致，其典型发作的表现，多于劳累后或情绪激动后，出现心前区或胸骨后的闷痛，严重的可以出现压榨样痛，可以放射到左上臂和左后背。治疗上主要依靠：一、口服拜阿司匹林等抗血小板聚集药物。二、调血脂药物的使用，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。三、扩冠脉血管的药物，如速效救心丸、硝酸甘油等使用。四、如果心绞痛发作频繁，提示冠状动脉血管狭窄严重，可以行冠状动脉造影术，必要时需要行支架植入术。五、心绞痛是一种危及生命的体征，严重的可以致命，所以要在心血管内科的专科医生指导下，进行正规的治疗。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
抗心绞痛药物根据不同的作用机制有很多种类，在日常中主要使用的有以下几个：一、抗血小板聚集药物，代表药物有拜阿司匹灵、替格瑞洛、波立维。二、β受体阻滞剂，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔。三、调血脂的药物，代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。四、硝酸酯类药物，代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。五、钙拮抗剂。六、某些中成药也具有缓解心绞痛的作用。七、其它药物，如万爽力等也对心绞痛有一定的作用。抗心绞痛药物通过不同的机制达到缓解心绞痛的目的，在日常中医生会根据每个患者的具体病情，给予不同的药物治疗。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛的部位主要为心前区，可以放射到左上臂或左后背，其放射到左后壁而不是发生的部位在左后背，这点要区别开。心绞痛作为冠心病患者的临床表现，多发生在剧烈活动、生气上火后出现，胸痛可以为压榨样痛、烧灼样痛或闷痛，持续5-10分钟，很少有超过20分钟，经休息或含化速效救心丸、单硝酸异山酯等药物后可以缓解。但若心绞痛持续时间延长超过半个小时，疼痛程度比较剧烈且伴有出汗，就需要考虑心肌梗死的可能，建议立刻到附近的正规医院就诊。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛输液好的快还是吃药好的快，取决于以下几种情况：一、在院外发作了心绞痛，身边因为条件限制不能输液，如果身上带有速效救心丸、硝酸甘油类的扩血管药物，可以立刻舌下含化缓解心绞痛的发作。二、如果在院内心绞痛发作的频繁或者血管狭窄的严重，需要静脉接受药物，包括扩血管药物、营养心肌药物等使用。三、心绞痛患者为了减少心绞痛的发作，在日常中应该规范、严格的口服药物治疗，若心绞痛发作频繁，需要到医院治疗，医院里面的治疗主要包括口服药物治疗、静脉输液治疗，但静脉输液治疗只是作为心绞痛急性发作或者急危重症的时候才考虑使用。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛严重了会危及生命，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，出现以胸痛、胸闷为主要临床表现的疾病，大多发作有诱因，例如剧烈的活动、劳累等，多位于心前区，有时可以放射到左上臂或左后背，经休息可以缓解，持续5-10分钟，很少有超过20分钟。严重的心绞痛疼痛剧烈可以伴有出汗，这时需要考虑急性心肌梗死的可能，严重的心肌梗死会出现休克、严重的低血压、猝死等，必须规范的治疗冠心病心绞痛，以避免心肌梗死的发作。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛很少超过30分钟，多为5-10分钟。心绞痛的发作有诱因，多为劳累、情绪紧张、激动后出现心前区的胸闷、胸痛，有时可以放射到左后背或者左上臂，经过休息后多可以缓解。当心绞痛发作时间超过30分钟或者疼痛明显伴有出汗、濒死感的时候，需要考虑心肌梗死的可能，这时需要立刻到正规的医院进行专业治疗。冠心病心绞痛患者为了防止心绞痛的发作，平时在日常的生活中应该从饮食、运动、情绪等方面着手，结合规范的服药才能减少心绞痛的发作和发生。