李鹏

小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。 病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。

小细胞肺癌的发生、发展速度相对较快。肺癌主要分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和其他比较少见的亚型。在常见的肺癌亚型中，小细胞肺癌相对而言增殖速度最快。根据临床既往经验和相关统计数据，平均来讲，小细胞肺癌的倍增时间在2-3个月，即3个月以内体积可增大1倍。 增殖快的疾病治疗密度相对密集，要在尽可能短的时间内给予尽可能多的治疗药物或放疗剂量，才有可能控制小细胞肺癌。如果治疗周期过长，两次化疗之间的间隔过长，小细胞肺癌很容易在短期内缩小之后又迅速地增大。因此小细胞肺癌的增殖速度较快，治疗要相对密集。

舌癌早期的临床表现，在临床上大致可分为溃疡型、外生型、浸润型。溃疡型类似于大面积的溃疡面，外生型是指类似于菜花样的外生物，常常伴有坏死、感染，浸润型的类型在临床上可以摸到比较硬的硬结样的肿块。临床上早期的癌往往是由经久不愈的深大溃疡面转变而来，如果我们在日常生活中发现口腔溃疡，超过一个月不愈合且可扪及比较硬的硬结，建议尽早去正规的医院口腔颌面外科就诊，以免耽误病情。

舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比较好的预后。手术时我们会沿着肿瘤的边界外1-2cm的正常组织内，扩大切除肿瘤原发灶，同时也会预防性的做同侧的颈淋巴结清扫术，以预防淋巴结的转移。舌癌切除后遗留的舌体缺损，多数也会在手术的同期予以修复，进行舌体重建。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一种常见的传染性病毒性肝炎，一般慢性丙型肝炎的特点是没有特异性的临床症状，很多患者是在体检中无意发现，但也有一部分患者可能会出现一些相应的症状，比如乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、上腹胀、小便的颜色发黄等症状。如果出现上述不适症状，建议一定要警惕是不是感染了病毒性肝炎，一定要到专科医院进行相应的检查。主要可以检查丙型肝炎病毒的抗体和肝功能以及肝脏的B超，来明确是否出现了相应的病毒感染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
首先，三种病毒性肝炎的传播途径不一样，甲肝主要通过消化道、粪口途径传播，就是通俗的说吃东西可以传播；乙肝和丙肝主要通过血液传播、性途径传播以及母婴途径传播。第二、甲肝是急性肝炎，经过治疗可以彻底的清除病毒，而不会变成慢性，也不会发生肝硬化，一辈子可能只感染一次。而乙肝和丙肝是可以转化为慢性肝炎，甚至发生肝硬化，发生肝癌。因此，一旦感染了肝炎病毒，一定要到正规的医院尽快就诊，以免延误病情，导致病情恶化。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前没有特效的疫苗进行注射。针对丙型肝炎如何进行有效的预防要了解它的传播途径。有三种明确的传播途径，包括血液传播、性途径传播以及母婴传播。因此，知道传播途径之后，一定要避免上述三种接触可能的传播途径，才能够达到有效的预防措施，一定要避免输注感染丙肝病毒的血液，不能与感染丙肝病毒的患者进行性接触，同时感染了丙肝病毒的母亲如果怀孕了，一定要到专科医院，在医生的指导下进行怀孕生产，以免将病毒传给他人。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是人类感染了一种肝炎病毒，它是仅次于乙型肝炎的一种病毒，叫丙型肝炎病毒。人类通过接触感染丙肝病毒患者的血液或者经过性途径，或者是通过母婴进行传播，可以感染丙型肝炎病毒。感染丙肝病毒之后可以对肝脏造成损害，引起肝脏的炎症，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸。如果没有经过积极的治疗，还会进一步发展为肝硬化甚至发生肝癌，因此一旦发现感染了丙肝病毒，建议尽快到专科医院就诊，进行相应的诊治，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前一种常见的传染性肝炎，感染了乙肝病毒患者往往可能出现两种状态，一种就是乙肝病毒的携带状态，也就是当感染的病毒毒力比较低，患者的抵抗力比较高的时候，病毒处于潜伏状态，这个时候乙肝病毒往往不会引起患者肝功能异常，也就是转氨酶不会升高，而是正常的。 但一般随着病毒独立的增高或者患者抵抗力下降，这时乙肝病毒对肝脏的损害就会表现出来，往往就会表现为转氨酶的升高，所以感染了乙肝病毒的患者，建议无论有没有不适症状，一定要定期的到专科医院进行肝功能的检查，一旦出现了肝功能转氨酶的异常，就一定要尽快的进行治疗疾病，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
脂肪肝一般来讲都是因为饮食生活的不良习惯，导致多余的脂肪在肝脏堆积，程度加重以后就会影响肝脏功能，甚至出现肝脏炎症、纤维化，甚至发生肝硬化。因此一旦发生脂肪肝，大家一定要重视，一定要改变不良的饮食生活习惯，不要酗酒、熬夜，饮食尽量清淡一些，而且要适当地增加运动量，控制体重。一旦通过化验发现肝功能异常，一定要到正规的医院的消化科进行相应的诊治，以免病情进一步发展，对身体造成更大的危害。