李轶

目前大血管的院前诊断已较为普及和准确，对于外科患者，越早诊断、越早治疗，预后越好。近几年大血管外科手术，包括腔内治疗日趋成熟，死亡率已经降至2%以下。动脉瘤好发于血管结构不稳定的人群，如高血脂、动脉粥样硬化、高血压、血管斑块，或先天性动脉中层发育不全等患者，如马凡氏综合征，有家族病史的患者易患大血管疾病。

若患者表现出主动脉及冠状动脉硬化的不良后果，其治疗方法主要为置换血管与心脏瓣膜，但是病情尚未到这一步前通常以预防为主。目前所能做的是根据病因进行预防，如饮食方面进行调控、减轻生活压力、戒烟、戒酒、改善环境污染等，可显著降低其发病率或罹患率，或减缓疾病进展。主动脉及冠状动脉硬化是一种行为方式病。由于人体全身血管是一个系统，不仅连接心脏的大血管，也连接着每个毛细血管。主动脉及冠状动脉硬化实际上为粥样硬化，粥样硬化目前已知的病因较多，如吸烟、肥胖、糖尿病、饮食、生活压力、遗传等，甚至一部分患者病因不详。

心脏搭桥和支架的区别主要是长期效果不同。目前已有较多临床研究显示，支架适用于冠脉三支病变中的一支病变；若冠状动脉三支血管均发生严重病变，或两支血管发生严重病变，则首选搭桥手术。搭桥手术在血管外操作，并不在血管内造成损伤，且使用自体血管，术后血管内无异物，长期效果较好，因此许多患者，包括糖尿病患者，逐渐认识到搭桥虽然创伤较大，但实际上对人体整体效果较好。支架治疗创伤小，适用于轻症冠状动脉粥样硬化，若冠状动脉粥样硬化加重，累及至两支、三支血管，此时支架治疗，损伤或再堵塞的风险，将大于获益。

中耳炎的表现比较多样，因为中耳炎分为不同类型，一般中耳炎表现为耳痛、耳流脓、听力下降，部分患者会有耳闷堵感。中耳炎的分类以及症状如下：1、急性中耳炎：一般患者会出现耳痛，疼痛可轻可重。小孩患急性化脓性中耳炎时可以出现全身伴随症状，比如发热、肌肉酸痛等，全身感染中毒性症状的表现。急性化脓性中耳炎可以表现为耳道内流脓，急性非化脓性中耳炎由于中耳渗出，会出现耳朵闷堵感，或者在头部运动时出现耳内水流声；2、慢性中耳炎：慢性化脓性中耳炎无明显疼痛，常以听力下降和持续、间断耳流脓为主要表现。在持续、间断耳流脓的同时会出现听力下降，听力下降会随病程进展逐渐加重。部分慢性化脓性中耳炎如果没有得到及时治疗，会出现其他并发症。对于慢性非化脓性中耳炎不会出现明显疼痛，主要以听力下降和耳闷堵感为主要表现。部分患者会伴随耳鸣和耳内流水声，或者随着头部晃动出现耳内水流声。

中耳炎通常不能在没有进行任何药物与医疗手段的干预下自愈，气压性中耳炎，即在潜水或坐飞机时由于压力变化而造成中耳渗液。此情况较为特殊，有可能在不进行任何处理的情况下自愈。此外其它类型的中耳炎，无论是急性中耳炎或者慢性中耳炎，无论是化脓性中耳炎或者非化脓性中耳炎，通常需要通过药物或手术进行治疗。不同类型的中耳炎，所需要的治疗手段不同，详细情况如下：1、化脓性中耳炎：存在化脓感染，因此需要抗炎治疗。对于急性化脓性中耳炎通常抗炎治疗即可，但对于慢性化脓性中耳炎，通常需要外科手术干预；2、非化脓性中耳炎：此类患者可以不使用消炎药物，但需使用辅助药物帮助炎症吸收、消退。否则会遗留中耳炎后遗症，从而影响听力，以及局部鼓膜粘连。

新生儿耳畸形由多因素造成，目前难以判断究竟为何种因素直接导致畸形状况的出现，通常考虑与以下因素有关： 1、遗传因素：如父母或亲属中存在同样的耳廓畸形情况，则新生儿耳畸形可能由遗传因素造成； 2、感染因素：胎儿在母体内时，如母亲感染某些致病病毒，从而造成胚胎发育异常，同样可造成新生儿耳廓发育异常； 3、基因突变：目前发现一些可造成耳廓畸形出现的基因，以及伴随耳廓畸形的综合征的基因。

中耳炎手术费用是根据不同地域、等级医院、手术方式不同，存在相应的差别。简单的中耳手术费用在一万元左右，...

双相障碍的典型症状表现为：情绪持续高涨或情绪低落。儿童及青少年患者有自己的特点，如情绪高涨表现为兴奋、容易冲动、躯体活动增多、言语夸大、甚至与家人发生冲突等。情绪低落则表现为兴趣感减退、不合群、注意力不集中、莫名烦躁、无法表达内心想法等。

儿童及青少年双相障碍的病因主要有两个，病因如下： 1、内在原因：与生物学因素即生物遗传有关，医学中称非孟德尔式遗传，是一种多基因、非先天性、较复杂的遗传，在双生子中，发病率较高； 2、社会环境因素：患者本身性格特点与人格特质会导致患者因某个事件诱发此类疾病。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。预防儿童及青少年双相障碍方法如下：1、合理应用药物及药物维持期治疗，建议患者或监护人到医院咨询专业医师；2、父母和老师要教会孩子处理负性生活事件，给予支持、鼓励和帮助，为患者建立信心。