李轶

先天性耳聋是指孩子一出生，即发现存在听力障碍，并非所有的先天性耳聋均是由于遗传因素导致，也可以是非遗传因素造成，区别如下：1、遗传因素：孩子在父母处获得携带有遗传性耳聋的基因，因此一出生即表现为神经性或先天性耳聋；2、非遗传因素：孩子本身并不携带耳聋基因，而是在胚胎发育过程中，或在母亲腹中，由于各种致畸因素，导致内耳功能障碍或内耳发育障碍，从而表现为一出生即出现耳聋的现象。致畸因素，如巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒感染，或者母亲在妊娠过程中接触到致畸药物以及放射线等，导致胚胎在发育过程中内耳发育异常，从而出现先天性耳聋。

部分神经性耳鸣可以自愈，即发病时间相对较短，部分病人可能1天出现几分钟。耳鸣为一过性现象，或耳鸣几天后无缘无故消失，也有可能在劳累、精神紧张，或身体状态欠佳时再次出现，但又会在不经意间再次消失。如果是持续、长期慢性耳鸣，则自愈的可能性极低。如果想对耳鸣进行有效控制或让其消失，则需要采取干预方法。因为慢性耳鸣持续一段时间后会在大脑皮层、听觉中枢等，出现相应的中枢反应。慢性耳鸣并非绝症，也可通过干预方法帮助耳鸣消失，例如习服治疗或者耳鸣掩蔽疗法，部分病人可以取得不错的效果。

鼓膜穿孔的常见原因如下：一、外伤：1、直接外力损伤：如扇耳光或者打巴掌等，瞬间、急速的耳道内冲击波，可能会将鼓膜冲破；2、爆震：耳周或人体附近的突然爆炸，会形成强烈的冲击波，将鼓膜冲破；3、气压伤：在咽鼓管功能不佳时，进行快速改变气压的活动，如坐飞机、潜水等，会由于急速气压变化，从而对耳膜造成损伤。二、炎症：1、中耳炎：中耳感染如果没有得到较好控制，会造成鼓膜穿孔的现象；2、外耳道炎症：耳道内发炎存在持续炎症感染，会累及耳膜，如果没有及时治疗会导致耳膜穿孔。

耳膜穿孔患者如果想比较快恢复，需要严格避免局部感染，常见处理措施如下：1、保持耳道干燥：避免不要进水以及游泳类体育运动，同时在日常生活中，比如洗脸、洗头、洗澡时避免脏水流入耳道；2、控制上呼吸道感染：尽量避免出现严重的上呼吸道感染，保证耳道局部尽量少出现化脓性感染；3、戒烟：因为烟雾会引起咽鼓管功能障碍，不利于穿孔愈合。外伤性穿孔和急性化脓性中耳炎造成的鼓膜穿孔有希望自愈，而大部分的穿孔需要通过外科医生干预，进行鼓膜修补手术才能达到痊愈目的。修补手术后医生会告知注意事项，严格遵守注意事项，才能使术后修补的耳膜快速愈合。

新生儿耳畸形由多因素造成，目前难以判断究竟为何种因素直接导致畸形状况的出现，通常考虑与以下因素有关： 1、遗传因素：如父母或亲属中存在同样的耳廓畸形情况，则新生儿耳畸形可能由遗传因素造成； 2、感染因素：胎儿在母体内时，如母亲感染某些致病病毒，从而造成胚胎发育异常，同样可造成新生儿耳廓发育异常； 3、基因突变：目前发现一些可造成耳廓畸形出现的基因，以及伴随耳廓畸形的综合征的基因。

耳硬化症不是创伤比较大的手术，但对操作精细程度要求比较高，属于较精细的手术。此类手术通常在国内采用全麻方式进行，但在国外部分医疗中心采用局麻方式进行，之所以有这种差异，主要是由于黄种人耳道相对狭窄，耳道内操作不太容易进行，而外耳道又是比较敏感的部位，因此需采取全麻方式手术，而白种人耳道比较宽大，采用局麻的方式也可进行操作。虽然耳硬化症不是创伤比较大的手术，但操作精细程度要求较高，如果术中操作出现失误，则会出现相对比较严重的后果，通常手术在显微镜下操作。此类手术是针对人体中最小的听小骨中的镫骨进行手术，同时手术做镫骨开窗后，还会涉及到内耳，因此需要进行精细的显微操作才能够顺利完成手术。

中耳炎手术费用是根据不同地域、等级医院、手术方式不同，存在相应的差别。简单的中耳手术费用在一万元左右，...

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双相障碍的典型症状表现为：情绪持续高涨或情绪低落。儿童及青少年患者有自己的特点，如情绪高涨表现为兴奋、容易冲动、躯体活动增多、言语夸大、甚至与家人发生冲突等。情绪低落则表现为兴趣感减退、不合群、注意力不集中、莫名烦躁、无法表达内心想法等。

儿童及青少年双相障碍的治疗主要分为两大类，方法如下： 1、心理治疗：儿童青少年各方面发育未成熟，需要心理辅导。家庭方面，家长配合对患者进行辅导教育；医院方面，主要包括沙盘、游戏、音乐、绘画等治疗方法； 2、药物治疗：以情绪稳定剂为主，12岁以上青少年患者多用碳酸锂和丙戊酸类药物，治愈率高达40%。药物治疗时，需定期复查血药浓度，防止药物过量或血药浓度过高，引起患者不良反应。用药后期，需根据患者代谢能力、血药浓度调节患者药物使用剂量。