李莹

从临床观察发现，妊娠高血压有家族遗传倾向，所以其可能跟遗传有一定关系，但是具体遗传方式是怎样的，目前不明确。遗传倾向在家族里，如果妈妈或者姐妹有高血压，或者在怀孕期间出现过妊娠高血压，孕妇妊娠高血压的几率非常大。环境因素即所在家族生活习惯或者饮食习惯相同，可促使妊娠高血压的发生相对较高，比如一个家庭均爱吃咸的、油腻食物，体重较重，因此妈妈在妊娠时可能患有高血压，或者姐妹也出现高血压。有以上基础及环境因素的影响，孕妇会出现妊娠期高血压的情况。如果家里有此种情况，孕妇要进行自身的健康保健，怀孕期间需调整饮食方式，尽量清淡，应少油腻、少盐、少糖。另外，孕妇需增加运动，使体重控制在合理范围之内，以减少妊娠高血压的发生。

怀孕10周可能出现胎停育，怀孕10周属于早孕期，通常早孕期在14周内胚胎发生停育的可能比怀孕中晚期大，停胎可能是以下原因导致：1、外在环境影响：早孕期是胚胎发育比较敏感的阶段，容易受到外在因素影响，比如受到外界辐射、高温或者化学物质，包括杀虫剂等其他化学物质，以及服用对胚胎有影响的药物等，都会造成胚胎发育异常；2、母体问题：比如母体子宫有生殖系器官畸形、发热、感染等问题，会造成胚胎发育的环境较差，发育到一定程度后造成胎停育；3、胚胎问题：主要原因是胚胎本身的问题，比如胚胎染色体异常、数目异常或结构异常等情况，胎儿在发育过程中出现问题，被自然淘汰，怀孕10周发生胎停育。

孕妇在妊娠期间由于各种原因都会造成缺氧，具体如下： 1、孕妇有肺脏疾病，肺的气道受阻，或者肺泡有一些病变，都可能出现缺氧。比如肺炎、支气管哮喘，可能造成气道的阻塞，或者肺部的气体交换受阻，孕妇也会有缺氧情况； 2、心脏病，也会造成孕妇缺氧； 3、出血、感染或者心源性休克都会造成血液灌注量、循环量减少，也会造成孕妇缺氧； 4、煤气中毒、一氧化碳中毒等也会出现这样的问题。 如果孕妇缺氧，会间接影响胎儿宫内的氧交换，也会造成孩子缺氧，缺氧以后会造成胎儿宫内发育不佳。如果是急性缺氧，宫内缺氧以后有可能会造成孩子死亡、早产等。如果孕妇有缺氧的情况，要及时去医院去就诊，及时去处理。

近年来，随着电器产品逐渐增多，眼睛保护也被人们所重视。临床提倡多使用泪液、不含防腐剂的药物清洁眼睛，以及配戴防蓝光眼镜。正常情况下，人体视网膜可接受赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫等不同波长的光线，视杆细胞、视锥细胞能够视觉不同颜色，但长期配戴蓝光眼镜会引起视觉光波长减少，视网膜细胞接受能力改变，尤其处于发育年龄者，长期单一颜色、单一环境对其发育不利。因此，不建议长期配戴，尤其处于发育期的人群。

角膜移植分为大角膜移植、小角膜移植、全角膜移植、部分角膜移植。全角膜移植或穿透性移植，排斥反应出现的几率较大。角膜移植术后休养期的注意事项包括： 1、移植早期：植片尚未存活，需严格遵医嘱用药，切勿揉眼； 2、移植中期：角膜基本生长，需观察缝线情况，发现红肿及时就医； 3、移植晚期：角膜较为稳定，但可复发，需观察视力情况，如出现视力下降、视物模糊，应及时就医。

剖腹产后多长时间能洗头其实没有明确规定，如果孕妇没有其他合并症，产后恢复也比较好，实际上1周左右就可以洗头、洗澡。因为1周左右，腹部伤口基本已经愈合。当然孕妇在洗头时，应该注意此时由于体质较弱，室温和水温要相对合适，不能过凉或过热，过凉容易感冒，过热则耗氧量、消耗比较多。另外孕妇在洗头过程中时间不要太久，尽量缩短洗头时间，洗完后迅速擦干头发。如果孕妇头发较长、较多，可以使用吹风机，用温热的风将头发吹干。在头发没有干时，孕妇尽量不要睡觉，这样容易着凉感冒，要等待头发干后再睡觉。产后因为孕妇消耗较多，身上出汗也较多，适当清洗能够让孕妇心情愉悦。所以孕妇可以根据自己的情况，决定洗头、洗澡的时间。

目前对于动产的原因并不清楚，具体什么原因才会导致临产，在科学上还未完全了解清楚。但是，孕妇不一定到预产期就会生孩子，如果怀孕到37-42周，在此期间分娩均叫足月分娩。所以，孕妇不一定在预产期生孩子，可能提前，也可能错后，所以不要着急，到预产期还未生，可耐心等待一段时间。如果孕妇在孕期无特殊情况，到41周还未生，则需住院给予引产，引产方式有催产素或用药物引产。所以，孕妇到预产期还未生，需前往医院找医生，让医生判断何时引产。除此之外，还有一些原因，如女性平时月经不规律，造成排卵较晚，此时需把预产期核实正确。所以，孕妇到预产期还未生不要着急，应及时前往医院，由医生决定何时引产。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
怀孕以后在孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的分泌，会造成孕妇出现恶心、呕吐一些情况，吐的比较多又不进食，就会出现胃疼这些不舒服的症状，由于激素影响使胃的排空减慢，也有胃胀痛这样的情况。如果有这样的情况，可以饮食稍微清淡一点，容易消化，少量多餐，不要吃太多，但是可以隔一小段时间吃一次，这样会减轻一下胃的不适。还有一些孕妇有反酸的情况，可以适当喝点苏打水，或者把馒头片烤烤以后慢慢的嚼一些，也能起到一定的缓解作用。\n当然，如果吐得特别的厉害，滴水不进就要到医院去就诊，排除一下是不是本身就有胃部的疾病，有基础病的话也应该做一定的治疗。如果没有这些情况，只是因为怀孕以后恶心、呕吐而造成的进不了食，在必要的情况下可以住院用静脉输液的方法，缓解身体的状况，也会减少这种呕吐早孕反应的情况，减少胃痛。

孕妇出现血糖高，首先看是否为妊娠期糖尿病，如果是妊娠期糖尿病，多数通过饮食和运动即可解决。妊娠期糖尿病是由于怀孕后饮食过多、活动较少，造成糖代谢出现问题，血糖因为代谢不出去，则升糖较高。通过饮食和运动可调节血糖，具体如下：1、控制饮食在合理范围之内，比例合适，少量多餐，少吃油腻、糖类食物，控制体重在合理范围之内，将血糖控制住；2、适当运动，每天饭后休息半个小时，再运动20-30分钟，一般对孕妇无影响。如果通过饮食和运动血糖仍控制不住，需在医生的指导下尽早应用胰岛素等药物，控制血糖。如果孕妇长时间处于高糖状态，对胎儿和孕妇均可产生一定的影响。

孕妇怀孕后身体会发生一系列变化，在此期间血液系统里体液增加较多，红细胞增加相对较少，随着妊娠孕周的增加，孕妇有稀释性贫血的现象，属于正常现象。在妊娠过程中，胎儿在妊娠晚期对铁的需求量越来越高，因为对胎儿的保护机制，同样的铁可能分配给胎儿多一些。所以，如果在轻度贫血的情况下，对胎儿影响不大，但妈妈表现出来就比较明显。但是，如果贫血严重，则会影响到孩子，因为血细胞是携氧物质，过于贫血会造成孩子缺血、缺氧，胎儿会在宫内发生宫内缺氧，生长发育迟缓，严重时还可造成胎死宫内等情况。所以，孕妇一旦发生贫血，需及时前往医院进行救治，必要时还需应用抗贫血的药。