李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人有肝内胆管结石不一定是因为熬夜。肝内胆管结石的形成与胆道感染有关，发生胆道感染时侵入体内的细菌分泌各种酶，能够使胆红素钙过于饱和，当遇到胆汁时会与胆汁中的物质形成结石可进一步诱发疾病。除此之外，饮食、环境、遗传等因素也能影响胆红素钙的代谢过程，从而成为肝内胆管结石的诱因。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎一般是可以吃猪肉的，但是需要控制好摄入量。胆囊炎属于一种比较常见的疾病，在发病后需要注意好饮食调整剂量，以清淡易消化的食物为主，也可以适当吃一些猪肉，猪肉含有蛋白质、铁、锌、钙等，能够及时补充体内所需的营养物质。但是猪肉当中所含的脂肪含量是比较高，所以需要控制好摄入量，不能够一次性摄入过多。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术是否需要切胆，要结合个人的情况决定。手术以后做好护理工作，有助于快速恢复。胆结石如果只是出现了体积比较小的结石，没有导致胆囊出现严重的损害，通常可以采取微创手术去除结石，比如选择激光碎石术，并不需要做胆囊切除。胆结石如果比较严重的情况下，引起了合并感染，并且引起了胆囊化脓性病变，可以通过开放手术对胆囊和结石共同切除治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石是否会引起转氨酶增高，一般需要结合病情的轻重程度决定，并不可以一概而论。轻微胆结石是指结石的体积比较小，对胆囊的损害性比较小，通常不会诱发肝脏损伤，一般不会出现转氨酶增高。重度胆结石是指胆结石的体积偏大，并且引起胆囊堵塞，可能会诱发肾脏炎症，引起肾脏细胞损害，导致肾功能下降。在肝功能下降以后，导致体内的有毒物质无法正常排出，容易出现胆汁淤积，会出现肝功能分泌异常，容易诱发转氨酶增高。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般会引起消化不良，还会导致患者出现恶心呕吐，也会导致食欲出现明显降低。胆结石是临床上一种常见的结石类疾病，在患有胆结石疾病之后容易导致胆管部位出现堵塞，影响肠道蠕动，导致食物在肠道当中不能够及时消化，从而就会引起消化不良，导致患者的食欲出现明显降低。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊萎缩可以通过药物治疗和手术治疗。如果胆囊因为胆囊炎等疾病引起胆囊轻微收缩，但是仍有储存和浓缩胆汁的功能，此时可以选择药物治疗，可以服用一些消炎利胆的药物，例如去氧胆酸片等。如果胆囊严重萎缩，丧失储存胆汁的能力，此时应该放弃保守治疗，首选胆囊切除手术治疗。不应该再等待胆囊切除的手术指征出现，应该立刻手术，保障患者的生命安全。但萎缩后的胆囊切除术有一定风险和难度，需要手术医师仔细进行。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石引起急性胆囊炎可以选择药物治疗或手术治疗。1.药物治疗。当胆结石引起急性胆囊炎且症状较轻时，可以选择药物治疗，主要可以选择抗生素抗感染治疗，如甲硝唑等。抗生素可以口服，也可以静脉输注。若疼痛明显，也可以适当服用解痉、镇痛的药物，例如阿托品等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎隐隐作痛可以进行药物治疗、手术治疗或调整生活方式治疗等。1.药物治疗。胆囊炎可能是由于长时间的理化刺激导致的炎症，故当出现胆囊炎时应进行抗感染治疗。此时可以选择口服抗生素或静脉输注抗生素治疗，如头孢等。2.手术治疗。若胆囊炎症状较严重或症状持续时间较长，可考虑手术治疗切除病变组织。手术治疗后症状会有明显的好转，甚至消失。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎和肝脏有一定的关系。胆囊炎主要是由于胆汁排泄异常导致胆汁在胆囊内积聚，刺激胆囊引起胆囊壁急性或慢性炎症。胆囊炎的患者如果合并化脓性胆囊炎，容易直接侵犯邻近的肝实质，形成化脓性的肝脓肿。还有一部分胆囊炎会引起胆管的炎性改变，胆管炎性改变容易逆行进入肝内胆管，形成胆源性的肝脓肿。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脏肿瘤介入治疗后半个月到一个月左右的时间可以恢复，由于每个人的情况是不一样的，所以恢复的时间也会存在差异。肝脏肿瘤介入手术属于一种微创的手术治疗，对人体损伤性是比较小的，恢复起来也比较快。在做完手术之后及时做好伤口的护理工作，比如对伤口做消毒以及消炎处理，恢复起来是比较快的，通常半个月左右就可以好转。如果没有做好伤口的护理工作，或者身体比较虚弱的情况下，恢复起来就比较缓慢，可能需要一个月。