李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
频繁的感冒，不一定是癌症的前兆。因为频繁感冒，考虑和机体的抵抗力下降有关，也常见于有慢性咽炎、鼻窦炎等上呼吸道黏膜的慢性炎症。在机体受凉、淋雨、疲劳等诱发因素的影响下，引起感冒加重，引起基础疾病急性发作。一部分患者也见于支气管哮喘，或者咳嗽变异性哮喘，因为气道的高反应状态，而频繁出现感冒的症状。这个时候，可以检测血常规，做鼻腔分泌物的病原体检查，必要时做头颅CT或者鼻腔的内窥镜，以及检查肺功能和过敏原等，明确诊断，进行对症和病因治疗。

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支原体肺炎并不是一种性传播疾病，支原体肺炎主要是肺炎支原体感染所引起的肺部炎症反应，主要是通过呼吸道的途径以飞沫传播的方式传染给健康的人群，不是性传播的疾病。由于机体的免疫力下降受到肺炎支原体的感染，使肺部黏膜受到支原体等病原体的入侵之后，大量的繁殖而导致肺部的炎症，表现为典型的持续性咳嗽，而且以刺激性咳嗽为主，一般都是通过气道的飞沫传播感染给周围健康的人群。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
由于支原体感染呼吸道的症状根据不同的病情有不同的表现，会导致支气管炎、肺炎等，一般轻度的感染可表现为间断性的轻微咳嗽、咳痰的症状，痰液相对比较黏稠或者比较少。对于中重度以上的炎症表现为持续反复性的刺激性咳嗽，尤其在咳嗽比较剧烈时还会伴随明显的恶心、呕吐等胃肠道症状，甚至咳出血丝。另外还可伴随胸部和腹部的疼痛，而且可出现体温持续升高，甚至高热不退的症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
完全性肺静脉异位引流主要是指全部的肺静脉血液，都进入到右心房的一种疾病。右心房内部的血液需要经过没有闭合的卵圆孔，或者是心房间隔缺损，流入到左心房，否则出生之后很快就会死亡。一般的治疗主要是及早的确诊，进行手术治疗，将完全异位的静脉矫正，防止并发症的发生。防止肺小动脉梗阻性的病理出现，而且防止肺循环压力的显着升高，出现生命体征的衰竭。

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从中医学的角度来讲，绿痰属于风热所致，可伴随有咳嗽，咳出脓的绿痰，以及打喷嚏、流鼻涕，而鼻涕为绿的脓鼻涕。体内燥热、高热不退、口渴，这个时候以清热解毒治疗为主。而风寒多数是体内受到寒邪入侵，出现咳痰，为白色或者是清痰，容易咳出，鼻塞、流涕，为清鼻涕，怕冷、畏寒、没有汗，一般发热为低热。所以绿痰属于风热。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
风寒感冒头痛常常是由于体内受到寒邪入侵，引起畏寒、怕冷、头痛的症状。治疗上应该以辛温解表为主要的治疗原则，要注意保暖，避免受凉。患者可以选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等这些中成药治疗。如果出现了头痛，而且兼有内热、便秘的症状，可以服用防风通圣丸治疗，头痛比较剧烈还可以加用元胡止痛滴丸。随时复诊，进行辨证施治，调整服药方案。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽出现有痰，但是咳不出来，说明痰液相对比较粘稠，痰液缺少水分。比较常见的是呼吸系统的炎症，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘以及肺炎。由于炎症反应比较强烈，气道粘膜有充血、水肿，有大量的黏性的分泌物渗出，而气道内的水分相对比较少，甚至气道相对比较干燥，痰液容易附着在气道内，不容易被咳出。可以多喝点温热的开水、温热的果汁。必要时还可以适当的服用一点能够稀释痰液，促进排痰的药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。还可以选择雾化吸入治疗，比如糜蛋白酶、布地奈德雾化液，促进痰液的稀释，促进痰液的排除。

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过敏性咳嗽患者喝生姜水，是没有任何作用的。过敏性咳嗽也的称为咳嗽变异性哮喘，它是支气管哮喘的1种非常特殊的类型。主要表现是患者不存在有喘息、气促、胸闷、气短等明显的呼吸困难的症状，仅仅表现为持续性的刺激性的咳嗽，而且大多数是以无痰的干性咳嗽为主，痰液非常少。生姜水喝了之后并不能够对于过敏性咳嗽患者，有什么作用并不能够减轻咳嗽的症状。过敏性咳嗽患者应该以治疗病因为主，避开过敏原并且给予抗过敏药物治疗，比如有代表性的有扑尔敏、西替利嗪、酮替芬、孟鲁司特等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒药和去痛片不建议一起吃，感冒药一般是复方制剂的药物，有中药有西药。尤其是西药中，会含有具有镇痛退热的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物主要是通过肝脏代谢，而且部分患者在服用之后，还会对胃肠道产生刺激，比如引起腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐的不良反应。去痛片也是一类的解热镇痛的药物，仍然是通过肝脏代谢，而且对胃肠道也是有刺激的。如果这两类药物同时吃，会加重对肝脏的代谢负担，而且会引起的胃肠道的刺激更加明显，所以不能够同时吃。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是由于机体感染到结核分枝杆菌引起的肺部炎症，确诊的重要依据有以下几个方面：痰结核菌的培养，结果可信度很高，而且能够做结核菌素的药敏试验，但是需要6-8周的时间；痰涂片检查可以简单的检查到结核杆菌，而且准确率比较高，能够确诊；双肺的X线片检查，不但可以早期发现结核病灶，而且能够确定病灶的部位、性质和范围，必要时可以做双肺的CT明确。另外，就是结核的免疫学的检查、诊断，pcr特异性比较差，但是优点是敏感性可以达到98%~100%；还可以做实验室取血液和痰液，做结核抗体检测，阳性有助于诊断。