李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿假性甲状旁腺功能减低症是一个比较少见的家族性疾病，具有遗传的倾向。它的治疗和甲状旁腺功能减低症类似，是一样的，主要是纠正低血钙。如果小儿本身没有血钙偏低，就可以不用治疗，随时观察。针对于低血钙可以使用钙剂，高钙、低磷的饮食，可以给予维生素D2或者双氢速甾醇以及1，25双羟基胆骨化醇，随时观察电解质的变化情况，随时复诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤主要是被检查者发出语音的时候，声波通过咽喉部，沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现，比如肺泡内有炎症的侵润，由于肺组织实变使语颤传导良好，比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞，声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润，并且与胸壁有粘连，语音的震颤增强，比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
患者感冒出现鼻塞，可以用盐水来洗鼻子。患者可以通过使用生理盐水来清洗鼻腔，能够使鼻腔的分泌物排出，缓解充血、水肿的状态，使鼻腔变得扩大，使鼻腔相对畅通，能够缓解鼻塞的症状。\n感冒是急性上呼吸道感染的简称，通常是由于免疫力下降，受到常见的病毒、细菌、支原体等病原体感染，容易使上呼吸道黏膜，尤其是鼻腔黏膜出现充血、水肿和大量炎性分泌物渗出的改变，这个时候会使鼻腔变得非常狭窄，而导致出现鼻塞的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是由于机体感染到结核分枝杆菌引起的肺部炎症，确诊的重要依据有以下几个方面：痰结核菌的培养，结果可信度很高，而且能够做结核菌素的药敏试验，但是需要6-8周的时间；痰涂片检查可以简单的检查到结核杆菌，而且准确率比较高，能够确诊；双肺的X线片检查，不但可以早期发现结核病灶，而且能够确定病灶的部位、性质和范围，必要时可以做双肺的CT明确。另外，就是结核的免疫学的检查、诊断，pcr特异性比较差，但是优点是敏感性可以达到98%~100%；还可以做实验室取血液和痰液，做结核抗体检测，阳性有助于诊断。

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感冒出现鼻子肿了，主要是由于受到了多种病原体的入侵，而使鼻腔黏膜出现了充血、水肿甚至有炎性物质渗出。 可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、发热的症状，这时可以局部给予鼻腔使用含有盐酸麻黄碱的药物滴鼻，也可以使用羟甲唑啉类的滴鼻液缓解鼻子肿的一系列症状，还可以用生理盐水清洗鼻腔。 抗病原体治疗，比如抗病毒可以选择抗病毒口服液、蓝芩口服液、双黄连颗粒等，还可以选择利巴韦林、奥司他韦等药物。抗细菌可以选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。

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感冒快好的症状主要表现为出现之前的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕甚至流眼泪、鼻子瘙痒或者疼痛、咳嗽、咳痰，全身乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐等一系列症状有所减轻或者完全消失。\n鼻涕可以由原来的清鼻涕转变为相对比较黏稠的鼻涕，并且精神状态良好、食欲逐渐恢复正常。大多数的普通感冒都是自限性疾病，在卧床休息并且适当多饮温开水，注意营养均衡后一周以内都可以好转、自愈，不需要特殊处理。

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病毒性感冒反复，主要见于患者抵抗力持续的下降，容易多次受到体外的病毒入侵，引起病情反复。这个时候一定要注意保暖，避免再次受凉。必要时可以取呼吸道的分泌物，做病毒的分离以及抗炎药物的敏感试验。明确具体的病毒类型，明确采取的抗炎治疗措施，比如可以使用中成药，如抗病毒口服液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒、鱼腥草糖浆等，还可以使用西药，如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等药物。可以使用提高自身免疫力的药物，比如斯奇康、转移因子等。必要时还可以静脉点滴丙种球蛋白，增强患者的免疫力。

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脾氨肽口服冻干粉是免疫调节剂，服用的时间一般是隔1天或者每天1次，用10ml的凉开水溶解2-4mg口服，主要用于细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能性紊乱性疾病，比如反复的呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及皮肤病等。 该药物可以降低各种原因导致的感冒、发烧或者其它感染的发生率。主要的作用机理就是用于触发和增强机体细胞的免疫功能，促进机体的免疫平衡，在呼吸系统疾病的辅助治疗中是非常有意义的。

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尘肺病如何治疗主要取决于病情的具体情况以及严重程度，有几下几个方面：1、通常惯用的治疗手段是使用药物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制尘肺出现的纤维化，防止肺部的纤维化向严重的方向发展。2、汉防己甲素对尘肺也有一定的疗效。针对有咳嗽、咳痰，尤其是合并有细菌感染时可以选择雾化吸入治疗，还可以选择肺泡灌洗术可以明显的改善肺功能。3、对于处于晚期比较严重的尘肺患者出现了不可逆转的肺功能低下，必要时择期进行肺移植手术，尽可能的提高肺的功能。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流感合并拉肚子，属于胃肠型的流感，是由于冷空气对胃肠道的刺激，再加上生活习惯的不正常，不良饮食引起。胃肠型的流感和胃肠炎是不一样。虽然有胃肠炎的症状，但是仍然存在感冒表现和诱发因素，主要是外界刺激的天气变化，没有注意冷暖引起。要卧床休息，减少体力的消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。还要让胃肠道充分休息，尽量可以清淡饮食，不要吃辛辣、刺激食物，必要的时候可以补液，静脉点滴，防止身体脱水。可以用护胃止吐的药物对症治疗。严重腹泻可以用止泻药物，如蒙脱石散，适当的服用益生菌。对发热的流感症状可以用物理降温或，者退热剂来对症支持治疗。中药可以选择藿香正气片或藿香正气水。另外还可以用加味保和丸等，效果也是不错。