李明

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
患者跑步时，如果感觉膝关节伴有明显的疼痛，需要排除是否有交叉韧带和半月板的损伤。交叉韧带损伤，往往是在剧烈运动后出现的。有部分患者表现为陈旧伤，在剧烈运动时出现踝关节的不稳定而表现出膝关节的疼痛。半月板损伤在临床上很常见，一部分半月板损伤是退变引起，另一部分是剧烈的运动，比如踢足球、打篮球时导致的半月板损伤。出现半月板损伤后，剧烈运动时会伴有膝关节处的疼痛。另外，比较常见的原因往往是一些体格较为肥胖的患者，平素不注意锻炼，突然加大运动量后导致胫骨近端或股骨远端出现骨水肿，从而出现膝关节疼痛。对这类患者只需要经过短暂的休息后，疼痛会逐渐缓解。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性出现性生活时间过短的原因，通常临床上考虑是早泄。早泄是比较常见的射精功能障碍，通常是属于性功能障碍的一种。\n早泄的原因比较复杂，通常是由于一些泌尿生殖系统的疾病，如包皮过长、包茎、包皮龟头炎，从而引起龟头表皮神经敏感性过高，从而造成早泄的现象。\n其他的一些可能包括过于频繁的手淫，或者5-羟色胺的变化从而导致早泄现象的发生。一些精神、心理的状态也会引起射精时间缩短，因此临床上出现多次性生活时间过短，最好及时就医，进行相应的检查。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴茎勃起硬度不够，一会就软了，这种情况下通常是勃起功能的障碍，其原因比较复杂，包括男性可能由于心理性的原因，或者压力大、焦虑、紧张、夫妻感情不和谐等，均可以导致勃起功能的障碍。器质性的疾病要考虑是否存在糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺功能，或者中枢神经系统、外周神经系统是否存在病变。\n阴茎的动脉、静脉等血管病变，或者动脉硬化，服用高血压药物、利尿剂以及降脂药物，也可能会造成勃起功能障碍。在临床上可以通过行为治疗、心理疏导，以及PDE5等药物来进行治疗和改善。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝小三阳表示传染性比较低，只要肝功能指标正常，一般不用过于担心，只需要定期复查即可，也可以联合使用一些中药进行辅助治疗。但应当注意的是中药治疗乙肝只是起到辅助作用，并不是主要的治疗方法。无论是大三阳或者小三阳，只要符合抗病毒标准就应当积极选择西药进行抗病毒治疗，目前抗病毒的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。\n也可以根据所表现出来的症状结合中医的辨证论治，联合中药进行辅助治疗。应当谨记在治疗乙肝期间不可自行盲目服药，应当定期复查，不应当随时停药，应当按时、按量服用抗病毒药物及联合辅助的中药。

骨盆是人体重要的结构，解剖复杂，是衔接上肢、下肢的部位。并且由于髋关节的存在，骨盆肿瘤手术技术要求高、风险大、并发症多，如术中大出血、邻近脏器损伤，术后出现切口感染、肠瘘、尿瘘，肢体功能障碍、大小便功能障碍、深静脉血栓形成。 此外，骨盆肿瘤切除后部分位置需要重建，会出现假体松动、假体断裂，甚至肿瘤复发。骨盆肿瘤需要到专科医院仔细检查，进行充分的术前准备、制定详细的治疗计划。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
患者肝脏不好早期可表现恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻、头晕目眩、耳鸣表现，甚至有疲倦、乏力、暴躁易怒、右上腹不适等症状，严重时可以出现腹胀、腹泻、皮肤黏膜与巩膜黄染，小便黄及皮肤瘙痒、右上腹疼痛等症状。如果肝功能未受损则当通过日常调理控制病情，应当饮食清淡，少食辛辣油腻并选择低盐、低脂、低糖食物。如果肝功能异常，应当根据异常指标选择合理药物进行对症治疗，如谷丙、谷草转氨酶升高应当选用降酶药，如护肝片、水飞蓟宾等，如胆红素、肌酐、尿素氮等同时升高或白蛋白低下，应当选择合理的补蛋白降胆红素等药物联合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于前列腺增大的自我疗法，可以进行前列腺的理疗，或者生活方式的改善，包括戒酒，戒辛辣刺激性的食物，保持大便通畅，进行适度的体育锻炼，如跑步等，这些都对前列腺增大的治疗有一定的益处。同时也可以服用葡萄籽、番茄红素等，也能对前列腺增大起到改善作用。\n前列腺增大多见于中老年男性，在临床上可能与一些激素水平的变化或者年龄的进展有关。前列腺增大除了改变一些生活方式，也需要给予药物来进行治疗，常用的药物有5α-还原酶抑制剂，比如保列治，或者α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊，这些均可以改善患者的排尿情况，同时也可以缩小前列腺的体积，严重情况下需要进行手术等治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
规律的性生活对男性的生殖以及身心健康是非常有好处的，因此在临床上如果禁欲过久可能会导致一些危害，可能会诱发一些前列腺炎的症状。男性前列腺可以分泌大量的前列腺液，也是精液的重要组成部分，如果长期没有性生活，男性就不能排精以及前列腺液，从而会导致精液、前列腺液的滞留，从而引起前列腺炎的发生，会影响男性的身心健康。长时间的禁欲、没有性生活也会导致心里的一些问题，会导致一些精神症状的出现，如压抑、焦虑、抑郁。长期的禁欲也会导致生育能力的下降、精液质量减少、精子活力下降以及性欲的减退，因此提倡合理规律的性生活。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于原发性早泄的治疗，如患者出现精神性、心理性早泄，可以通过精神心理疏导进行治疗，也可以采用行为治疗，如阴茎停-动技术，必要时也可以选择药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂及局部麻醉药物。对于手术治疗，则需要比较谨慎，手术有可能会导致副作用，故需要在专业医生指导下进行选择。\n35岁的患者出现早泄，可能跟身体状况有关，是一过性出现，比如心理因素，如紧张、焦虑、近期压力比较大或夫妻生活不和谐等，均可以出现早泄。而其他原因导致的早泄，比如神经递质紊乱，或者前列腺相关疾病、甲状腺疾病等，需要通过检查完善，以排除上述原因。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝胆结石使用中医中药进行治疗，通常选用一些疏肝利胆的中药进行配伍组方，如金钱草、海金沙、鸡内金等中药，都具有一定的疏肝利胆、利石的效果。 常用的配方一般多用金钱草、玉米须、茵陈、鸡内金、川楝子、郁金、海金沙、甘草等用水煎服，每天一剂，分两次服用。另外还可以每天用金钱草搭配玉米须，用大量水进行煎煮来代替茶水饮用。 中医中药治疗多以三十天为一疗程，每次疗程结束后可进行一次B超检查，但具体用药方法应当遵医嘱进行使用。如果遇到病情严重，出现黄疸、恶心、呕吐等严重症状，应当及时就医并考虑手术治疗。