李政

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
急性脓胸临床上其实也很多见，最常见的是因为病人会出现肺炎，然后继发的脓胸，比较最常见的是金黄色葡萄球菌导致的感染，还有一些其他的厌氧菌可以引起感染。这些细菌都可以引起感染，但最常见的还是金葡菌。治疗上，一般情况下可以用青霉素、头孢类。如果有脓液，可以进行穿刺引流，放置胸腔引流管，将脓液拿去培养，一般3-5天就可以培养出具体是什么细菌，然后根据培养的结果用药。当然，急性脓胸最好的办法是把里边的脓液给引流出来，引流才是最好的治疗，同时加上抗生素效果才会最好。

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就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
慢性化脓性的胸膜炎治疗首先如果胸腔里面仍然有脓，做B超定位，然后胸腔里面放置胸引管，尽可能的将胸腔里面的脓引流出来，后面可以用盐水将胸腔冲洗，甚至局部用抗生素将胸腔里面脓尽可能的冲洗出来，然后静脉使用抗生素。将冲洗出来的液体进行培养，如果是细菌感染，就用相对应的抗生素进行治疗。同时病人最重要的事情是要补充营养，因为慢性化脓性感染的病人消耗是非常大的，需要补充营养。如果后面治疗效果不好，需要手术治疗，开胸清理胸腔里面的脓液，进行纤维板的剥脱。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
食管癌患者不能吃的东西主要跟患者的食管癌的类型有关系。如果是溃疡性的患者，建议不要吃太烫、太辣、太刺激、太硬的食物，这些食物都可能会导致溃疡性的食管癌破裂、出血。如果是狭窄型的食管癌患者，可能进食会有困难，建议吃一些流质的饮食，不要吃含渣类的食物，多喝流质的比如牛奶之类的东西。中医讲的发物鸡、鸭、鱼、鹅、牛这些东西，西医不提倡这些发物，西医里面讲都是可以吃的，反而可以补充患者营养。

足踝扭伤在日常生活中比较常见，如走路踩空、体育运动等情况，都会出现足踝扭伤。如果患者在足踝扭伤后，要避免活动，因为勉强行走会加重足踝损伤，可立刻冰敷，如用雪糕、冰棍等，以便于软组织消肿。在有条件情况下，患者可躺下，抬高患肢。 经过以上处置之后，患者要立刻送到医院就诊，必要时要拍片检查是否有踝关节骨折。患者在受伤后急性期内要禁忌热敷，禁忌涂抹万花油、活络油、万金油，同时不要按摩，以免加重病情。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
食管癌患者不能吃的东西主要跟患者的食管癌的类型有关系。如果是溃疡性的患者，建议不要吃太烫、太辣、太刺激、太硬的食物，这些食物都可能会导致溃疡性的食管癌破裂、出血。如果是狭窄型的食管癌患者，可能进食会有困难，建议吃一些流质的饮食，不要吃含渣类的食物，多喝流质的比如牛奶之类的东西。中医讲的发物鸡、鸭、鱼、鹅、牛这些东西，西医不提倡这些发物，西医里面讲都是可以吃的，反而可以补充患者营养。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
肺结核的病因，首先要有结核分枝杆菌，人才会被感染。如果有结核杆菌，通过唾沫、吐的痰到地上去以后，痰随着空气被另外一个人吸到肺里面去，就可能会被感染，这跟个人是否抵抗力足够强，有没有接种过卡介苗等都有关系。如果一个人抵抗力比较低下，就可能会被感染，感染之后就有可能会形成肺结核，如果抵抗力足够强，即使形成肺结核，也有可能会自愈。临床当中很多病人拍片子时候看到有陈旧性的结核，也就是结核已经自愈了，自己都没有发现过，也没有任何的症状。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
肺气肿的患者感冒以后除了感冒的本身症状，比如头痛、咳嗽、咳痰、发热症状以外，还会出现明显的胸闷、气喘，甚至有些人会出现心慌症状。对于肺气肿的患者出现感冒以后建议吃相应的抗生素，比如头孢类，还需要吃抗病毒。出现明显的胸闷、气喘，建议吃平喘的药物，比如茶碱类药物。心率比较快的病人建议吃降心率的药物，比如美托洛尔。如果双下肢浮肿了出现心功能不全的病人，可以用强心、利尿的药物，比如地高辛、螺内酯等。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
支气管扩张食疗，西医来讲，主要建议吃比较清淡的饮食，不要吃生冷的、刺激的食物，一定要少吃，甚至是不能吃。对于中医来讲，一般建议吃润肺、化痰的药物，比如枇杷膏，还有的建议喝银耳、鲜藕粥，还有梨子、柿子、无花果、紫菜、竹笋、冬瓜这些东西。建议支气管扩张的患者多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充营养，多喝水，有助于痰液的排出。总而言之，不要吃太生冷、刺激的食物就可以。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
临床中气胸手术比较多见，一般情况手术之后病人三天甚至五天左右就可以拔除胸引管，如果术后还有漏气，这种胸引管时间会长一点。术后十天左右可以拆线，十天拆完线之后可以复查胸片，甚至胸部CT看一下。如果没有明显的胸腔积液就可以拆线，然后病人可以回家，回家之后只要休息，一般建议休息半个月，二十天左右就能正常上班。这就是术后恢复的大概情况。但是有一些气胸病人术后出现一些并发症，恢复时间就比较长了，有的会出现皮下积气，甚至切口感染等，这种概率是比较小，大部分人建议术后休息个半个月左右就可以了。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
胸闷气喘多考虑两个方面的原因：第一个、是心脏的原因；第二个、是肺上的原因。心脏分为两个原因：第一个、是先天性的；第二个、是后天性的。先天性的，比如先天性的房缺、室缺、法洛四联症等先天性的心脏病，多见于从幼儿开始，开始出现胸闷气喘，逐渐加重。如果是肺上的，大多情况是逐渐加重，如果出现急性期的，就考虑是气胸等原因引起。肺上的原因很多，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸腔积液，大量胸腔积液压迫肺导致胸闷气喘，气胸也就是肺大泡破裂导致肺被压迫，出现了胸闷气喘，原因很多。如果出现胸闷气喘，建议可以行胸片检查，排除气胸。