李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针主要是肌肉注射或者静脉注射，注射之前需要做皮试，因为会有少数的病人对破伤风过敏。如果皮试结果是阴性，则可以注射破伤风针。如果是阳性，则需要注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针注射的部位一般是上臂或者臀部，和普通打针一样，并不会特别的疼。破伤风针主要是预防伤口里破伤风杆菌的生长，这种细菌会对身体造成非常大的伤害。在日常生活中，如果不小心受伤，尤其是被不洁的或者是生锈的金属物体损伤，无论伤口大小，只要伤口比较深，都需要进行消毒清洗，然后去医院注射破伤风针。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风抗毒素注射之前都需要做皮试过敏试验，护士会将配制好的皮试液在患者前臂内侧皮下进行注射，皮肤会隆起一个小皮丘，然后静置二十分钟之后观察注射的地方。如果皮丘没有变化，边上没有出现红肿，本人也没有其它不适的情况，比如心跳过速、呼吸不畅等，这就代表结果是阴性可以注射破伤风针。如果皮丘变大而且还出现了红肿，周围皮肤感觉发痒或者是出现了硬结，严重的还可能会出现过敏性休克则可以判定为阳性，这时不可以注射这个药物，患者可以选择使用破伤风免疫球蛋白，但是价格比较昂贵。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常选择上臂三角肌附近的皮肤，肌肉注射通常选择上臂三角肌中部或臀大肌上部进行静脉注射。只有在皮下和肌肉注射没有反应时，才会进行静脉注射，患者在进行静脉注射的过程中速度不宜过快，需要缓慢的进行，有效避免副作用的产生。破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风，当身上出现深而细的伤口时，一定要及时进行消毒处理，尤其是对封闭性的伤口更容易感染破伤风。另外，在注射破伤风之前需要做皮试。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝血管瘤是一种良性的血管畸形，如果血管瘤体积没有超过5cm，只要它不再生长，不会对身体造成任何影响，可以不予处理，每年复查肝胆彩超观察有没有增大就可以。平时要注意，不要做太过剧烈的运动。同时饮食上一定要以清淡的为主，饮食要多样化，应该多吃富含维生素以及镁元素的食物，尽量避免吃油腻以及辛辣的食物。如果血管瘤超过10cm，则可能会出现压迫症状，引起食欲不振、恶心、呕吐等，也有可能发生破裂，导致大出血，这时就需要手术切除。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝囊肿如果有家族史，就一定要特别注意，有可能是得了多囊肝，常常合并多囊肾，这类疾病有一定的遗传性。如果确诊有肝囊肿，但没有任何临床不适的情况，可以定期复查，每年检查一次或者两次肝胆彩超，观察囊肿大小以及是否有其他并发症。如果囊肿较大，已经出现压迫症状或者引起消化功能障碍，则需要进行手术干预。在饮食方面肝囊肿患者并没有太多禁忌，但应注意避免饮酒、吸烟，避免熬夜，少吃油炸、烧烤以及烟熏食品。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠淋巴结肿大，考虑是肠系膜淋巴结炎是比较常见的肠道感染性疾病，通常都是由于病毒感染导致的，主要的临床表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎的症状。需要注意的是患了肠系膜淋巴结炎，要防止发生脱水的情况，尽可能的让患者及时补充体内的水分，必要的时候需要采取静脉补液的方式，一般情况下肠系膜淋巴结炎的患者，大多会在一周之内自然痊愈。如果疼痛感或者是其他不适感比较强烈的患者，需要在医生的指导下用药，当可以吃东西的时候，应该先吃一些像粥和面条之类，比较软、烂、容易消化的食物，注意休息，避免劳累。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血，患者需要急诊住院，并注意密切观察患者的病情，要做心电监护，给予患者吸氧，并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况，还要开放静脉通路，快速地进行补液纠正休克，并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血，需要在胃镜下进行止血，胃镜下如果不能有效止血，可以在介入下进行止血或者手术治疗，下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理，调整饮食，多吃些含有铁元素的食物，并进一步完善胃镜、肠镜检查，查找引起消化道出血的原因。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎好发于7岁以下的儿童，以及15岁以内的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，发生于感冒之后，由于病毒感染所致。有部分患者也会由于细菌感染所致，主要表现就是腹痛，腹部的压痛点常不固定，会随着体位的变化而变化。淋巴结炎如果处理不及时，可能会发生淋巴结的脓肿、破溃等，以保守治疗为主，可以使用抗生素，联合清热解毒的药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，适当的锻炼增强抵抗力。

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对于急性淋巴结炎而言，一般炎症所具有的特点急性淋巴结炎也具备，会表现为局部的红、肿、疼痛、皮温升高，发病往往都比较急。还会伴发淋巴结的肿大、发热以及淋巴结触摸的时候有疼痛感，表面比较光滑，不会和皮肤发生粘连的现象。当淋巴结肿大到一定程度会停止增大，极个别处理不及时的还可能会出现淋巴结脓肿，这时需要进行切开引流。淋巴结炎通过抗感染治疗病情都可以得到控制，炎症消退之后肿大的淋巴结也会逐渐缩小甚至消失。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。