李志

再植术后一般的断指或者是伤指出现手指僵硬，主要是因为断裂的肌腱在手术吻合之后与周围组织，软组织产生粘连，以及手指关节周围的韧带、关节囊因为长时间的不活动导致的粘连、挛缩所引起。出现这种情况以后，在骨折的断端稳定后，要逐步加强伤指的屈伸功能锻炼，通过被动或者是主动的牵拉恢复手指正常的屈伸活动。通过自身锻炼不能够恢复，或者是恢复比较困难，需要进行康复科的专科指导，帮助病人手指恢复。

腰椎曲度是人体脊柱的最重要的曲度之一，包括颈椎、胸椎、腰椎，骶椎，颈椎和腰椎都有正常生理曲度，胸椎和骶椎也有。颈椎和腰椎的生理曲度都是向前凸，胸椎和骶椎是向后凸。腰椎生理曲度存在是指腰部正常的生理曲度有这样良好的正常腰椎生理曲度，就是在很多腰椎疾病中间，腰椎曲度会出现两个方面的改变，即腰曲曲度过大，以及腰曲曲度过小，或者反弓、变形。 在出现腰椎曲度过大、变小或者反弓时，腰椎的生理曲度失常，不能说不存在而是失常。如果在腰椎的生理曲度在正常的范围之内，则腰椎的生理曲度存在。

我们要讲漏斗骨盆首先要知道什么是骨盆，骨盆是髂骨与骶骨共同形成的一个碗状的骨性结构，男女的骨盆形态不一样。如果在骨盆入口的地方，左右径、前后径都是正常的，如果在骨盆的中段和下段骨盆的下口出现缩小，或称为狭窄，这样的骨盆称为漏斗骨盆。 漏斗骨盆最重要的影响，对于女性的影响是骨盆底比较小，对于大小便，对于生小孩的时候可能有明显的影响，对于男性的影响相对要小的多。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
这可能是所有的胶质瘤患者、家属，都非常关心的问题，因为一旦诊断为胶质瘤，医生往往也会说这个病经常会复发，所以请大家要注意一下，在这期间一定要严密的随访，按照医生的医嘱，该复查核磁的时候就要复查。一旦复发也不用太紧张，因为从目前的手段上来说，医生还是有办法的，对于某些适合手术的首先还是考虑再次手术，去做切除。当然，如果是因为解剖部位的关系，因为各种各样功能的关系，不能做手术，现在也比较积极的倾向于再次做一些化疗；或者如果第一次没做放疗的，还可以考虑做放疗；如果第一次做放疗，复发间期短，可能就不做。除了常规的放疗、化疗以外，现在也还有一些靶向治疗的药物，应该效果也不错，这些都是可以考虑，在复发时应用于患者身上的。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，要想知道什么是胶质瘤，我想可能大家要稍微了解一下，脑瘤的概念，脑瘤实际上是我们通俗的话语，但是我们知道脑组织本身也是有很多细胞组成的，那么不同的细胞它所发生的肿瘤，也给它取了不同的名字。脑组织有几类细胞，一类是神经元，一类是胶质细胞，由胶质细胞起源的这一类肿瘤，都叫做胶质瘤，也就是它是起源于神经上皮组织的一种肿瘤。大家在前一段时间的电视剧《我的前半生》里也知道，那个天下最强的岳母，最后她得的瘤子也是胶质瘤。

银屑病俗称为牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，易反复发作且难以根治。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见。多在冬季加重。该病发病原因目前尚不确切，遗传、环境、感染、内分泌因素都可导致该病的发生。银屑病分为寻常型、红皮型、脓疱型及关节型等类型。绝大多数银屑病都是寻常型，症状轻微，发病面积较小。全身散发面积超过90%时，称为红皮型银屑病。身上出现小脓疱，称为脓疱型银屑病。少数也会出现关节的疼痛、红肿、变形症状，称为关节病型银屑病。

儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。

促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，腺垂体分泌的促甲状腺激素，一般受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈的抑制性影响，两者是相互拮抗的，它们组成了下丘脑-垂体-甲状腺轴，一般正常值是0.34-5.6mIU/L，促甲状腺激素的临床意义有很多，但是主要就是用来做甲亢还有甲减的第一线的指标，它是一个重要的参考指标。

正常人的尿液中主要是尿素，含有很少量的尿酸，尿酸是嘌呤的代谢产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸就由尿排出，一般的实验室检测方法是尿酸酶-过氧化物酶偶联法，成人一般是90-420μmol/L，尿酸增高比较常见的就是痛风，但少数痛风患者，在痛风发作的时候血尿酸测定反而是正常的，不一定是说痛风的人尿酸就一定增高，如果只是尿酸很高的时候但是并没有痛风，这种情况叫做高尿酸血症。 还有一种情况下是在细胞繁殖周期快，核酸分解代谢增加时如白血病及其它的恶性肿瘤、多发性的骨髓瘤、真性红细胞增多症等，这种病人的血清尿酸也常会增高，还有肿瘤化疗后血尿酸也可能会明显的增高。 还有一种情况就是在肾功能减退的时候也常伴有血尿酸的增高可见，也就是一些肾脏疾病如慢性的肾炎，其他的一些肾脏疾病的晚期如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等尿酸也是会增高。