李强

会阴撕裂多发生于产后，由于产道急速扩张导致局部撕裂，表现为会阴局部皮肤黏膜撕裂，或带有深部组织撕裂，部分患者还表现为肛门括约肌撕裂，甚至直肠撕裂等。根据撕裂程度不同，治疗方式不同，但通常建议早修复为佳。 一般来讲，首先对撕裂的肛门括约肌或肛门黏膜进行修复，在清洁后对会阴体修复，再将阴道黏膜进行修复。如果没有直肠或肛门括约肌等部位损伤，也可待患者恢复后进行修复，这时会阴体重建和阴道紧缩效果较好。

外阴畸形通常是由于先天性肿瘤或者外伤导致的外阴局部组织缺损或畸形，修复主要靠整形手段。一般可以用局部皮瓣植皮或者脂肪注射等手段进行修复。当外形畸形是由于局部创伤导致的瘢痕、溃疡所致，此时需各种手段联合共同治疗。其中对于肿瘤切除后大面积缺损是一个治疗的难点，通常建议用远处转移皮瓣治疗较为合适。一些外阴白斑、外阴萎缩性苔藓等导致的畸形，可以考虑中厚皮植皮较好。

阴道松弛的症状一般如下： 1、性生活不和谐，影响性生活质量，较为常见； 2、伴有压力性尿失禁，患者在走路或跑跳时存在漏尿现象； 3、局部的反复感染，由于阴道外口敞开，易使细菌侵入，患者多患有阴道局部炎症； 4、可能出现便秘，患者生产后可能出现反复的顽固性便秘，由于局部组织变薄，使得直肠在阴道处发生肠绞痛，导致排便困难； 5、引起脱垂性疾病，如阴道前壁脱垂、后壁脱垂等。

讲解医师：李强  （主任医师）
就职单位：山东省立医院整形美容外科
除皱针打一次以后不打了，当然可以。除皱针要看打的是什么，是打的肉毒素、玻尿酸，还是其他的物质，主要是以前两种为主。打肉毒素主要是祛除动态纹和减轻动态纹，打玻尿酸主要是祛除静态纹。\n打正规的药物会被慢慢吸收和代谢掉，打了一次以后就会慢慢被吸收、代谢，效果就慢慢消失，可能就恢复到原先程度。这时候可以根据自身的情况，来决定还需不需要继续注射。

包皮切割手术一般不痛，甚至有一些信仰宗教的国家，不麻醉的情况下也可以做包皮切除手术。主要在进针时，稍微有一点痛，但主要仍为小儿的恐惧心理。通常来讲做全身麻醉的较少，一般是在局部麻醉，或者在镇静的情况下做的比较多。为尽量避免疼痛，对于小儿来讲，即六岁前的患者，一般建议在全身麻醉下做，这样手术过程较为安全。

经常洗热水澡或桑拿会导致精液质量出现不同程度下降，引起男性不育。国外有数据研究发现，患者接触桑拿和热水浴之后，可造成抑制生精，需经过1-2周甚至1个月，睾丸生精能力才可逐渐恢复，一次高温浴、热水浴或桑拿，不一定导致不孕不育，但经常接触高温、桑拿、热水浴，可引起精液质量下降。因此，临床上建议患者少洗桑拿和热水浴，少接触高温和放射线，一周洗桑拿最好不超过1次。

发生腔隙性脑梗死的患者，首先就需要卧床休息，可以把头部抬高15-30度，以促进脑部静脉回流。根据临床症状的不同，患者所采取的护理措施也不同。 如果患者出现一侧无力、麻木、肢体活动欠灵，需定时翻身拍背。因为脑梗死最常见的三大并发症为坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染，所以一定要及时给患者翻身拍背。另外家属应被动的活动患者患侧肢体，防止患侧形成下肢血栓，肢体挛缩，肌张力增高等。如果患者出现饮水呛咳，一定要注意小口喂食，给予流质饮食，注意避免呛咳后引起吸入性肺炎。如果在一侧肢体完全不活动的情况下，可以被动地活动下肢，避免长时间下肢制动产生下肢血栓。另外良肢位的摆放和康复训练也非常关键，需要有专业经验的护士，提供最专业的康复护理治疗。

胸壁骨肿瘤手术切除以后需要注意： 1、要及时通过病理诊断确定是否需要后续的治疗方案。手术之前或者手术当中认定是良性肿瘤，但是后期经过病理诊断发现具有恶性或者是潜在恶性，就要再根据恶性肿瘤的标准进行后续的治疗，甚至需要二次手术切除。对于已经行扩大切除胸壁重建的病人，主要是短期之内要保护缺损手术部位的胸壁，避免受压； 2、恢复功能锻炼，特别是靠近上臂的部位的手术部位，要尽早恢复上臂的功能锻炼，避免出现肩关节的功能的减退。

讲解医师：李强  （主治医师）
就职单位：黑龙江省中医院肺病科
过敏性哮喘主要的症状多为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多在夜间、凌晨发作，发作期时多伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对于过敏性哮喘的治疗有以下几个方面：1、脱离过敏原是防治过敏性哮喘最有效的方法，可以通过临床实验室检查来确诊过敏原。2、糖皮质激素治疗如吸入型的信必可、舒利迭等β2受体激动剂，短效的可以维持4-6个小时，长效的可以维持10-12个小时，如福莫特罗；抗胆碱能药物如沙丁胺醇，特布他林等药物；白三烯调节剂如孟鲁司特即常用的顺尔宁；茶碱剂比如氨茶碱，多索茶碱等。中医对哮喘的治疗也有很多方法，比如寒哮常用射干麻黄汤，小青龙汤加减。热哮常用定喘汤，也可以在支气管哮喘、过敏性哮喘稳定期时用中药调节，比如中药膏方调节机体免疫力，防止哮喘的反复发作。

阴茎增大手术主要后遗症如下： 1、 对于阴茎延长来讲，若过于追求长度，在阴茎海绵体脚的部分分离太过，会带来局部的不稳定，甚至有可能损伤局部神经血管，带来阴茎勃起困难等后遗症； 2、 对于阴茎增粗手术来讲，若过于追求一种极限效果，在冠状沟部位注入大量脂肪或人工材料，会形成一种畸形外观，且有些假体会带来明显不适，患者一般难以接受。